《本草求真》~ 上編 (54)

1. 五味子

（蔓草）斂肺歸腎，澀精固氣。

五味（專入肺腎）：味雖有五，（皮甘，肉酸，核中苦辛，皆咸，）而酸鹹俱多，其性亦溫，故書載能斂氣滋水，益氣生津，補虛明目，強陰澀精，止嘔除瀉，寧嗽定喘，除煩止渴，消腫解酒，收耗散之氣，瞳子散大，為保肺滋腎要藥。（成無己曰：肺欲收，急食酸以收之。

震亨曰：五味大能收肺氣，宜其有補腎之功。收肺氣，非除熱乎？補腎，非暖水臟乎？乃火熱嗽必用之藥。好古曰：張仲景八味丸用此補腎，亦兼述類象形也。）蓋氣發於胃，出於肺，若陰虛火起，則氣散而不收，而煩渴咳嗽，遺精汗散等症，因之互見，故必用以酸鹹，則氣始有歸宿，而病悉除。

至云能以除熱者，是即氣收而火不外見之意也。所云能暖水臟者，是即腎因得溫，而氣得暖而藏之也。但寒邪初冒，脈實有火者禁用。（杲曰：有外邪者不可驟用，以閉邪氣，必先發散而後用之，乃良。）北產紫黑者良，入補藥蒸，嗽藥生用，惡葳蕤。

白話文：

五味子，它是一種蔓生草本植物，主要功效是收斂肺氣、補腎、澀精氣、固體內之氣。

五味子主要作用於肺和腎，雖然味道有五種（外皮是甜的，果肉是酸的，果核中間是苦而辛辣的，都帶有鹹味），但酸味和鹹味較多，藥性也偏溫。所以古籍記載它能收斂氣、滋養腎水、增補氣力、生津止渴、補虛、使眼睛明亮、增強腎陰、澀精、止嘔吐、止瀉、平定咳嗽、平喘、消除煩躁、止渴、消腫、解酒。它能收斂耗散的氣，對瞳孔放大也有幫助。是保護肺和滋養腎的重要藥物。

（成無己說，肺氣需要收斂，所以要吃酸味的藥來幫助收斂。）

（朱震亨說，五味子很能收斂肺氣，所以它也有補腎的功效。收斂肺氣，難道不是清除熱嗎？補腎，難道不是溫暖腎臟嗎？因此，它也是治療因火熱引起的咳嗽的常用藥。張元素說，張仲景的八味丸用五味子來補腎，也是因為它有類似腎臟的形狀。）

總之，人體的氣從胃發出，經由肺運作，如果因為腎陰虛而產生虛火，就會導致氣散而不收，進而出現煩躁、口渴、咳嗽、遺精、多汗等症狀。所以必須用酸味和鹹味的五味子來收斂氣，使氣有歸宿，病症才能消除。至於說它能除熱，是因為氣收斂後，虛火就不會向外散發。說它能溫暖腎臟，是因為腎臟得到溫養，腎氣才能溫暖而得到收藏。但如果剛受寒邪侵襲，體內實火旺盛的人，就不宜使用五味子。

