方劑組成解釋
生附除濕湯中加入附子，主要基於以下兩個原因：
1. 溫陽散寒，助陽氣驅寒濕： 附子性溫熱，入心、腎、脾經，具有溫陽散寒、回陽救逆、補火助陽的功效。寒濕之邪阻滯經絡，氣血運行不暢，易致身體沉重、四肢冰冷、腰膝酸軟等症狀。附子溫陽散寒，可驅散寒濕，促進氣血流通，改善上述症狀。
2. 扶正祛邪，配合其他藥物增效： 生附除濕湯以溫陽化濕為主，附子溫陽之性，可增強其他藥物的藥效，如茯苓、蒼朮等，共同作用於脾胃，化解濕氣，達到祛除寒濕、扶正祛邪的效果。
生附除濕湯中包含蒼朮，主要基於以下原因：
- 燥濕化痰： 蒼朮性溫燥，擅長燥濕化痰，能有效祛除體內濕邪，並改善痰濕阻滯所致的各種不適。
- 健脾利水： 蒼朮能健脾利濕，促進脾胃運化，利水滲濕，有助於改善濕邪困脾所致的脾虛乏力、食慾不振、腹脹等症狀。
因此，蒼朮的加入有助於生附除濕湯更有效地祛除濕邪，並改善因濕邪困脾所致的各種症狀。
生附除濕湯中包含白朮，主要基於以下兩點原因：
- 健脾燥濕: 白朮性溫味甘，具有健脾燥濕的功效，能改善脾胃運化功能，祛除體內濕氣。生附除濕湯主治脾虛濕盛，症狀如腹脹、納呆、肢體沉重等，白朮能增強脾胃功能，利水滲濕，從根本上解決濕邪困脾的問題。
- 扶正固本: 白朮還具有補氣固表的功效，能增強人體正氣，抵抗濕邪侵襲。生附除濕湯中常配合其他藥物，如附子、茯苓等，共同發揮扶正祛邪的效果，達到治本的目的。
生附除濕湯中加入厚朴，主要基於以下兩點原因：
- 燥濕化痰：厚朴味辛、苦，性溫，具有燥濕化痰、行氣止痛的功效。生附除濕湯以生附子、白朮為主，溫陽化氣、健脾燥濕，厚朴的加入可加強除濕之力，同時也能防止溫燥傷津。
- 理氣散結：厚朴還能行氣散結，解除脾胃氣滯，促進水濕運化。對於濕邪阻滯、脾胃不和所致的脘腹脹滿、食慾不振等症狀，厚朴能起到輔助治療的作用。
總而言之，厚朴在生附除濕湯中發揮著燥濕化痰、理氣散結的作用，與其他藥物協同作用，提高方劑的療效。
生附除濕湯中加入木瓜，主要有兩個原因：
- 消食化積，健脾開胃：木瓜性溫味甘，具消食化積之效，能幫助脾胃消化吸收，改善因濕氣停滯導致的食慾不振、脘腹脹滿等症狀。
- 舒筋活絡，行氣止痛：木瓜具有舒筋活絡、行氣止痛的功效，能緩解濕氣導致的肌肉痠痛、關節疼痛等問題，配合生薑、附子等藥材，共同達到溫經散寒、祛風除濕的效果。
因此，生附除濕湯中加入木瓜，不僅能改善濕氣造成的消化不良，更能緩解濕氣引起的疼痛不適，達到整體調理的效果。
生附除濕湯中加入甘草，主要有以下兩大原因：
- 調和藥性: 生附除濕湯以附子、生薑等溫熱藥為主，容易燥熱傷陰。甘草味甘性平，能緩和藥性，防止燥熱傷陰，使藥性更平和，減少副作用。
- 增強藥效: 甘草具備解毒、調和、補氣的功效。與其他藥材搭配，能增強藥效，更有效地達到除濕祛寒、溫陽補氣的效果。
因此，甘草在生附除濕湯中起著至關重要的作用，不僅能調和藥性，還能增強藥效，使藥效更佳。
主治功效
生附除濕湯是中醫常用的祛寒除濕方劑，其組成主要有附子、蒼朮、白朮、厚朴、木瓜、甘草。本方具有溫裡除濕、散寒止痛的功效，主要用於治療寒濕痹痛、泄瀉等症。
附子
