方劑組成解釋
利樞湯中加入羌活,主要基於以下兩點原因:
- 祛風勝濕: 羌活性溫,味辛,具有祛風濕、止痛、解表散寒之功。利樞湯主要用於治療風寒濕痺,肢體疼痛、麻木、屈伸不利等症,羌活能有效驅散體內風寒濕邪,改善痺痛症狀。
- 通絡止痛: 羌活入肝經,能通經活絡,緩解氣血運行不暢導致的疼痛。利樞湯中其他藥物如獨活、防風等亦具有通絡止痛功效,與羌活相輔相成,共同達到止痛的效果。
利樞湯中加入獨活,主要基於以下原因:
- 祛風濕止痛: 獨活性溫,味辛,入肝、腎經,具有祛風濕、止痛的功效。利樞湯主治風寒濕痹,症見肢體疼痛、屈伸不利等,獨活可有效緩解痺痛,改善活動障礙。
- 通絡止痺: 獨活能通經絡,止痺痛,利樞湯中多配伍其他具有通絡活血作用的藥物,如羌活、防風等,共同發揮通絡止痺的作用,改善因風寒濕邪阻滯經絡而引起的疼痛麻木等症狀。
利樞湯中加入蒼朮,主要是針對其利水滲濕、健脾燥濕的功效。
利水滲濕:蒼朮性溫燥,能祛除體內濕氣,利水消腫,有助於改善水腫、小便不利等症狀,促進體液循環。
健脾燥濕:脾胃虛弱易導致濕氣積聚,蒼朮能健脾燥濕,增強脾胃運化功能,幫助消化吸收,預防濕邪侵襲。
因此,蒼朮在利樞湯中起到利水滲濕、健脾燥濕的作用,配合其他藥材,共同發揮治療功效。
利樞湯中包含防風,主要考量其以下兩個作用:
- 祛風止痛:防風性味辛溫,具有祛風解表、止痛止癢的功效,可以緩解關節疼痛、麻木等症狀,對於風寒濕邪所致的痺痛症具有很好的緩解作用。
- 通絡活血:防風除了祛風作用外,還具有通絡活血的功效,可以促進氣血運行,改善局部血液循環,對於痺證引起的肢體麻木、僵硬等症狀也有很好的治療效果。
因此,利樞湯中加入防風,可以有效地祛風止痛、通絡活血,從而達到治療痺證的目的。
利樞湯中加入防己,主要基於以下兩個原因:
- 祛風濕止痺痛:防己性味辛寒,入膀胱經,具有祛風濕、止痺痛的功效。利樞湯主治風濕痺痛,四肢麻木,筋骨拘攣等症,防己能有效解除風寒濕邪阻滯經絡所致的痺痛,配合其他藥物,達到疏通經絡,恢復肢體活動的目的。
- 利水消腫:防己亦具利水消腫之效,有助於消除因風濕痺痛引起的局部水腫。利樞湯中常搭配其他利水消腫藥物,如豬苓、澤瀉等,共同發揮利水滲濕、消腫止痛的作用,從而改善病患的臨牀症狀。
利樞湯中加入木瓜,主要基於以下兩點原因:
- 舒筋活絡:木瓜性平味甘,入肝、脾經,具有舒筋活絡、消腫止痛的功效。利樞湯主治關節疼痛、筋骨痠麻等症,木瓜的舒筋活絡作用可以緩解肌肉痙攣,促進血液循環,減輕疼痛。
- 健脾胃:木瓜亦具健脾胃的功效,可增強消化功能,改善食慾不振,利於藥物的吸收和發揮藥效。利樞湯的組成中包含一些較爲滋補的藥物,加入木瓜可起到健脾胃的作用,避免藥物損傷脾胃,提高療效。
利樞湯中加入川牛膝,主要原因有二:
其一,川牛膝性溫,味甘苦,入肝腎經,具有 活血通絡、利水消腫 的功效。利樞湯用於治療 風濕痺痛、腰膝酸軟、水腫 等症,川牛膝的活血通絡作用可以改善肢體血液循環,減輕痺痛;利水消腫作用則能幫助排除體內多餘水分,消退水腫。
其二,川牛膝 補肝腎,有利於 強筋健骨。利樞湯多用於治療老年人或體虛者之風濕痺痛,川牛膝的補肝腎功效能增強體質,改善骨骼健康,進一步緩解疼痛。
利樞湯中加入肉桂,主要有以下兩個原因:
- 溫腎助陽,通經活絡:肉桂性溫,味辛甘,歸心、腎、脾經,具有溫腎助陽、通經活絡的功效。利樞湯主治腎虛寒證,如腰膝痠冷、小便頻數、陽痿早洩等,肉桂能溫腎陽,改善腎虛寒,並促進血液循環,緩解疼痛,故加入其中。
