過去幾年，每當新冠疫情爆發後，雲端中醫總會分享一些會員成功運用《傷寒論》方劑，自我調理並康復的案例。
而這次，我們反其道而行，探討「鐵三角經絡體質」在炎熱夏季中，嘗試使用《傷寒論》中藥方卻未能奏效的失敗案例。
本文將深入分析這種體質在夏季遇到的困境，進而找出養生方法，供有類似體質的人在炎熱季節中作為養生參考。
《傷寒論》經方適合夏季運用嗎？
自漢朝以來，《傷寒論》一直主導著中醫界的理論與臨床實踐，對後世影響深遠。
然而，自明清以後，這部經典在中醫界的地位逐漸式微，至今已不再是中醫主流理論之一。
造成這種現象的背後原因，其實在夏季就可以找到答案。《傷寒論》中的方劑，多數使用麻黃、桂枝、附子、乾薑、細辛等性味偏溫熱的藥材。
根據傳統中醫理論，這類溫熱藥在夏天使用，其實存在一定的風險，主要有以下三點原因：
1.暑熱外蒸，藥熱內攻
夏季陽氣旺盛，大自然處於極熱狀態，人體為了散熱，毛孔開放、腠理疏鬆，幾乎隨時都在出汗（除非長時間待在冷氣房）。
若此時使用麻黃、桂枝、附子等辛溫發散的藥物，會造成過度出汗，導致津液與氣的流失。
一旦汗液枯竭，在高溫環境下又無法順利散熱，就可能產生「欲汗無汗、熱鬱閉竅」的危險狀態。
例如：使用麻黃強行發汗，會開洩腠理，導致人體氣隨津液流失、水分大量蒸發，進而造成「汗出熱不退」，體液失衡最終甚至可能導致電解質紊亂。
2.溫燥助火，劫傷津液
溫燥性質中藥如乾薑、細辛、吳茱萸...等，在炎熱的氣候中會加速人體水分的蒸發。
溫病派經典《溫病條辨》中就有提到：「暑熱傷氣耗津」，這類溫燥藥明顯與「夏月宜甘寒生津」的養生原則相違背。
3.濕熱交織，溫藥助邪
夏天本就是濕熱之季，特別是長夏與梅雨時節，外界濕氣重，人體也容易因出汗而變得濕黏。
此時若使用如半夏厚朴湯、小青龍湯等含溫熱藥材的方劑，不僅無法祛除濕邪，反而可能助濕生熱，使濕熱膠結，症狀更加難以緩解。
基於上述幾點，許多現代中醫認為，在炎熱的夏季使用《傷寒論》中的溫熱方劑，有可能對病人造成負面影響，甚至就像「毒藥」一樣危險。
因此，也就不難理解，為什麼《傷寒論》即使號稱是經典，卻不再是現代中醫的主流理論之一了。
夏季真的不適合發汗嗎？
過去幾年來，有一些會員總私下分享，他們的中醫師告訴他們，「流汗」這件事很危險。
為什麼會有這種想法呢？這其實與《傷寒論》中的一些條文有關。例如：「咽喉乾燥者，不可發汗」、「淋家，不可發汗，發汗必便血」、「瘡家，雖身疼痛，不可發汗，汗出則痓」、「發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之」
這些條文在古代醫家心中留下了深刻印象，也讓後世普遍認為發汗是相當危險的。
若以現代醫學的角度來看，持續大量出汗確實可能導致一連串的生理問題，例如：血壓驟降、低鈣或低鈉引起的肌肉痙攣、心悸、脫水性腦病、意識障礙、角弓反張（脊椎後仰抽搐）、黑便，甚至潛血陽性等狀況。
因此，自古以來，「慎用發汗法」一直是中醫臨床上的基本原則。
令人不解的是，近年來卻經常有會員回報，在夏季感冒時使用「葛根湯」很有效，或透過「越婢加朮湯」快速消除水腫；甚至使用「麻黃附子細辛湯」迅速緩解咽喉痛。
這些方劑中，都是含有麻黃、乾薑等辛溫藥材，照理說在夏天應該要避免使用，那這又該如何解釋呢？
