《本草求真》~ 下編 (24)
下編 (24)
1. 卷十 總義
藥有五味
張元素曰。凡藥酸入肝。苦入心。甘入脾。辛入肺。鹹入腎。（此明五味之義。）辛主散。酸主收。甘主緩。苦主堅。咸主軟。（統論五味之用。）辛能散結潤燥。致津液通氣。酸能收緩斂散。甘能緩急調中。苦能燥濕堅軟。咸能軟堅。淡能利竅。（復明五味之用。）藥有陰陽陰陽之氣平則無病不平則病生陰陽應象論曰。
陰味出下竅。陽氣出上竅。清陽發腠理。（清之清者。）濁陰走五臟。（濁之清者。）清陽實四肢。（清之濁者。）濁陰歸六腑。（濁之濁者。）味厚者為陰。薄者為陰中之陽。氣厚者為陽。薄者為陽中之陰。味厚則泄。（降瀉。）薄則疏通。（滲利。）氣薄則發泄。（發散。
）厚則發熱。（溫燥。）辛甘發散為陽。酸苦湧泄為陰。鹹味通泄為陰。淡味滲泄為陽。六者或收或散。或緩或急。或潤或燥。或軟或堅。以所利而行之。調其氣。使之平也。（此明陰陽之義。宗奭曰。生物者氣也。成之者味也。寒氣堅。故其味可用以軟。熱氣軟。故其味可用以堅。
風氣散。故其味可用以收。燥氣收。故其味可用以散。土者沖氣之所生。沖氣則無所不和。故其味可用以緩。氣堅則壯。故苦可以養氣。脈軟則和。故咸可以養脈。骨收則強。故收可以養骨。筋散則不攣。故辛可以養筋。肉緩則不壅。故甘可以養肉。堅之而後可以軟。收之而後可以散。
故緩則用甘。不欲則弗用。用之太過。亦病矣！古之養生治疾者。必先通乎此。否則能愈人之疾者。鮮矣！）
藥有氣味升降浮沉
李杲曰。味薄者升而生。（象春。如甘平辛平辛微溫微苦平之藥是也。）氣薄者降而收。（象秋。如甘寒甘涼甘淡寒涼酸溫酸平鹹平之藥是也。）氣厚者。浮而長。（象夏。如甘熱辛熱之藥是也。）味厚者。沉而長。（象冬。如苦寒鹹寒之藥是也。）氣味平者。化而成。（象土。如甘平甘溫甘涼甘辛平甘微苦平之藥是也。）
汪昂曰。氣厚味薄者。浮而升。味厚氣薄者。沉而降。氣味俱厚者。能浮能沉。氣味俱薄者。可升可降。
李時珍曰。酸鹹無升。辛甘無降。寒無浮。熱無沉。其性然也。而升者引之以鹹寒。則沉而直達下焦。沉者引之以酒。則浮而上至巔頂。一物之中。有根升梢降。生升熟降者。是升降在物。亦在人也。（此統明升降浮沉之義。）
藥有根梢上中下
元素曰。凡藥根之在土中者。中半以上。氣脈之上行也。以生苗者為根。中半以下。氣脈之下行也。以入土者為梢。病在中焦與上焦者。用根。在下焦者。用梢。根升梢降。人之身半以上。天之陽也。用頭。中焦用身。身半已下。地之陰也。用梢。乃述類象形者。
汪昂曰。凡藥之為枝者。達四肢。為皮者。達皮膚。為心為乾者。內行臟腑。質之輕者。上入心肺。重者。下入肝腎。中空者。發表。內實者。攻裡。枯燥者。入氣分。潤澤者。入血分。此上下內外各以其類相從也。
藥有五傷
五傷篇曰。酸傷筋。辛勝酸。苦傷氣。咸勝苦。甘傷肉。酸勝甘。辛傷皮毛。苦勝辛。咸傷血。甘勝咸。（此五行相剋之義。）
藥有五走
