許多人都覺得中藥很難學習，如果從「藥對」的角度來理解中藥，卻是這麼單純且容易學習，如果結合中藥歸經比對自己的「經絡體質」，每個人都可以找出最適合自己的中藥方劑。
本文從《傷寒雜病論》中麻黃的藥對組合，結合「鐵三角經絡體質」案例，提供給對中藥有興趣的中醫養生人士參考。
什麼是藥對？
中藥中的「藥對」，這是指兩味藥物組成的配伍，用以增強療效或減少副作用，這兩味藥物搭配在一起，相互協調，達到比單獨使用更好的治療效果。
每一對中藥在療效、性質或功能上相互補充或調和，可以針對特定症狀發揮作用。
例如，生薑與大棗組合在一起，能健脾補中、和胃止嘔。當歸與川芎組合在一起，可以活血行氣、補血養血。
藥對的運用有一些特定規則，例如「相須」、「相使」，就是兩味藥性質和功能相似，彼此相輔增效。如黃芩、黃連都有清熱解毒的作用，合用能增強清熱效果。
中藥之間也有「相畏」、「相殺」的對立效果，一味藥能減輕另一味藥的毒性或副作用，例如生薑能夠減輕半夏的毒性。「相反」(例如十八反)則是會產生不良反應，用藥時應該要避免。
傷寒雜病論是藥對大本營
《傷寒雜病論》是中國第一部將理論與臨床實踐相結合的醫學巨著，這本書將理論、治法、方劑和藥物完美融合，方劑配伍嚴謹且療效顯著，被後代譽為「方書之祖」，這其中核心秘密在於藥對！
醫聖張仲景通過辨證論治，在診斷患者的病、證、症狀之後，巧妙運用「藥對」配伍，達到方證結合的效果。
要從書中學習藥對實在太容易了，不少方劑本身就只有兩味藥組成。例如：「桂枝甘草湯」、「芍藥甘草湯」，尤其是「甘草乾薑湯」(二神湯)...等等，這就是藥對。
這樣來看「桂枝湯」由5味藥組成，就可以視為「桂枝＋芍藥」、「桂枝＋甘草」、「芍藥＋甘草」和「生薑＋大棗」這幾種「藥對」的組合。
由於傷寒論的中藥方劑組成都非常少，可以說都是「藥對」來組成，而這種組成不是無原則的堆砌，也不是隨心所欲、雜亂無章，而是法度嚴謹，有章可循。
《傷寒論》中至少有70%的中藥組成不超過5味中藥，可見熟悉「藥對」是很重要的， 這可不是把一堆中藥放在一起就拿來治病了。
例如，一個人感冒得到傷寒之後得到「太陽病」，之後寒邪進入體內逐漸化熱，就要結合寒涼藥物。
書上提出「大青龍湯」、「桂枝二越婢一湯」和「麻杏甘石湯」等方証，這三方中都有「麻黃＋石膏」這組對藥。
因此後代有不少學者，都在研究各種藥對的奧妙，也就是說學會藥對組合，就可以快速學習傷寒論(註1)。
學習藥對可快速理解中藥
《傷寒雜病論》中大量運用「藥對」的配伍，組成簡單、嚴謹卻效果極佳的中藥方劑，這對後世醫家影響深遠，並啟發了更多新的藥對。
例如，《肘後方》中的「蔥豉湯」，運用蔥白＋淡豆豉這兩種食物來發汗解表治療感冒，直到2024年依然有效！
《內外傷辨惑論》中的「當歸補血湯」，大量運用黃耆＋當歸治療因為過度疲勞內傷所引起的氣血虛弱，還可固表止汗。
尤其是《丹溪心法》中的「二妙散」，就只有黃柏＋蒼朮兩味中藥，可以快速改善因為體內濕熱所產生的各種疼痛，效果絕佳堪稱奇妙！
更多的「藥對」配伍，均顯示出這種靈活應用在臨床中具有很高的實用價值。中藥可以少到只有兩味藥就可以達到神奇的效果，不需要動用幾十味中藥。
從經絡理解麻黃藥對
真的要解釋所有藥對，寫10本書也寫不完，這裡就從效果極佳的「麻黃」藥對來探討。
傷寒論中提到的麻黃藥對不少，主要是「麻黃＋桂枝」、「麻黃+杏仁」、「麻黃+石膏」、「麻黃+細辛」、「麻黃+甘草」、「麻黃+白朮」、「麻黃+生薑」...等等。
2024年10月期間，某會員就提出自己的經驗分享，過去幾年來，她對於麻黃方劑的感受特別強烈，例如「麻黃加朮湯」、「越婢加朮湯」、「葛根湯」、「麻黃附子細辛湯」...等等。
尤其是每次在陰冷下雨的期間，她只要身體感到不舒服時，運用「葛根湯」＋「平胃散」效果都會很好，想要理解背後的奧妙？而答案就在「經絡體質」。
她的體質就是典型的「鐵三角經絡型態化熱」體質，這種體質的特點就是長期膀胱經＋脾經虛證。
只要查看「麻黃」的歸經，主要就是膀胱經、肺經，而「白朮」的歸經主要就是脾經、胃經。
從大量現代人的經絡數據中發現，脾經與膀胱經的連動性非常高，所以麻黃＋白朮，就是一個很妙的藥對。
反過來說，任何可以通往「脾經＋膀胱經」的中藥，都可以組成藥對，而且適合鐵三角經絡體質。
而她的經絡體質在多數的時候，都是三焦經、大腸經、膽經、胃經實證的，就寒熱指數而言是火熱的。
這時候，在特定的時間點，尤其是夏季火熱的時候，就可以運用「麻黃＋石膏」，因為「石膏」就是歸胃經、肺經，寒性可以瀉除陽明胃經、大腸經、三焦經的火熱。
而在他出現脖子痛、肩頸酸痛的時候，就可以運用「葛根湯」，這是「麻黃＋葛根」，這個「葛根」可妙了，就是通往脾經、胃經、肺經與膀胱經。
而在下雨期間濕氣重，身體感到不舒服時，這通常就是脾經虛證引爆疾病的時候，這時候就要運用「麻黃＋白朮」快速散發濕氣。
這足以解釋，過去幾年她運用的中藥，完全都符合「鐵三角經絡化熱體質」，這就破解了效果穩定的背後原因。
所以，不是說火熱體質就不能用麻黃，關鍵在於是麻黃的藥對組成。
從藥對學習中藥並不難
許多人都覺得中藥很難學，如果從藥對的角度來看一點都不難，就是一組又一組的中藥慢慢地學習。
許多常用的藥對都有特定的功效，例如「芍藥＋甘草」可以緩急止痛、調和肝脾。「麻黃＋桂枝」，可以解表散寒、宣肺平喘。「丹參＋川芎」可以活血行氣、祛瘀止痛。
一組藥對學習熟了，再把多組藥對組合起來，這就是中藥方劑。當看到任何一個中藥方劑的時候，可以先不理會方劑名稱(例如葛根湯)，直接去看方劑的組成，基於藥對就可以知道它的組合功效。
最後，研究這些中藥的歸經，比對自己的「經絡體質」，就可以找出最適合自己的中藥方劑。
這裡提出全新概念的學習中藥方法，每個人都可以自行嘗試與驗證，若有心得請務必回饋給我們。
註1:林佩莉.《傷寒論》藥對配伍規律的研究.2010.浙江中醫藥大學
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