基本資訊
方劑組成解釋

黃耆
1 / 12內託榮衛湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固表:黃耆味甘性溫,具有補氣固表之功效,可以提升人體正氣,增強抵抗力,抵抗外邪入侵,防止風邪、寒邪等外邪侵犯機體,有效改善因氣虛導致的各種症狀,如體虛乏力、易感冒等。
- 託毒外出:黃耆能促進血液循環,加速新陳代謝,幫助機體將病邪由內而外排出,起到託毒外出之作用,對於一些皮膚疾病、瘡瘍腫毒等,具有良好的輔助治療作用。
總而言之,黃耆在內託榮衛湯中發揮著補氣固表、託毒外出的作用,與其他藥材協同作用,以達到治療疾病的效果。

柴胡
2 / 12內託榮衛湯中包含柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,和解表裏:柴胡味苦辛,性微寒,具有疏肝解鬱、和解表裏的功效。方劑中柴胡與其他藥物配合,可達到疏解肝氣鬱結,調和營衛,使表邪得解,內邪得消的功效。
- 升陽舉陷,託毒外出:柴胡具有一定的升陽舉陷作用,能將病邪向上引導,使其外達表皮,達到託毒外出之效。在內託榮衛湯中,柴胡配合其他藥物,有助於將病邪由內而外引導,促進機體康復。

連翹
3 / 12內託榮衛湯中包含連翹,主要原因有二:
一、 清熱解毒: 連翹性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫散結的功效。對於外感風熱、溫病初起,以及熱毒壅盛所致的發熱、咽痛、口渴等症狀,連翹能有效清熱解毒,使邪熱消散,恢復正氣。
二、 疏散風熱: 內託榮衛湯主治風熱犯表,兼有內熱的症狀。連翹能疏散風熱,與其他藥物配合,可有效解除表邪,並清解內熱,使病邪得解,達到治療的目的。

羌活
4 / 12內託榮衛湯中加入羌活,主要有以下兩點原因:
一、解表散寒:羌活性溫,味辛,入肝、膀胱經,具有解表散寒、祛風濕的功效。內託榮衛湯主要用於治療外感風寒所致的表寒證,而羌活可以發散風寒,使邪氣從表散出,達到解表散寒的效果。
二、疏通經絡:羌活能通經活絡,疏散經絡中的寒邪,使氣血運行通暢。內託榮衛湯中常配伍其他具有通絡作用的藥物,如防風、葛根等,共同作用於經絡,以達到疏通經絡,緩解寒邪壅滯所致的疼痛、麻木等症狀。

防風
5 / 12內託榮衛湯中包含防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,解表散寒: 防風性溫,具有發散風寒、解表止痛的功效。內託榮衛湯以溫陽散寒、託裏祛邪為主要治則,防風有助於疏解表寒,使邪氣易於外泄,配合其他藥物共同發揮溫陽散寒、託邪外出之效。
- 固表止汗: 防風除了散寒解表外,還具有固表止汗之效。內託榮衛湯常用於治療表虛汗出、風寒感冒等病症,防風可以固護腠理,防止汗出過多,進一步加強其治療效果。

當歸
6 / 12內託榮衛湯中使用當歸,主要基於以下兩個原因:
一、補血益氣,扶正固本:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。內託榮衛湯主要用於治療氣虛血弱、衛氣不固所致的各種病症,當歸能補益氣血,增強機體抵抗力,扶正固本,從根本上改善病症。
二、引藥入營,協調藥性:當歸性溫,能溫經通絡,促進藥物吸收,引藥入營,使藥力直達病所。內託榮衛湯中其他藥物,如黃芪、黨參等,主要作用於氣分,而當歸則能將藥力引導至血分,協調藥性,提高療效。