五走篇曰。酸走筋。筋病毋多食酸。多食令人癃。酸氣澀收。胞得酸而縮綣。故水道不通也。苦走骨。骨病毋多食苦。多食令人變嘔。苦入下脘。三焦皆閉。故變嘔也。甘走肉。肉病毋多食甘。多食令人悗心。甘氣柔潤。胃柔則緩。緩則蟲動。故悗心也。辛走氣。氣病毋多食辛。
多食令人洞心。辛走上焦。與氣俱行。久留心下。故洞心也。咸走血。血病毋多食鹹。多食令人渴。血與咸相得則凝。凝則胃汁注之。故咽路焦而舌本干。（此五病之所禁。）
藥有五過
五過篇曰。味過於酸。肝氣以津。脾氣乃絕。肉胝傷脗而唇揭。味過於苦。脾氣不濡。胃氣乃厚。皮槁而毛拔。味過於甘。心氣喘滿。色黑。腎氣不平。骨痛而發落。味過於辛。筋脈阻絕。精神乃失。筋急而爪枯。味過於咸。大骨氣勞。肌短。心氣抑。脈凝澀而變色。（此五味之所傷。）
藥有子母相生
汪昂曰。人之五臟。應五行金木水火土。子母相生。經曰。虛則補母。實則瀉子。又曰。子能令母實。如腎為肝母。心為肝子。故入肝者併入腎與心。肝為心母。脾為心子。故入心者併入肝與脾。心為脾母。肺為脾子。故入脾者併入心與肺。脾為肺母。腎為肺子。故入肺者併入脾與腎。肺為腎母。肝為腎子。故入腎者併入肺與肝。此五行相生。子母相應之義也！
藥有形性氣質
汪昂曰。藥之為物。各有形性氣質。其入諸經。有因形而相類者。（如連翹似心而入心。荔枝核似睪丸而入腎之類。）有因性相從者。（如屬木者入肝。屬水者入腎。潤者走血分。燥者入氣分。本天者親上。本地者親下之類。）有因氣相求者。（如氣香入脾。氣焦入心之類。
）有因質相同者。（如藥之頭入頭。干入身。枝入肢。皮行皮。紅花蘇汁似血而入血之類。）又藥有以形名者。（如人參狗脊之類。）有以色名者。（如黃連黑參之類。）有以氣名者。（如豨薟香薷之類。）有以味名者。（如甘草苦參之類。）有以質名者。（如石膏石脂歸身歸尾之類。
）有以時名者。（如夏枯草款冬花之類。）有以能名者。（如何首烏骨碎補之類。）此自然之理。可以意會也。
藥有佐使惡畏反殺
時珍曰。藥有七情。獨行者單方。不用輔也。相需者同類。不可離也。（如人參甘草黃柏知母之類。）相使者。我之佐使也。相惡者。奪我之能也。相畏者。受彼之制也。相反者。兩不相合也。相殺者。制彼之毒也。古方多有用相惡相反者。蓋相須相使同用者。帝道也！相畏相殺同用者。王道也。相惡相反同用者。霸道也。有經有權。用者識悟耳。
製藥貴適中
嘉謨曰。製藥貴適中。不及則功效難求。太過則氣味反失。火制四。煅炮炙炒也。水制三。漬泡洗也。水火共制。蒸煮二者焉。酒製升提。薑製發散。入鹽走腎而軟堅。用醋注肝而住痛。童便制。除劣性而降下。米泔制。去燥性而和中。乳制潤枯生血。蜜制甘緩益元。陳壁土製。
藉土氣以補中州。麵煨面制。抑酷性勿傷上膈。烏豆湯甘草湯漬瀑。並解毒致令平和。羊酥油豬脂油塗燒。咸滲骨容易脆斷。去穰者免脹。抽心者除煩。大概具陳。初學熟玩。
白話文：
藥物有五種味道：
