麻黃蒼朮湯

麻黃蒼朮湯

MA HUANG CANG ZHU TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數14
寒性指數10
偏熱 (1.40)

複方歸經比例

肺經 19%
脾經 14%
肝經 11%
心經 11%
胃經 10%
膀胱經 9%
腎經 8%
三焦經 4%
大腸經 4%
膽經 3%
心包經 2%
肺經
脾經
肝經
心經
胃經
膀胱經
腎經
三焦經
大腸經
膽經
心包經

方劑組成解釋

麻黃

麻黃

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麻黃蒼朮湯中包含麻黃,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏風散寒,宣肺利水: 麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表、宣肺通竅、利水消腫之效。方中麻黃與蒼朮配伍,可疏散風邪,宣通肺氣,利水消腫,用於治療風寒束表、肺氣不宣、水濕停滯所致的表寒、咳嗽、喘息、水腫等症。
  2. 溫化寒邪,助陽氣: 蒼朮性溫,味苦辛,入脾胃經,具有燥濕健脾、祛風止痛之效。麻黃辛溫,可助蒼朮溫化寒邪,溫補陽氣,以提高機體抗病能力。
蒼朮

蒼朮

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麻黃蒼朮湯中包含蒼朮,主要原因如下:

  1. 祛風濕止痛:蒼朮味苦辛,性溫,具有祛風濕、止痛的功效。麻黃蒼朮湯主治風寒濕痺,症狀包括肢體疼痛、關節僵硬、怕冷等。蒼朮可配合麻黃等藥物,有效驅散風寒濕邪,達到止痛的效果。
  2. 燥濕健脾:蒼朮還具有燥濕健脾的作用,可以利水滲濕,健脾化濕,改善脾胃功能,促進水濕的代謝。麻黃蒼朮湯中常加入茯苓、白朮等健脾利濕藥物,蒼朮的加入可加強健脾利濕的作用,使藥效更顯著。
五味子

五味子

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在中藥方劑「麻黃蒼朮湯」中,五味子的使用是因為其具有收斂止澀、潤肺止咳的功效。五味子性溫味甘酸,能夠收斂止澀、潤肺止咳,適用於治療久咳不止、肺燥咳嗽等問題。與其他藥材共同使用時,五味子能夠增強方劑的收斂止澀作用,對改善呼吸系統問題非常有益。

黃耆

黃耆

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在中藥方劑「麻黃蒼朮湯」中,黃耆的使用是因為其具有補氣固表、利水消腫的功效。黃耆性溫味甘,能夠補氣固表、利水消腫,適用於治療氣虛乏力、水腫等問題。與其他藥材共同使用時,黃耆能夠增強方劑的補氣固表作用,對改善氣虛和水腫症狀非常有益。

草荳蔻

草荳蔻

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在中藥方劑「麻黃蒼朮湯」中,草荳蔻的加入是因為其具有行氣消積、開胃止嘔的功效。草荳蔻性溫味辛,能夠行氣消積、開胃止嘔,適用於治療食積不消、胃脘脹滿等問題。與其他藥材共同使用時,草荳蔻能夠增強方劑的行氣消積作用,對改善消化系統問題非常有益。

柴胡

柴胡

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在中藥方劑「麻黃蒼朮湯」中,柴胡的使用是因為其具有疏肝解郁、和解少陽的功效。柴胡性微寒味苦辛,能夠疏肝解郁、和解少陽,適用於治療肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、發熱等問題。與其他藥材共同使用時,柴胡能夠增強方劑的疏肝解郁作用,對改善肝氣鬱結非常有益。

羌活

羌活

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在中藥方劑「麻黃蒼朮湯」中,羌活的加入是因為其具有散寒解表、祛風除濕的功效。羌活性溫味辛,能夠散寒解表、祛風除濕,適用於治療風寒感冒、風濕痹痛等問題。與其他藥材共同使用時,羌活能夠增強方劑的散寒解表作用,對改善感冒和風濕性疾病非常有益。