關鍵就在於麻黃的「劑量」與「使用時間」。這些會員並不是單獨大量服用麻黃，而是透過方劑組成的「科學中藥」，麻黃的劑量非常少，往往只是其中的一小部分。
同時，他們服用的時間也非常短暫，大多只吃1～2天，等症狀緩解後就停藥了。
更重要的是，我們必須認清一個事實：《傷寒論》是漢朝時代的醫學著作，而我們現在是真實活在2025年。
漢朝的生活環境與現代人大不相同。當時的人民沒有空調，每天日出而作、勞動流汗是常態，人體的氣機運行與津液代謝自然與現代人不同。
而現代人長時間待在冷氣房，不運動，常年缺乏自然出汗的機會，導致氣機閉塞、水濕內停，甚至影響體內溫度調節功能。
因此，對現代人的狀態而言，適度引導身體發汗，反而可能是一種調整與恢復代謝的方式。
一切解答在於經絡體質差異
這一切問題一直很難解，在經過長達十年以上，觀察大量現代人的經絡數據分析後，才逐漸找到答案。
《傷寒論》中的經方與熱性中藥，其實適用於體內有寒氣的人，也就是所謂「寒性陽虛經絡體質」的人。
你可能很難想像，即使在炎熱的夏天，這類人的經絡型態依然顯示陽虛，用溫熱性的中藥反而更有效。
然而，「鐵三角經絡型態」的人則完全不同，他們即使在寒冷的冬天，身體也仍像處於火熱狀態，更不用說到了夏天。對他們來說，熱性藥物就像毒藥一般，極可能加重病情。
回顧過去千年來，許多中醫書籍記載病患在服用發汗藥後，出現極為悲慘的狀況。當時，有人探討過體質現象嗎？答案是：幾乎沒有！
人類社會總有一種行為模式，只要某個方劑只要對一個人有效，就被大肆宣傳為「神方」。但若某一人吃了很糟糕，則被一概否定。
其實，每一種方法都有其價值及運用時機，關鍵在於當時病患的「體質」與「氣候狀態」是否適合？蘇軾的「聖散子方」就是典型案例：
就像「冬吃蘿蔔、夏吃薑」這類流傳已久的養生觀念，很可能是「寒性陽虛體質」的人提出的，並不適用於「鐵三角經絡體質」的人。
2025年，有一位會員的案例頗具代表性。過去十年間，她幾乎每次感冒都使用《傷寒論》中的經方熱藥，無論是夏天還是冬天，效果總是相當不錯。
由於長期服用中藥，她的免疫力維持得很好。自2020年新冠疫情爆發以來，她不僅從未感染，也沒打過疫苗，可說是典型的「天選之人」。
然而，到了2025年夏天，她竟然感染了新冠，出現嚴重喉嚨痛、低燒、全身痠痛、咳嗽等症狀。分享當時經絡圖如下：
她對朋友抱怨：「感染新冠怎麼這麼痛苦？」朋友卻說：「是真的很痛苦啊，我們早就中過好幾次了，都習慣了，你居然才第一次？真是新冠小白！」
她一如既往，服用了如「葛根湯」、「柴胡桂枝湯」等中藥，卻不僅無效，反而病情加重。
她的經絡圖上，顯示嚴重火熱，呈現典型的「鐵三角經絡體質」，並且化熱(三焦經嚴重實證、大腸經實證，膽經與胃經沒有虛證)。
後來，朋友給了她一種日本大正製藥的感冒藥，改善效果非常迅速。這類藥物多屬極寒性，降火與消炎速度驚人。
然而，問題也隨之浮現：難道鐵三角經絡體質的人，就應該長期使用溫病派中藥，甚至只能吃西藥嗎？
這位會員回饋說，在服藥兩天後，她開始出現手腳冰冷、容易怕冷的現象。也就是說，即使原本是熱性體質，也可能因為長期服用極寒性的藥物或食物，轉變為寒性陽虛體質。