張元素說，凡是酸味的藥，會進入肝臟；苦味的藥，會進入心臟；甘味的藥，會進入脾臟；辛味的藥，會進入肺臟；鹹味的藥，會進入腎臟。（這是說明五種味道的意義。）辛味主發散，酸味主收斂，甘味主緩和，苦味主堅固，鹹味主軟化。（總論五種味道的作用。）辛味能夠疏散鬱結、潤澤乾燥，使津液流通，氣機暢通；酸味能夠收斂、緩和、制止發散；甘味能夠緩和急迫，調和中焦；苦味能夠燥濕、堅固、軟化；鹹味能夠軟化堅硬；淡味能夠通利孔竅。（再次說明五種味道的作用。）
藥物有陰陽的屬性，陰陽之氣平和，人就不會生病；陰陽不平衡，就會產生疾病。《陰陽應象論》說：陰的味道向下從下竅排出，陽的氣向上從上竅排出。清陽之氣會從皮膚腠理散發出來（這是清中之清的部分）；濁陰之氣會運行到五臟（這是濁中之清的部分）；清陽之氣會充實四肢（這是清中之濁的部分）；濁陰之氣會歸於六腑（這是濁中之濁的部分）。味道濃厚的屬於陰，味道薄的屬於陰中的陽；氣味濃厚的屬於陽，氣味薄的屬於陽中的陰。味道濃厚的藥有瀉下的作用，味道薄的藥有疏通的作用；氣味薄的藥有發散的作用，氣味濃厚的藥有溫熱的作用。辛味、甘味的藥具有發散的特性，屬於陽；酸味、苦味的藥具有湧吐、瀉下的特性，屬於陰；鹹味的藥有通瀉的作用，屬於陰；淡味的藥有滲泄的作用，屬於陽。這六種特性，有的收斂，有的發散；有的緩和，有的急迫；有的滋潤，有的乾燥；有的軟化，有的堅固。要根據藥物的功效來使用，調和藥物的氣性，使之達到平衡。（這是說明陰陽的意義。）宗奭說：產生萬物的是氣，成就萬物的是味。寒冷之氣使物質堅硬，所以可以用味道來軟化它；溫熱之氣使物質柔軟，所以可以用味道來堅固它。風邪之氣使物質發散，所以可以用味道來收斂它；乾燥之氣使物質收斂，所以可以用味道來發散它。土是衝和之氣所產生的，衝和之氣則沒有什麼不調和的，所以可以用味道來緩和它。氣堅固則身體強壯，所以苦味可以養氣；脈搏柔軟則氣血調和，所以鹹味可以養脈；骨骼收斂則強健，所以收斂之性可以養骨；筋脈發散則不會攣縮，所以辛味可以養筋；肌肉緩和則不會阻塞，所以甘味可以養肉。使堅硬的物質軟化後才能再使其堅固，使收斂的物質散開後才能再使其收斂，所以對於緩和的症狀可以使用甘味，如果不需要就不要使用。使用過度也會導致疾病！古代養生治病的人，必須先通曉這些道理，否則能治好疾病的人就很少了！
藥物有氣味的升、降、浮、沉：
李杲說：味道薄的藥物，其性向上升而發散（像春天一樣，例如甘平、辛平、辛微溫、微苦平的藥）；氣味薄的藥物，其性向下沉而收斂（像秋天一樣，例如甘寒、甘涼、甘淡寒涼、酸溫、酸平、鹹平的藥）；氣味濃厚的藥物，其性向上浮而生長（像夏天一樣，例如甘熱、辛熱的藥）；味道濃厚的藥物，其性向下沉而收藏（像冬天一樣，例如苦寒、鹹寒的藥）；氣味平和的藥物，其性化生（像土一樣，例如甘平、甘溫、甘涼、甘辛平、甘微苦平的藥）。
汪昂說：氣味濃厚的，藥性會浮而上升；味道濃厚的，藥性會沉而下降；氣味都濃厚的，藥性既能上浮也能下沉；氣味都薄的，藥性可以上升也可以下降。