黃芩
7 / 12內託榮衛湯中加入黃芩,主要考量其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
- 清熱燥濕: 內託榮衛湯用於治療外感熱邪,內傳營衛之證,表現為發熱、口渴、汗出、心煩等。黃芩能清熱瀉火,燥濕解毒,可有效清除體內的熱邪,減輕患者的發熱、口渴等症狀。
- 瀉火解毒: 黃芩具有瀉肺火、解毒的作用,對於外感熱邪引起的肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症狀有輔助治療效果。此外,黃芩還能清心火,緩解心煩、失眠等症狀。
因此,內託榮衛湯中加入黃芩,可有效清熱燥濕、瀉火解毒,達到治療外感熱邪,內傳營衛之證的目的。

人參
8 / 12內託榮衛湯中加入人參,主要基於以下兩個原因:
- 補氣固表:人參性溫,味甘,具有大補元氣、益氣固表之效。內託榮衛湯主要用於治療表虛不固、衛氣不足,容易外感風寒的症狀。人參能補益正氣,增強機體抵抗力,使衛氣充沛,更好地抵禦外邪侵襲。
- 扶正祛邪:內託榮衛湯的藥物多具有扶正祛邪作用,人參的加入能增強藥效。人參能補氣益血,增強機體抗病能力,配合其他藥物共同發揮扶正祛邪的作用,更快地恢復健康。

蒼朮
9 / 12內託榮衛湯中加入蒼朮,主要考量其以下兩點功效:
- 燥濕健脾:蒼朮味辛、苦,性溫,具有燥濕健脾之效。內託榮衛湯多用於脾胃虛弱、濕氣內阻所致的疾病,蒼朮可健脾燥濕,祛除脾胃濕邪,增強脾胃運化功能,從而改善濕邪阻遏所致的各種症狀。
- 升陽散寒:蒼朮還具有升陽散寒的功效,可溫陽化氣,驅散體內寒邪。內託榮衛湯中常加入其他溫陽散寒藥物,與蒼朮合用,可協同作用,溫補陽氣,驅散寒邪,有效改善因寒濕所致的症狀。

紅花
10 / 12內託榮衛湯中加入紅花,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀,通經止痛:紅花味辛、性溫,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。內託榮衛湯常用於治療因寒邪凝滯、血脈瘀阻導致的經絡不通、疼痛等症狀,紅花可促進血液循環,疏通經絡,緩解疼痛。
- 溫經散寒,止痛止癢:紅花亦具溫經散寒之效,可溫煦經絡,驅散寒邪,對於寒凝血瘀所致的經絡痺痛、皮膚瘙癢等症狀,紅花可起到溫經散寒、止痛止癢的作用,配合其他藥材,共同達到治療目的。

桂枝
11 / 12內託榮衛湯中加入桂枝,主要原因有二:
- 溫陽解表,助氣行血: 桂枝性溫,入肺、膀胱經,具有溫陽解表、散寒止痛之效。內託榮衛湯旨在溫補脾腎,但亦需兼顧表寒,桂枝可溫陽解表,助氣行血,使溫陽之氣更易達脾腎,提高藥效。
- 調和營衛,平衡陰陽: 桂枝能調和營衛,使營氣充足,衛氣固密,達到陰陽平衡。內託榮衛湯多用於脾腎陽虛,而桂枝可溫補陽氣,並兼顧營衛之調和,使整體氣血運行順暢,達到更好的療效。

甘草
12 / 12內託榮衛湯中加入甘草,主要原因有二:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性及副作用的作用。內託榮衛湯方劑中可能包含一些較烈性或毒性較強的藥材,甘草可起到中和藥性、減少副作用的作用。
- 益氣補脾: 甘草有益氣補脾的功效,可以增強人體正氣,提高機體抵抗力。對於一些正氣不足、脾胃虛弱的患者,甘草可起到扶正祛邪的作用,有助於提高治療效果。
總之,甘草在內託榮衛湯中起著重要的調節作用,既可調和藥性,又能增強體質,有助於提升治療效果。