因此，她後來也不能一直吃西藥，陷入一種矛盾的狀態。同時，需要只要停止服用之後，症狀又會反覆出現，不像之前他服用傷寒論的中藥，症狀不會反覆。
鐵三角經絡體質新冠後處置方案
「寒性陽虛經絡體質」的人，除非夏季實在過於炎熱，導致陽虛的經絡型態完全消失，否則仍可依據《傷寒論》的中藥方劑來應對感冒或新冠病毒感染，依照症狀找出適合中藥。
至於屬於「鐵三角經絡體質」或已經出現「鐵三角經絡型態」的人，體內普遍偏燥熱，這類型體質就不適合使用溫熱性的中藥。
中醫經方派名家JT叔叔曾經在教學中提到：「溫病其實不是一個"派"，是《傷寒論》裡面缺掉的一塊東西的"補強程式"。」
從這個案例可知，他說的完全沒錯，「鐵三角經絡體質」就是這種"補強程式"的對象。
然而，即便同樣顯現出鐵三角型態，有些人對熱藥很敏感，也些人卻還好，這部分仍需透過測試與觀察來判斷。
例如，約3年前開始，有一位「鐵三角火熱體質」的會員就發現，他無法服用含有「半夏」的中藥，服用後會感到非常不適。
某次他為了化痰服用了「皂角」，結果咽喉乾澀難耐。由此可見，這類經絡體質的人最終多半會發展為「陰虛火旺」的狀態。
如果你目前正處於鐵三角經絡體質的早期階段，尚未進入陰虛火旺的狀況，那麼服用一些溫性藥物可能還不會有太大反應。
2025年《五運六氣》的推演中，年初就指出司天為「少陽相火」，在泉為「厥陰風木」，最嚴重的時期會出現在夏季，當時文章紀錄如下：
果不其然，台灣今年夏季爆發了大規模的新冠疫情。而夏季最常見的經絡型態正是「鐵三角火熱」，本質上反映的是「肝脾不調」且火熱的狀況。
因此，平時就屬於鐵三角經絡體質的人，在夏季特別容易生病，免疫力下降，也更容易受到感染。
另一位屬於「寒性體質」的會員，在2025年初就得知這一預測，因此提前準備了一罐「柴胡桂枝乾薑湯」，幾乎每天睡前都服用一次。結果非常神奇，直到2025年6月，即便周遭多人確診，他依然安然無恙。
從《五運六氣》的角度來看，「從肝論治」成為此次防疫的主要手段。鐵三角經絡體質的人因體內燥熱，甚至連「柴胡桂枝乾薑湯」或「小柴胡湯」都無法服用。
因此在急性期時，西藥反而是較有效的選擇。待症狀趨於緩解後，可改用一些具有「清肝熱」、「滋肝陰」作用的中藥，例如「一貫煎」、「抑肝散」、「柴胡清肝湯」，接著再搭配調和肝脾、健脾利水的方劑養生，如「五苓散」、「加味逍遙散」。
從這個夏季的鐵三角案例來看，清楚展現了現代人體質的矛盾現象，許多最初為寒性體質的人，經過時間與環境變化，逐漸演變為陰虛火旺的燥熱體質，導致許多中藥方劑難以適用，最終只能依賴清熱藥。
這種體質轉變的現象，也可能是近代中醫界「溫病派」盛行的一個重要原因，也是寒涼化學藥物廣泛被運用的主因。
然而，再怎麼強效的溫病派中藥，也無法與現代寒涼性的化學藥物相抗衡。因此，中醫界若一味以溫病派為主導，恐怕再也無法發揮中醫的優勢。
如何讓自己的體質，不要最終形成「陰虛火旺」、「上熱下寒」的矛盾狀態，成為每個人養生的最終目標。
雲端中醫編輯組
雲端中醫開發團隊由一群熱愛研究中醫的軟體工程師所組成，專長： Python,T-SQL,NOSQL,Node.JS,TensorFlow,Pytorch,各種Javascript框架,各種雲端架構AWS,Google,Azure，立志推廣中醫及五術科學化，以延續傳統中國人博大高深之智慧。