李時珍說：酸味、鹹味沒有升散的特性，辛味、甘味沒有下降的特性，寒性沒有浮的特性，熱性沒有沉的特性，這是藥物的本性。然而，升散的藥物可以用鹹寒的藥物引導它向下沉降，直達下焦；沉降的藥物可以用酒引導它向上浮，到達頭頂。同一種藥物之中，有的根部升散，有的梢部沉降；生的藥物升散，熟的藥物沉降。這是因為藥物的升降不僅在於藥物本身的屬性，也在於人為的引導。（這裡總結說明升、降、浮、沉的意義。）
藥物有根、梢、上、中、下：
張元素說：凡是藥物的根部，生長在土壤中的，從中間向上到地面以上的部位，是氣脈上行的部分，以生長出苗的部分為根；從中間向下到土壤中的部位，是氣脈下行的部分，以進入土壤的部分為梢。病在中焦或上焦的，使用藥物的根部；病在下焦的，使用藥物的梢部。根性上升，梢性下降。人體從腰部以上屬於天陽，用藥物的頭部；中焦部位用藥物的身部；腰部以下屬於地陰，用藥物的梢部。這都是用藥物來比擬人體的。（這是根據藥物的形態比擬人體部位。）
汪昂說：凡是藥物的枝條，能到達四肢；藥物的皮，能到達皮膚；藥物的心或乾燥的部分，能內行至臟腑；藥物性質輕的，能上行至心肺；藥物質地重的，能下行至肝腎；藥物中空的，能發散於體表；藥物內部充實的，能攻逐體內病邪；藥物乾燥的，能進入氣分；藥物滋潤的，能進入血分。這都是根據藥物的屬性與人體部位的相應關係來應用的。
藥物有五種損傷：
《五傷篇》說：酸味會損傷筋，辛味可以勝過酸味；苦味會損傷氣，鹹味可以勝過苦味；甘味會損傷肉，酸味可以勝過甘味；辛味會損傷皮毛，苦味可以勝過辛味；鹹味會損傷血，甘味可以勝過鹹味。（這是五行相剋的道理。）
藥物有五種運行方向：
《五走篇》說：酸味會運行到筋，筋病的人不應該多吃酸味的食物，多吃會導致小便不通暢，因為酸味具有收斂的作用，膀胱受酸味收縮，所以水道不通暢。苦味會運行到骨，骨病的人不應該多吃苦味的食物，多吃會導致嘔吐，因為苦味進入下脘，使三焦閉塞，所以會產生嘔吐。甘味會運行到肉，肉病的人不應該多吃甘味的食物，多吃會導致心煩，因為甘味柔潤，胃受到甘味作用而變得鬆弛，鬆弛就會導致蟲子的活動，所以會心煩。辛味會運行到氣，氣病的人不應該多吃辛味的食物，多吃會導致心痛，因為辛味運行到上焦，隨著氣機運行，久留心下，所以會心痛。鹹味會運行到血，血病的人不應該多吃鹹味的食物，多吃會導致口渴，因為血與鹹味相遇會凝結，凝結則胃液會注入，所以咽喉乾燥，舌根發乾。（這是五種疾病的禁忌。）
藥物有五種過度：
《五過篇》說：味道過於酸，肝氣會外泄，脾氣就會衰竭，導致肌肉壞死，嘴唇外翻。味道過於苦，脾氣會乾燥，胃氣就會壅滯，導致皮膚枯槁，毛髮脫落。味道過於甘，心氣會喘滿，臉色發黑，腎氣不平衡，導致骨痛，頭髮脫落。味道過於辛，筋脈會阻塞斷絕，精神會喪失，導致筋脈攣急，指甲乾枯。味道過於鹹，大骨會損耗，肌肉萎縮，心氣被抑制，脈搏凝澀，臉色改變。（這是五種味道所會造成的損傷。）
藥物有子母相生的關係：
