加味防己黃耆湯

加味防己黃耆湯

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出處典籍:《觀聚方》卷一

熱性指數

16

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.60)

複方歸經比例

脾經 23%
肺經 16%
腎經 16%
胃經 12%
肝經 9%
心經 7%
膀胱經 6%
三焦經 3%
大腸經 3%
脾經
肺經
腎經
胃經
肝經
心經
膀胱經
三焦經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

加味防己黃耆湯中包含防己,主要基於以下兩點:

  1. 祛風濕,利水消腫: 防己性味辛寒,入膀胱經,具有祛風濕、利水消腫的功效。對於風濕痺痛、水腫等症,防己能有效改善症狀。
  2. 配伍協調,增強療效: 防己與黃耆、桂枝等藥物相配伍,能增強藥效。例如,防己能抑制黃耆的溫燥之性,使藥性趨於平和,更利於臨牀應用。

總而言之,防己的加入,既能發揮其本身的藥效,又能與其他藥物相互配合,提升整體療效,使加味防己黃耆湯更能有效治療相關疾病。

加味防己黃耆湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘,性平,入脾、肺經,有調和諸藥、緩解藥物毒副作用的作用。防己黃耆湯中,防己、黃耆等藥性偏寒,甘草加入後可以中和其寒性,避免寒涼之性過於強烈,導致脾胃受損。
  2. 增強藥效: 甘草具有補脾益氣、緩解疲勞、止咳化痰等功效,可以增強黃耆的補氣固表之效,協同防己的祛風濕作用,使藥效更顯著。此外,甘草還能提高其他藥物的吸收利用率,提升整體療效。

加味防己黃耆湯中加入白朮,主要有以下兩方面原因:

一、健脾益氣,助黃耆補中益氣: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。黃耆補中益氣,但單用易耗氣傷津,白朮可補脾益氣,使黃耆補氣之力更加充足,且能防止黃耆過於燥烈,防止津液耗損。

二、祛濕利水,助防己祛風利濕: 防己祛風利濕,但單用易傷正氣,白朮健脾燥濕,可助防己祛濕之力,且能扶正祛邪,避免藥物過於寒涼,損傷脾胃之氣。

總之,白朮的加入,不僅可以增強黃耆補氣的作用,也能輔助防己祛風利濕,使藥效更加全面,更好地治療風濕痺痛,水腫等症。

加味防己黃耆湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣固表,扶正祛邪: 黃耆性溫,味甘,具有補氣固表、益衛固表、託毒生肌等功效。對於外感風寒,正氣不足,導致表虛汗出、惡寒發熱、肢體痠軟等症狀,黃耆可補益正氣,提高機體抵抗力,達到扶正祛邪的效果。
  2. 配合防己,協同作用: 防己性寒,味苦,善於解表散寒、祛風濕。黃耆則溫補脾氣,益氣固表。二者配合,寒溫相濟,既能解表散寒,又能補益正氣,協同作用,達到治療疾病的目的。

加味防己黃耆湯中加入木瓜,主要有兩方面原因:

  1. 消腫止痛,行氣活血:木瓜性溫味甘,具有舒筋活絡、消腫止痛、行氣活血的功效。對於因風寒濕邪入侵,導致肢體疼痛、關節腫脹、活動不便等症狀,木瓜能起到很好的輔助治療作用,與方中防己、黃耆等藥物共同發揮作用,加速病症的緩解。
  2. 促進藥物吸收:木瓜含有豐富的蛋白酶,能夠幫助分解蛋白質,促進腸胃消化吸收。加味防己黃耆湯中包含多味藥物,加入木瓜能促進藥物的吸收和利用,提高藥效,達到更好的治療效果。

加味防己黃耆湯中加入蒼朮,主要有以下兩個原因:

  1. 祛濕利水:蒼朮味辛、性溫,能燥濕健脾,利水消腫。方中防己、黃耆等藥材具有利水消腫的作用,蒼朮的加入可增強其利水之力,有助於祛除體內濕氣,促進水液代謝。
  2. 健脾益氣:蒼朮還具有健脾益氣的作用,能增強脾胃運化水濕的能力。方中黃耆補氣,蒼朮健脾,兩者相互協同,可以促進機體氣血運行,改善水腫症狀,提高療效。