附子辛、甘，大熱，有毒，入肺、腎經，具有溫裡溫中、散寒止痛、回陽救逆之功。附子能溫暖身體，促進血循，增強心臟功能，加速新陳代謝，排毒。此外，附子能補腎陽、益火消陰，治療腎陽虛寒性陽萎宮冷、腰膝冷痛、夜尿頻多等症。另外，附子還能活絡止痛，治療寒邪內侵之胃腹疼痛、洩瀉，以及寒濕阻絡之痹痛。
蒼朮
蒼朮具有燥濕健脾、芳香化濕、散風寒、健脾胃、補腎、溫裡溫中、清肝明目、利水滲濕等功效。在傳統中醫中，蒼朮常與厚朴、陳皮等配伍，用於治療脾運不健所致的脘腹痞脹、食慾不振、泄瀉痢疾等症。此外，蒼朮還可外用，驅除穢惡之氣，治療皮膚瘡瘍。
白朮
白朮具有補氣、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕等功效。 白朮可以補氣健脾、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕，具有多種藥用價值，常用於治療脾虛氣弱、食慾不振、肢體乏力、水腫、黃疸、自汗、盜汗、口渴、口乾舌燥、安胎、食少、腹脹、泄瀉、風濕疼痛、關節炎等症狀。
厚朴
中藥厚朴具有溫裡溫中、降氣、健脾胃、燥濕、驅蟲殺蟲等功效。厚朴性溫，辛散苦燥，有助於祛除體內濕氣，緩解腸胃脹氣、腹瀉等症狀。厚朴能降氣緩脹，增排氣排空，緩解脹氣、食慾不振。厚朴能夠增強胃腸的蠕動和分泌功能，促進消化吸收。厚朴含有揮發油及厚朴甲醚、乙醚等成分，具有一定的殺蟲驅蟲作用。
木瓜
木瓜具有祛風除濕、平肝息風、強筋骨、通經絡等功效。具體來說，木瓜可以促進消化吸收，增強免疫力，滋潤皮膚，延緩衰老，促進鈣吸收，預防骨質疏鬆，幫助消化蛋白質，促進腸胃蠕動，提高人體免疫力，預防感冒、流感等疾病，抑制腫瘤細胞的生長，具有一定的抗癌作用。此外，木瓜蛋白酶可以幫助消化蛋白質，促進胃腸蠕動，幫助消化，木瓜含有維生素 A、C、E、鉀、鈣、磷、鐵等多種營養成分，有助於人體健康，並能夠通經絡、祛濕、治咳、止血、解熱等。
甘草
甘草性味甘平，歸脾、肺、心經，具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。臨牀上，甘草可適用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。
總結
生附除濕湯是中醫常用的祛寒除濕方劑，由附子、蒼朮、白朮、厚朴、木瓜、甘草等藥物組成。本方具有溫裡除濕、散寒止痛的功效，主要用於治療寒濕痹痛、泄瀉等症。生附除濕湯對寒濕痹痛、泄瀉等症具有良好的治療效果，但也有一定的副作用，因此在使用時應嚴格按照醫囑服用。
傳統服藥法
附子（生）1兩， 蒼朮（制）1兩半， 白朮半兩， 厚朴（制）半兩， 宣木瓜3錢半， 甘草（炙）各3錢半。
上銼。
每服4錢，水2盞，加生薑10厚片，煎1盞，食前微溫服。
方中白朮用量原缺。
注意事項及副作用
生附除濕湯具有溫熱的性質，陰虛火旺、體熱內盛的人不宜服用。
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生附除濕湯， 出處：《直指》卷三。 組成：附子（生）1兩，蒼朮（制）1兩半，白朮半兩，厚朴（制）半兩，宣木瓜3錢半，甘草（炙）各3錢半。 主治：寒濕交攻，身體冷痛。
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