黃耆
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黃耆

柴胡
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柴胡

連翹
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連翹

羌活
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羌活

防風
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防風

當歸
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當歸

黃芩
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黃芩

人參
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人參

蒼朮
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蒼朮

紅花
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紅花

桂枝
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桂枝

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
根據提供的資料,內托榮衛湯主要針對的是“濕熱侵襲手、足少陽經,導致血脈凝滯不通,使營衛之氣周身元氣虛弱”引起的瘡腫。這句話包含了多重病因病機,我們逐一分析:
- 外感濕熱之邪 (外感六淫): 這是最主要的病因。濕熱之邪由外而入,侵襲機體。資料特別指出是“手、足少陽經”,說明邪氣容易停留在這些經絡循行部位,影響經絡氣血運行。
- 濕邪: 濕性黏膩重濁,容易阻滯氣機,導致氣血運行不暢,凝滯不通。
- 熱邪: 熱邪易耗傷津液,導致局部紅腫熱痛,甚則化膿。
氣血凝滯 (氣血失調): 濕熱之邪阻滯經絡,導致氣血運行不暢,甚則凝滯。 “血脈凝滯不通” 即是強調了這一點。 瘀血是導致瘡腫的重要原因。
- 營衛不和 (氣血陰陽失調): “使營衛之氣周身元氣虛弱” 揭示了病程較長,正氣受損的事實。
- 營衛失調: 營氣與衛氣的功能失調,一方面防禦外邪的能力下降,另一方面營養物質無法正常輸布,導致局部組織失養。
- 元氣虛弱: 久病耗傷正氣,元氣虧虛,無力驅邪外出,導致病情遷延不愈。
情緒因素 (內傷七情): “臉上必有憤怒之色,此人多怒” 提示情緒因素在發病過程中可能起到了推波助瀾的作用。 怒則傷肝,肝主疏泄,肝氣鬱結,氣機不暢,進一步加重了氣血凝滯。
二、方劑組成的治療原理分析:
基於以上病因辨證,內托榮衛湯的配伍思路是:清熱利濕、活血化瘀、補氣固表、疏肝解鬱。 以下我們將各藥物與上述病因病機相結合,分析其治療原理。
清熱利濕藥:
- 連翹、黃芩: 清熱解毒,主要針對熱邪。 能夠清除局部及全身的熱毒,減輕紅腫熱痛等症狀。黃芩尤其擅長清瀉肺經和大腸經的火熱,可以治療濕熱下注引起的瘡瘍。
- 蒼朮: 燥濕健脾,芳香化濕,主要針對濕邪。 蒼朮能夠健運脾胃,使脾胃運化水濕的功能恢復,從而減少濕邪的產生。
活血化瘀藥:
- 紅花、當歸: 活血化瘀,通經止痛。能夠改善局部氣血運行,消除瘀血,減輕腫痛。當歸還具有補血的作用,可以滋養血脈,改善營衛不和的狀態。
補氣固表藥:
- 黃耆、人參: 補氣固表,益氣健脾。能夠增強機體的正氣,提高抗邪能力,促進瘡瘍的癒合。黃耆尤其擅長固表止汗,能夠增強衛氣的防禦能力。