當歸

當歸

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在中藥方劑「麻黃蒼朮湯」中,當歸的使用是因為其具有補血活血、調經止痛的功效。當歸性溫味甘辛,能夠補血活血、調經止痛,適用於治療血虛所致的面色萎黃、經期不調等問題。與其他藥材共同使用時,當歸能夠增強方劑的補血活血作用,對改善血液循環和婦科問題非常有益。

防風

防風

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麻黃蒼朮湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,止咳平喘: 防風性溫,入肺經,具有疏散風寒、止咳平喘的功效。麻黃蒼朮湯主治風寒表實證,以麻黃、蒼朮散寒祛濕,防風則協同麻黃疏散外感風寒,並能止咳平喘,使療效更加顯著。
  2. 引藥入肺,增強療效: 防風氣味辛香,具有引藥入肺的作用,可以幫助麻黃、蒼朮等藥物更好地發揮其散寒祛濕、宣肺止咳的功效,達到更好的治療效果。
黃芩

黃芩

10 / 11

在中藥方劑「麻黃蒼朮湯」中,黃芩的加入是因為其具有清熱燥濕、解毒止痢的功效。黃芩性寒味苦,能夠清熱燥濕、解毒止痢,適用於治療濕熱下注所致的泌尿系統感染、熱毒瀉痢等問題。與其他藥材共同使用時,黃芩能夠增強方劑的清熱解毒作用,對改善泌尿系統炎症非常有益。

甘草

甘草

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麻黃蒼朮湯中加入甘草,主要出於以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 麻黃性溫,蒼朮性溫燥,甘草性甘平,能緩解麻黃、蒼朮的燥烈之性,避免傷陰耗津,使藥性更平和,更易於患者接受。
  2. 增強療效: 甘草味甘,能調和脾胃,使藥物更容易吸收,並能與麻黃、蒼朮協同作用,增強其祛風散寒、利水消腫的功效,提高療效。
麻黃

麻黃

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麻黃

麻黃

麻黃蒼朮湯中包含麻黃,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏風散寒,宣肺利水: 麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表、宣肺通竅、利水消腫之效。方中麻黃與蒼朮配伍,可疏散風邪,宣通肺氣,利水消腫,用於治療風寒束表、肺氣不宣、水濕停滯所致的表寒、咳嗽、喘息、水腫等症。
  2. 溫化寒邪,助陽氣: 蒼朮性溫,味苦辛,入脾胃經,具有燥濕健脾、祛風止痛之效。麻黃辛溫,可助蒼朮溫化寒邪,溫補陽氣,以提高機體抗病能力。
蒼朮

蒼朮

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蒼朮

蒼朮

麻黃蒼朮湯中包含蒼朮,主要原因如下:

  1. 祛風濕止痛:蒼朮味苦辛,性溫,具有祛風濕、止痛的功效。麻黃蒼朮湯主治風寒濕痺,症狀包括肢體疼痛、關節僵硬、怕冷等。蒼朮可配合麻黃等藥物,有效驅散風寒濕邪,達到止痛的效果。
  2. 燥濕健脾:蒼朮還具有燥濕健脾的作用,可以利水滲濕,健脾化濕,改善脾胃功能,促進水濕的代謝。麻黃蒼朮湯中常加入茯苓、白朮等健脾利濕藥物,蒼朮的加入可加強健脾利濕的作用,使藥效更顯著。
五味子

五味子

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五味子

五味子

在中藥方劑「麻黃蒼朮湯」中,五味子的使用是因為其具有收斂止澀、潤肺止咳的功效。五味子性溫味甘酸,能夠收斂止澀、潤肺止咳,適用於治療久咳不止、肺燥咳嗽等問題。與其他藥材共同使用時,五味子能夠增強方劑的收斂止澀作用,對改善呼吸系統問題非常有益。

黃耆

黃耆

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黃耆

黃耆

在中藥方劑「麻黃蒼朮湯」中,黃耆的使用是因為其具有補氣固表、利水消腫的功效。黃耆性溫味甘,能夠補氣固表、利水消腫,適用於治療氣虛乏力、水腫等問題。與其他藥材共同使用時,黃耆能夠增強方劑的補氣固表作用,對改善氣虛和水腫症狀非常有益。