- 溫脾散寒,助消化:肉桂亦能溫脾散寒,有助於促進脾胃功能,改善消化不良。利樞湯的方劑中可能還包含其他針對脾胃虛寒的藥材,肉桂的加入能起到溫脾散寒、助消化,提升整體療效的作用。
利樞湯方劑中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥的作用。利樞湯中藥材性味多偏寒涼,加入甘草可緩和藥性,避免寒涼傷胃,並使藥效更加平和。
- 增強藥效: 甘草具備補氣益脾、緩急止痛、解毒生津等功效。利樞湯主治脾腎陽虛、氣虛水腫等症,甘草的補氣作用可增強藥效,促進水液代謝,達到利水消腫的效果。
利樞湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固表: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表、託毒生肌之效。利樞湯主要針對小兒麻痺症所致的肢體痿軟、肌肉萎縮,而黃耆能補益氣血,提升機體的免疫力,有助於改善肢體功能,促進肌肉恢復。
- 助藥力: 黃耆能增強其他藥物的效力,起到輔佐的作用。利樞湯中包含多種藥材,如當歸、川芎等,黃耆能協助這些藥材發揮更好的藥效,達到更佳的治療效果。
利樞湯中包含虎骨,其原因主要有兩點:
- 舒筋活血: 虎骨性溫,入肝腎經,具有舒筋活絡、祛風止痛的功效。對於因風寒濕邪侵襲導致的筋骨疼痛、麻木、屈伸不利等症狀,虎骨能起到緩解疼痛、促進血液循環的作用。
- 補腎壯骨: 虎骨亦具補腎壯骨之效,能改善因腎虛所致的腰膝酸軟、骨質疏鬆等症狀。
然而,近年來隨著虎骨的稀缺和保護意識的提高,利樞湯中已逐步以其他藥物替代虎骨,例如鹿角、牛膝等,以達到類似的功效。
利樞湯中加入松節,主要基於以下兩點:
- 舒筋活絡,祛風止痛: 松節性味苦溫,入肝經,具有舒筋活絡、祛風止痛的功效。利樞湯主要用於治療腰腿疼痛、屈伸不利等症狀,松節能有效緩解肌肉痙攣、筋脈拘攣,改善肢體活動障礙。
- 通經活絡,利水消腫: 松節亦具通經活絡、利水消腫之效。對於因風寒濕邪阻滯經絡而引起的腰腿疼痛,松節能促進血液循環,疏通經絡,並利水消腫,消散局部瘀血,減輕疼痛。
綜上所述,利樞湯中加入松節,旨在發揮其舒筋活絡、祛風止痛、通經活絡、利水消腫等功效,達到治療腰腿疼痛、屈伸不利等症狀的目的。
主治功效
利樞湯
利樞湯是中藥方劑之一,主要成分包括:羌活、獨活、蒼朮、防風、防己、木瓜、川牛膝、肉桂、甘草、黃耆、虎骨、松節。此方劑具有祛風除濕、散風寒、活絡止痛的功效,主治伏骨疽,長在兩腿上,位於大腿根部。
羌活:性辛溫,具有發散風寒、祛風除濕、舒筋活絡的功效。用於外感風寒,惡寒發熱,頭痛身痛等症。
獨活:具有發汗解表、散風寒、祛風除濕、活絡止痛、活血化瘀等功效。主治風寒感冒、頭痛、腰痛、風濕痹痛、跌打損傷、產後瘀血等症狀。
蒼朮:具有燥濕健脾、芳香化濕、散風寒、健脾胃、補腎、溫裡溫中、清肝明目、利水滲濕等功效。在傳統中醫中,蒼朮常與厚朴、陳皮等配伍,用於治療脾運不健所致的脘腹痞脹、食慾不振、泄瀉痢疾等症。
防風:性溫,微苦,歸肺、脾、膀胱經,具有散風邪、解表發汗、活血止痛、祛風除濕、解毒透疹等功效。防風能治療外感風寒或風熱表證,如感冒、流行性感冒等;防風能祛風除濕,勝濕止痛,常用於治療風濕、類風濕關節炎、痛風等;防風能解痙止痙,常用於治療肌肉痙攣、抽搐等;防風能活血通經,常用於治療瘀血經閉、痛經等。