汪昂說：人體的五臟，對應著五行金、木、水、火、土。子母之間互相滋生。醫經說：虛弱的病症要補益它的母臟，實證的病症要瀉它的子臟。又說：子臟能使母臟強壯。例如腎是肝的母臟，心是肝的子臟，所以進入肝臟的藥，也同時進入腎臟和心臟。肝是心的母臟，脾是心的子臟，所以進入心臟的藥，也同時進入肝臟和脾臟。心是脾的母臟，肺是脾的子臟，所以進入脾臟的藥，也同時進入心臟和肺臟。脾是肺的母臟，腎是肺的子臟，所以進入肺臟的藥，也同時進入脾臟和腎臟。肺是腎的母臟，肝是腎的子臟，所以進入腎臟的藥，也同時進入肺臟和肝臟。這是五行相生，子母相應的道理！
藥物有形狀、性質、氣味、質地：
汪昂說：藥物作為一種物質，各有其形狀、性質、氣味、質地。它們進入不同的經絡，有的因為形狀相似而相應（例如連翹形似心臟而入心經，荔枝核形似睪丸而入腎經）；有的因為性質相同而相從（例如屬木的藥入肝經，屬水的藥入腎經，滋潤的藥入血分，乾燥的藥入氣分，本性屬於天的藥偏向上，本性屬於地的藥偏向下）；有的因為氣味相求（例如氣味芳香的藥入脾經，氣味焦香的藥入心經）；有的因為質地相同（例如藥物的頭部入頭部，藥物的根部入身體，藥物的枝條入四肢，藥物的皮入皮膚，紅花、蘇汁像血一樣進入血分）。此外，有些藥物以形狀命名（例如人參、狗脊）；有些以顏色命名（例如黃連、黑參）；有些以氣味命名（例如豨薟、香薷）；有些以味道命名（例如甘草、苦參）；有些以質地命名（例如石膏、石脂、歸身、歸尾）；有些以時間命名（例如夏枯草、款冬花）；有些以功效命名（例如何首烏、骨碎補）。這些都是自然之理，可以意會領悟。
藥物有佐、使、惡、畏、反、殺：
時珍說：藥物有七種關係：單獨使用的藥物是單方，不需要輔助；相互需要的藥物是同類藥物，不能分離（例如人參、甘草、黃柏、知母）；相互輔助的藥物是我的佐使；相互厭惡的藥物，會奪走我的藥效；相互畏懼的藥物，會被對方制約；相互反對的藥物，兩者不能相互協調；相互制約的藥物，能控制對方的毒性。古方中多有使用相惡相反的藥物，大概相須相使一同使用的，是帝道；相畏相殺一同使用的，是王道；相惡相反一同使用的，是霸道。有常理有變通，用藥的人要自己領悟。
炮製藥材貴在適中：
嘉謨說：炮製藥材貴在適中，不及則功效難以顯現，太過則氣味反而喪失。用火來炮製的有四種：煅、炮、炙、炒；用水來炮製的有三種：漬、泡、洗；用水火共同炮製的有兩種：蒸、煮。用酒炮製可以升提藥性，用薑炮製可以發散藥性，用鹽炮製可以使藥性入腎而軟化堅硬，用醋炮製可以使藥性入肝而止痛，用童便炮製可以去除藥物的劣性而使藥性下行，用米泔水炮製可以去除藥物的燥性而使藥性平和，用乳汁炮製可以滋潤枯燥、化生血液，用蜂蜜炮製可以使藥性甘緩而補益元氣，用陳舊的牆壁土炮製，可以藉助土氣來補益中焦，用麵粉包裹來煨或炮製，可以抑制藥物的猛烈之性，避免損傷上焦。用黑豆湯、甘草湯浸泡或煮藥，可以解毒使其藥性平和。用羊油或豬油塗抹燒烤，鹹味滲入骨中，容易導致骨頭斷裂。去除藥物的囊瓤可以避免腹脹，去除藥物的心可以消除煩悶。以上大概地敘述了各種炮製方法，初學者應該熟練掌握。