草荳蔻

草荳蔻

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草荳蔻

草荳蔻

在中藥方劑「麻黃蒼朮湯」中,草荳蔻的加入是因為其具有行氣消積、開胃止嘔的功效。草荳蔻性溫味辛,能夠行氣消積、開胃止嘔,適用於治療食積不消、胃脘脹滿等問題。與其他藥材共同使用時,草荳蔻能夠增強方劑的行氣消積作用,對改善消化系統問題非常有益。

柴胡

柴胡

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柴胡

柴胡

在中藥方劑「麻黃蒼朮湯」中,柴胡的使用是因為其具有疏肝解郁、和解少陽的功效。柴胡性微寒味苦辛,能夠疏肝解郁、和解少陽,適用於治療肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、發熱等問題。與其他藥材共同使用時,柴胡能夠增強方劑的疏肝解郁作用,對改善肝氣鬱結非常有益。

羌活

羌活

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羌活

羌活

在中藥方劑「麻黃蒼朮湯」中,羌活的加入是因為其具有散寒解表、祛風除濕的功效。羌活性溫味辛,能夠散寒解表、祛風除濕,適用於治療風寒感冒、風濕痹痛等問題。與其他藥材共同使用時,羌活能夠增強方劑的散寒解表作用,對改善感冒和風濕性疾病非常有益。

當歸

當歸

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當歸

當歸

在中藥方劑「麻黃蒼朮湯」中,當歸的使用是因為其具有補血活血、調經止痛的功效。當歸性溫味甘辛,能夠補血活血、調經止痛,適用於治療血虛所致的面色萎黃、經期不調等問題。與其他藥材共同使用時,當歸能夠增強方劑的補血活血作用,對改善血液循環和婦科問題非常有益。

防風

防風

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防風

防風

麻黃蒼朮湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,止咳平喘: 防風性溫,入肺經,具有疏散風寒、止咳平喘的功效。麻黃蒼朮湯主治風寒表實證,以麻黃、蒼朮散寒祛濕,防風則協同麻黃疏散外感風寒,並能止咳平喘,使療效更加顯著。
  2. 引藥入肺,增強療效: 防風氣味辛香,具有引藥入肺的作用,可以幫助麻黃、蒼朮等藥物更好地發揮其散寒祛濕、宣肺止咳的功效,達到更好的治療效果。
黃芩

黃芩

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黃芩

黃芩

在中藥方劑「麻黃蒼朮湯」中,黃芩的加入是因為其具有清熱燥濕、解毒止痢的功效。黃芩性寒味苦,能夠清熱燥濕、解毒止痢,適用於治療濕熱下注所致的泌尿系統感染、熱毒瀉痢等問題。與其他藥材共同使用時,黃芩能夠增強方劑的清熱解毒作用,對改善泌尿系統炎症非常有益。

甘草

甘草

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甘草

甘草

麻黃蒼朮湯中加入甘草,主要出於以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 麻黃性溫,蒼朮性溫燥,甘草性甘平,能緩解麻黃、蒼朮的燥烈之性,避免傷陰耗津,使藥性更平和,更易於患者接受。
  2. 增強療效: 甘草味甘,能調和脾胃,使藥物更容易吸收,並能與麻黃、蒼朮協同作用,增強其祛風散寒、利水消腫的功效,提高療效。

中藥方證辨證推理

一、病因辨證分析:

根據麻黃蒼朮湯的主治功效,可推斷其主要針對的病因病機為:

  1. 外感風寒濕邪: 這是主要病因。秋冬季節,陽氣漸衰,人體衛外不固,易感受風寒濕邪。
    • 風邪: 風性輕揚開泄,易襲陽位,導致衛陽不固,腠理疏鬆,易於感受其他邪氣。
    • 寒邪: 寒性凝滯收引,易阻礙氣機運行,導致經絡痹阻,不通則痛。秋冬夜咳多因寒邪束肺,影響肺氣宣降。
    • 濕邪: 濕性重濁黏膩,易阻遏氣機,損傷脾陽,導致水濕停聚。濕邪下注,易困阻於下焦,導致腰部沉重疼痛或下肢痹痛。
  2. 脾胃虛弱,濕濁內生: 長期飲食不節、勞倦過度、情志不暢等因素,易導致脾胃運化功能失常,水濕內停,聚濕生痰。脾虛則濕氣難以運化,加重外感濕邪的影響。
  3. 氣血運行不暢: 外邪侵襲或脾胃虛弱均可影響氣血運行。氣滯則血瘀,加重疼痛。

二、麻黃蒼朮湯藥物組成及治療原理分析:

麻黃蒼朮湯由以下藥物組成:麻黃、蒼朮、黃耆、草豆蔻、柴胡、羌活、當歸、防風、黃芩、五味子、甘草。

我們將從外感、內傷、整體調和三方面分析其治療原理:

  1. 針對外感風寒濕邪:
    • 麻黃、羌活、防風、柴胡: 辛溫發散,疏散風寒。
      • 麻黃: 宣肺平喘、發汗解表。能開泄腠理,使體內風寒濕邪從汗而解。對於秋冬夜咳,能宣暢肺氣,止咳平喘。
      • 羌活: 善於祛上焦及太陽經之風寒濕邪,長於止痛,尤其擅長治療頭痛、身痛、腰痛等。
      • 防風: 祛風解表、勝濕止痛。能助麻黃、羌活發散風寒濕邪,且能防風邪再襲,故名“防風”。
      • 柴胡: 疏散少陽經之邪氣,疏肝解鬱,條暢氣機。能協助其他藥物發散外邪,並能疏理氣機,防止氣機鬱滯。
  2. 針對脾胃虛弱,濕濁內生:
    • 蒼朮、黃耆、草豆蔻: 健脾燥濕、益氣化濕。
      • 蒼朮: 燥濕健脾之要藥。能燥濕化濁,恢復脾胃的運化功能,使水濕得化。
      • 黃耆: 補氣升陽、固表利水。能補益脾胃之氣,增強脾胃的運化功能,同時能固表止汗,防止發汗過多損傷正氣。
      • 草豆蔻: 溫中燥濕、行氣健脾。能溫暖脾胃,燥濕化濁,促進脾胃的運化功能,並能行氣止痛。
  3. 整體調和,輔助治療:
    • 當歸、黃芩、五味子、甘草: 調和氣血、清熱、止咳、調和諸藥。
      • 當歸: 補血活血、調經止痛。能補益氣血,改善氣血運行不暢的狀況,有助於祛邪外出。
      • 黃芩: 清熱燥濕、瀉火解毒。能清熱燥濕,防止寒邪鬱久化熱,並能制約溫燥藥物的副作用。
      • 五味子: 收斂肺氣、止咳平喘、益氣生津。能收斂肺氣,防止肺氣耗散,與麻黃相配,一散一收,使發汗而不傷正。
      • 甘草: 益氣健脾、調和諸藥。能補益脾胃之氣,調和諸藥的藥性,使其各司其職,共同發揮治療作用。

三、總結:

麻黃蒼朮湯的組方,體現了中醫“扶正祛邪”的治療原則。它既能發散外感風寒濕邪,又能健脾益氣、燥濕化痰,標本兼顧,攻補兼施。通過發散風寒、燥濕健脾、行氣化痰,使氣血調暢,經絡通利,從而達到治療秋冬夜咳、寒濕腰痛、寒濕痹證等病症的目的。 此方配伍巧妙,藥物之間相互協同,共同發揮治療作用,體現了中醫辨證論治的精髓。

相同名稱方劑

麻黃蒼朮湯,出處:《蘭室秘藏》卷下。組成:麻黃8錢,蒼朮5錢,黃耆1錢5分,草豆蔻6分,柴胡5分,羌活5分,生甘草4分,當歸梢4分,防風4分,炙甘草3分,黃芩3分,五味子9個。主治:秋冬每夜五更嗽,連聲不絕,乃至天曉日高方緩,口苦,兩脅下痛,心下痞悶,卧而多驚,筋攣,肢節疼痛,痰唾涎沫,日晚神昏呵欠,不進飲食。