（李杲說，如果體內有外邪，不能馬上使用五味子，因為它會閉塞邪氣，必須先用藥發散邪氣後再用，才是好的做法。）

產於北方的紫黑色五味子品質較好。用於補藥時要蒸過，用於止咳藥時則生用。五味子忌與葳蕤一同使用。

2. 酸棗仁

（灌木）收肝膽虛熱不眠。

酸棗仁（專入肝膽，兼入脾）：甘酸而潤，仍有生熟之分。生則能導虛熱，故療肝熱好眠、神昏燥倦之症；熟則收斂津液，故療膽虛不眠、煩渴虛汗之症。

（志曰：按五代史後唐刊石藥驗云：酸棗仁睡多生使，不得睡炒熟。陶云：食之醒睡，而經云療不得眠，蓋其子肉味酸，食之使不思睡，核中仁服之，療不得眠，正如麻黃發汗，根節止汗也。）本肝膽二經要藥，因其氣香味甘，故又能舒太陰之脾。（時珍曰：今人專以為心家藥，殊昧此理。）按肝虛則陰傷而心煩，而魂不能藏。（肝藏魂。）是以不得眠也。故凡傷寒虛煩多汗，及虛人盜汗，皆炒熟用之，取其收斂肝脾之津液也。（如心多驚悸，用酸棗仁一兩，炒香，搗為散，每服二錢，竹葉湯調下。又溫膽湯或加棗仁。金匱治虛勞虛煩，用酸棗仁湯：棗仁三升，甘草一兩炙，知母、茯苓、芎藭各二兩；深師加生薑二兩，此補肝之劑。）歸脾湯用以滋營氣，亦以營氣得養，則肝自藏魂而彌安，血自歸脾而臥見矣。

其曰膽熱好眠可療，因其膽被熱淫，神志昏冒，故似好眠，其症仍兼煩燥，用此（同茶）療熱，熱療則神清氣爽，又安有好眠之弊乎？（汪昂曰：溫膽湯治不眠，內用二陳加竹茹、枳實涼味，乃涼肺瀉胃之熱以溫膽之寒也。其以溫膽名湯者，以膽欲不寒不燥，常溫為候耳。）

但仁性多潤，滑泄最忌，縱使香能舒脾，難免潤不受滑矣。附記以補書所未及，炒研用。（炒久則油香不香，碎久則氣味俱失，便難見功。）惡防己。

白話文：

酸棗仁這種灌木的果實，可以收斂肝膽的虛熱，治療失眠。

酸棗仁主要歸肝膽經，也兼入脾經。它味道甘酸而滋潤，有生用和熟用之分。生用可以引導虛熱，所以可以治療肝熱導致的嗜睡、精神昏沉、煩躁疲倦等症狀。熟用可以收斂津液，所以可以治療膽虛導致的失眠、煩渴、虛汗等症狀。（《五代史·後唐刊石藥驗》記載，酸棗仁睡得多就生用，睡不著就炒熟用。陶弘景說，吃了會清醒，但《內經》卻說能治療失眠，可能是因為棗肉味酸，吃了就不想睡，但棗核內的仁可以治療失眠，就像麻黃可以發汗，麻黃根節可以止汗一樣。）酸棗仁是肝膽兩經的重要藥物，因為它味道甘甜，所以也能夠舒緩脾臟的功能。（李時珍說，現在的人只把它當作心經的藥，實在是不了解它的道理。）肝虛會導致陰液不足，心煩，魂魄無法安藏（肝臟主藏魂），所以會失眠。因此，凡是傷寒引起的虛煩多汗，以及體虛的人盜汗，都應該炒熟後服用，以收斂肝脾的津液。（如果心悸嚴重，可以用酸棗仁一兩，炒香，搗成粉末，每次服用二錢，用竹葉湯送服。溫膽湯也可以加入酸棗仁。金匱要略中治療虛勞虛煩的酸棗仁湯，用了酸棗仁三升、炙甘草一兩、知母、茯苓、川芎各二兩，張仲景的弟子又加入了生薑二兩，這些都是補肝的方劑。）歸脾湯用它來滋養營氣，也是因為營氣得到滋養，肝就能夠藏魂，讓人安穩，血液也能夠歸於脾，讓人可以入睡。至於說膽熱導致的嗜睡可以治療，是因為膽被熱邪侵擾，神志昏迷，所以看起來像嗜睡，但同時伴有煩躁。用酸棗仁（和茶一起用）來清除熱邪，熱邪消退，神清氣爽，自然就不會再有嗜睡的弊端了。（汪昂說，溫膽湯治療失眠，用了二陳湯加上竹茹、枳實等涼性藥物，目的是清肺瀉胃的熱，溫膽之寒。之所以叫溫膽湯，是因為膽喜歡不寒不燥的狀態，保持溫和的狀態才是最好的。）但是，酸棗仁本身比較滋潤，容易滑泄，最忌諱這種情況。即使它的香氣能夠舒緩脾臟，也難免會因為滋潤而導致滑泄。這裡特別記錄一下，以補充其他醫書中沒有提到的部分。酸棗仁要炒過磨成粉來用（炒久了會失去油香，磨太久會失去氣味，效果就會降低）。忌和防己一起用。