疏風解表、祛風除濕:
- 羌活、防風: 祛風除濕,解表散邪。 能夠將侵襲體表的風濕之邪驅散,防止邪氣深入。
疏肝理氣:
- 柴胡: 疏肝解鬱,調暢氣機。能夠疏解肝氣鬱結,使氣機運行舒暢,從而改善氣血凝滯的狀況。
通經散寒:
- 桂枝: 通陽散寒,溫經通脈。雖然病機以濕熱為主,但桂枝的加入考慮到血瘀易生寒,加入少量溫通之品,可以加速血脈運行,有助於化瘀止痛。
調和諸藥:
- 甘草: 調和諸藥,益氣補中。能夠調和藥性,緩解藥物的副作用,同時還具有補氣的作用,可以增強機體的抵抗力。
三、總結:
內托榮衛湯通過清熱利濕、活血化瘀、補氣固表、疏肝解鬱等多種手段,針對濕熱侵襲、氣血凝滯、營衛不和的病機進行綜合治療。 其配伍兼顧了祛邪與扶正,既能清除濕熱之邪,又能增強機體的抵抗力,從而達到治療瘡腫的目的。此方劑名稱“內托”,也體現了扶正祛邪的治療原則,強調在祛邪的同時,不忘扶助正氣,以促進病情的恢復。
相同名稱方劑
內托榮衛湯,出處:《醫學發明》(人衛本)卷六。組成:黃耆半兩,柴胡2錢,連翹2錢,羌活錢半,防風錢半,當歸身錢半,生黃芩錢半,炙甘草1錢,人參1錢,蒼朮3錢,紅花半兩,桂枝半兩。主治:發汗,通榮衛。主治:瘡腫,濕熱鬱其手、足少陽,致血脈凝逆,使營衛周身元氣消弱,面色赫赤而腫,微黯色,顔必忿色,其人多怒,其瘡之色亦赫赤腫硬,微帶黯色,奮然高起,結硬作痛,其脈左寸外洪緩,左關洪緩而弦。
主治功效
內托榮衛湯傳統功效主治分析
此方主治瘡腫,源於濕熱鬱遏手少陽三焦經與足少陽膽經,導致氣血凝滯、營衛失調,進一步耗傷元氣。患者常見面部潮紅腫脹(赫赤微黯)、性情易怒,瘡瘍亦呈現紅赤腫硬、局部高起灼痛,伴隨左寸脈洪緩(心火偏盛)、左關脈洪緩弦(肝鬱化熱夾濕)之象。其機理在於濕熱鬱而化火,阻滯經絡,耗傷正氣,故需透邪外達、調和營衛兼扶正。
組成邏輯與治療原理
補氣托毒,固表生肌
- 黃耆(半兩)、人參(1錢)、炙甘草(1錢):三藥共補脾肺之氣,助正氣托毒外出,尤以黃耆為君,益氣固表,防邪內陷。
疏解少陽,透熱散鬱
- 柴胡(2錢)、黃芩(生,錢半):柴胡疏解少陽經鬱熱,黃芩清泄膽火,合用以和解少陽,針對病因「濕熱鬱於少陽」。
- 連翹(2錢):清熱解毒,散結消腫,助柴胡、黃芩透熱轉氣。
祛風除濕,通絡止痛
- 羌活(錢半)、防風(錢半)、蒼朮(3錢):風藥勝濕,開宣腠理,使濕熱從表而解。蒼朮燥濕健脾,從中焦斷濕熱之源。
活血通營,調和衛氣
- 當歸身(錢半)、紅花(半兩):養血活血,疏通經脈淤滯,改善「血脈凝逆」。
- 桂枝(半兩):溫通衛陽,助羌活、防風發汗解表,與活血藥協力通榮衛之氣。
酒水煎服,助藥勢外達
以水、酒同煎,酒性辛散,可增強行氣活血、透達藥力之功,使全方既能內補氣血,又可外發鬱毒。
全方核心機理
此方以「和解少陽、益氣托毒」為主軸,結合「祛風燥濕、活血通營」之法,針對濕熱鬱遏少陽、營衛失和的病機。透過補氣固表、疏泄鬱熱、活血散結三路並進,使邪有出路(從表而解或從內消散),恢復營衛周流,瘡腫自平。方名「內托」強調扶正以驅邪,「榮衛」則點明調和氣血營衛之效,體現「標本兼治」思路。
傳統服藥法
黃耆半兩,柴胡2錢,連翹2錢,羌活錢半,防風錢半,當歸身錢半,生黃芩錢半,炙甘草1錢,人參1錢,蒼朮3錢,紅花半兩,桂枝半兩。
發汗,通榮衛。
上(口父)咀,都作1服。水、酒各1大盞,同煎至1盞,去滓,大溫服。
本方方名,原書拔粹本作「托里榮衛湯」。
注意事項及副作用
內托榮衛湯具有清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛的功效,但不宜長期服用。如果長期服用,可能會導致脾胃虛弱、氣血兩虧等不良後果。
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