主治功效

麻黃蒼朮湯主治功效分析

麻黃蒼朮湯一方,出自金元四大家之一的李東垣,又見於明朝王肯堂《證治準繩》、樓英《醫學綱目》等多部醫書,可見此方在古代應用廣泛,且經後世醫家驗證有效。

主治病症

從古文記載來看,麻黃蒼朮湯主要用於治療以下幾種病症:

  1. 秋冬夜咳:秋冬季節感受寒邪,每至夜晚則咳嗽連聲,甚至喘促,直至天明症狀方能緩解。常伴有口苦、兩脅下痛、心下痞悶、多夢易驚、筋攣、肢節疼痛、痰多涎沫、傍晚精神困倦、呵欠、食慾不振等症狀。
  2. 寒濕腰痛:因寒濕之邪侵襲,導致腰部沉重疼痛,面色萎黃無光澤。
  3. 寒濕痹證:因寒濕之邪客於經絡,導致身體沉重,活動不利,或見關節疼痛等症狀。

治療原理

麻黃蒼朮湯的治療原理,可從「發散風寒、燥濕健脾、行氣化痰」三個方面來理解:

  1. 發散風寒

    • 方中麻黃、羌活、防風、柴胡等藥,皆具有辛溫發散之性,能疏散肌表之風寒邪氣。麻黃為發汗解表之要藥,羌活、防風助其發汗之力,柴胡則可疏解少陽經之邪氣。
    • 秋冬夜咳,多因寒邪束表,肺氣失宣所致。通過發散風寒,使邪氣外達,則肺氣得宣,咳嗽、喘促等症狀自然緩解。
    • 寒濕腰痛、寒濕痹證,亦因寒濕之邪阻滯經絡所致。發散風寒,能驅散經絡中之寒邪,使氣血流通,疼痛自除。
  2. 燥濕健脾

    • 方中蒼朮為燥濕健脾之要藥,能燥濕運脾,恢復脾胃的運化功能。
    • 草豆蔻、黃耆亦有健脾益氣之功。黃耆還能固表利水,防止汗出過多而傷正氣。
    • 寒濕之邪,易傷脾陽,導致脾失健運,水濕內停。燥濕健脾,能祛除體內之濕邪,恢復脾胃的運化功能,使水濕得化,則身體沉重、面色萎黃等症狀得以改善。
  3. 行氣化痰

    • 方中五味子、黃芩、當歸等藥,分別具有收斂肺氣、清熱燥濕、活血調經之功。
    • 五味子能收斂肺氣,防止肺氣耗散,與麻黃相配,一散一收,使發汗而不傷正。
    • 黃芩能清熱燥濕,防止寒邪化熱。
    • 當歸能活血調經,使氣血流通,有助於祛邪外出。
    • 痰涎的產生,與肺、脾二臟關係密切。肺失宣降,津液不布,則聚而成痰;脾失健運,水濕內停,亦可生痰。麻黃蒼朮湯通過發散風寒、燥濕健脾,使肺氣得宣,脾氣健運,則痰涎自除。

總結

綜上所述,麻黃蒼朮湯一方,配伍精當,既能發散風寒,又能燥濕健脾,還能行氣化痰,標本兼顧,故能有效治療秋冬夜咳、寒濕腰痛、寒濕痹證等病症。其組方用藥,體現了中醫辨證論治、扶正祛邪的治療原則,值得後世醫家學習和借鑑。

注意事項及副作用

麻黃蒼朮湯具有發汗解表的功效,因此不宜在夏季服用。服用麻黃蒼朮湯期間,應注意休息,避免過度勞累。

相關疾病

肋間神經疼痛嘴裡發苦多痰胃腸脹氣經常疲勞想睡昏迷手指緊繃難以伸直四肢筋肉筋攣僵硬

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