防己:味苦、辛,性微溫,歸脾、肺、腎經。具有祛風除濕、利水消腫、散風寒、健脾胃、止咳化痰、利水滲濕、活絡止痛、破血消癥等功效。
木瓜:具有祛風除濕、平肝息風、強筋骨、通經絡等功效。具體來說,木瓜可以促進消化吸收,增強免疫力,滋潤皮膚,延緩衰老,促進鈣吸收,預防骨質疏鬆,幫助消化蛋白質,促進腸胃蠕動,提高人體免疫力,預防感冒、流感等疾病,抑制腫瘤細胞的生長,具有一定的抗癌作用。
川牛膝:具有調經、祛風除濕、強筋骨、活血化瘀、利水滲濕、活絡止痛、通經、清熱利尿、滋陰、補益肝腎等功效。牛膝最突出的功效是強筋骨,尤其以懷牛膝為良品。牛膝活血化瘀,適用於瘀血閉阻引起的婦科疾病,如經閉、痛經、月經不調、產後腹痛等。牛膝利水滲濕,利尿消腫,可治淋證、小便不利等症。牛膝活血止痛,能緩解頭痛、肌肉痛、經痛、關節痛等疼痛。
肉桂:性溫,味辛甘,歸心、肝、腎經。具有溫經散寒、活血通經、溫陽補陽、壯命門火、活血化瘀、祛風除濕、活絡止痛、通經絡、溫裡溫中的功效。
甘草:性味甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。臨牀上,甘草可適用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。
黃耆:性溫味甘,歸脾、肺經,具有補氣、固表、升陽、利水消腫等功效。黃耆為中藥補氣之聖藥,具有補氣生血、補氣固表、利尿托毒、排膿、斂瘡生肌之效。黃耆還具有排膿、止血、解毒、化腐生肌、生津止渴、補中益氣、健脾胃、補血、固表止汗、升陽、利水消腫等功效,是中醫臨牀常用的補益藥品。
虎骨:為名貴中藥,具有強筋健骨、舒筋活絡、補腎壯陽、活絡止痛、續筋接骨、安神益智等傳統代功效。但虎骨稀少,且為瀕危物種,應避免使用。使用虎骨時應慎重,注意配伍禁忌,避免過量使用以免引起上火。
松節:性溫、味辛,具有祛風除濕、活血化瘀、止痛等功效;其辛溫發散,入脾、腎經,氣味芬芳,能開竅醒神,通利二便,清熱利尿;活血止痛,可使氣血運行通暢,瘀血得散,出血自止;清熱解毒,殺蟲止癢,可治療瘡癤腫毒,皮膚瘙癢,疥癬等症。
總結
利樞湯具有祛風除濕、散風寒、活絡止痛的功效,主治伏骨疽,長在兩腿上,位於大腿根部。其組成藥物各具功效,相輔相成,共同發揮治療作用。但虎骨由於是瀕危物種,應避免使用,使用時應慎重,注意配伍禁忌,避免過量使用以免引起上火。
傳統服藥法
羌活2錢,獨活2錢,蒼朮2錢,防風1錢,防己1錢,木瓜1錢,牛膝1錢 ,肉桂1錢,甘草節8分,生黃耆1錢,虎脛骨(酥炙)1錢,松節1兩。
去寒濕,壯血氣,舒筋活骨。
水煎熟,加酒沖服。
注意事項及副作用
利樞湯有一定的副作用,如服用後可能會出現胃部不適、腹瀉等症狀。因此,在服用利樞湯前,最好諮詢醫生。
相關疾病
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利樞湯, 出處:《醫林纂要》卷十。 組成:羌活2錢,獨活2錢,蒼朮2錢,防風1錢,防己1錢,木瓜1錢,牛膝1錢,肉桂1錢,甘草節8分,生黃耆1錢,虎脛骨(酥炙)1錢,松節1兩。 主治:去寒濕,壯血氣,舒筋活骨。主治:伏骨疽,生於兩腿上,當髀樞。
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