加味防己黃耆湯中加入薏苡仁,主要考量其利水滲濕與健脾作用。

薏苡仁味甘淡,性微寒,歸脾、胃、肺經。其利水滲濕之效,能協助祛除體內濕氣,配合防己、黃耆等藥材,更有效地消除水腫,改善因濕氣導致的關節疼痛、肢體沉重等症狀。同時,薏苡仁健脾作用可增強脾胃功能,利於水濕代謝,促進藥效發揮,達到標本兼治的效果。

加味防己黃耆湯中加入獨活,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏風通痺:獨活性溫,具有祛風濕、通經絡的功效,可配合防己、黃耆等藥物,增強祛風散寒、利水消腫的效果,尤其適用於風寒濕痹、四肢疼痛、屈伸不利等症狀。
  2. 行氣止痛:獨活還具有一定的行氣止痛作用,可以配合防己、黃耆等藥物,改善氣血運行不暢,緩解疼痛症狀。

因此,獨活的加入不僅能增強加味防己黃耆湯的祛風濕、利水消腫功效,更能改善氣血運行,從而達到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「加味防己黃耆湯」分析

傳統古代功效主治

此方主「風濕相搏,客於皮膚,四肢少力,關節煩痛」。意指風邪與濕邪相結合,侵襲肌表皮膚,導致氣血運行不暢,表現為四肢乏力、關節沉重疼痛。風性善行,濕性黏滯,二者膠著,阻滯經絡,故見上述症狀。

組成邏輯推理及治療原理

1. 主藥分析

  • 防己:苦辛性寒,擅長祛風濕、利水濕,主走肌表與關節,尤其適用於風濕痺痛。
  • 黃耆:甘溫益氣,補脾肺之氣,兼固表止汗,扶正以驅邪,助防己祛濕而不傷正。

2. 輔藥協同

  • 白朮:健脾燥濕,與黃耆合用增強益氣固表之效,並助運化水濕。
  • 蒼朮:辛烈苦溫,加強燥濕健脾之力,尤擅祛除經絡肌肉之濕。
  • 木瓜:酸溫舒筋活絡,化濕和胃,緩解關節拘攣疼痛。
  • 薏苡仁:甘淡滲濕,清熱除痺,導濕邪從小便而解。
  • 獨活:辛散苦燥,專祛下半身風濕,散寒止痛,與防己上下分消濕邪。

3. 佐使調和

  • 甘草:調和諸藥,緩急止痛,兼助補脾。
  • 生薑、大棗:辛甘化陽,調和營衛,鼓舞胃氣以資化源,助藥力布散。

綜合治療原理
此方以「益氣固表、祛風除濕」為核心,針對風濕在表、正氣不足之證。黃耆、白朮補氣健脾以治本,防己、蒼朮、獨活祛風濕以治標;木瓜、薏苡仁舒筋滲濕,緩解關節不利;生薑、大棗調和脾胃,助藥力運行。全方標本兼顧,使風濕得除,氣血通暢,則關節煩痛自解。

傳統服藥法


防己1兩,甘草半兩,白朮7錢半,黃耆1兩1分,加木瓜、蒼朮、薏苡仁、獨活。
加生薑、大棗,水煎服。

注意事項及副作用


本方具有祛風除濕、健脾益氣的功效,適合風濕相搏、客於皮膚、四肢少力、關節煩痛等症狀。

本方不宜長期服用,以免引起脾胃虛弱。

本方有一定的副作用,如出現腹瀉、胃痛等症狀,應立即停藥並諮詢醫生。

相同名稱方劑


加味防己黃耆湯, 出處:《觀聚方》卷一。 組成:防己1兩,甘草半兩,白朮7錢半,黃耆1兩1分,加木瓜、蒼朮、薏苡仁、獨活。 主治:風濕相搏,客於皮膚,四肢少力,關節煩痛。

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