《本草求真》~ 下編 (23)
下編 (23)
1. 消渴
消渴之症。按書有言三焦火起而渴。蓋人津液有限。火勝則水必竭。猶之釜里火猛。穀食皆焚。水必竭澤而燥。而渴以生。是謂火渴。有言表裡熱盛而渴。蓋以氣以衛外。血以營內。表裡邪閉。津受煎熬。猶之地氣上升。天氣閉塞。人物皆煩。而渴應見。是謂熱渴。有言表裡寒盛而渴。
白話文：
消渴症。醫書上說三焦火旺盛引起口渴。人的津液是有限的，能量超過津液的承受範圍，津液就會消耗殆盡。就好比大鍋裡火猛烈，食物全都燒焦了，水必然乾涸而焦化，因此產生口渴。這就是火渴。還有人說，內外熱邪充盛也會口渴，因為氣負責保護外在，血負責運行於內，內外邪氣閉塞，津液就被煎熬耗損。好比地氣上升，天氣閉塞，人們都會煩躁，口渴的症狀就會出現。這就是熱渴。有人說，內外寒邪充盛也會口渴。
蓋以人身陽勝則陰微。陰勝則陽弱。陽氣既微於中。陰氣復增於內。則身中外皆寒而氣不溫。猶之堅冰既至。滴點全無。而渴應有。是謂陰渴。（寒渴。）有謂食滯中宮而渴。蓋以人身上下。本貴通活。一有物滯。則上不克下。下不克上。津液斷絕。兩不相接。（滯渴。）猶之穀食在釜。
白話文：
說到身體，是陽氣強盛，陰氣就弱。陰氣強盛，陽氣就弱。陽氣在身體內部很弱，陰氣又在身體內部加強，那麼身體內外都很寒冷，氣也就不會溫暖。就像嚴寒的冬天到了，水滴全結成了冰，儘管口渴，也沒有一滴水喝，這就是所謂的陰渴。（寒渴。）還有人說，因食物積滯於腹中而口渴。因為人體上下，本來就貴在暢通和活動，一旦有東西積滯，上不克下，下不克上，津液斷絕，兩不相通。（滯渴。）就像穀物在鍋裡煮著。
內有物閉。氣實不空。津不克上。而渴應生。是為滯渴。有謂津藉精生。精虛則津無由而布。猶之天雨不降。地無醴泉。而渴以成。是謂水衰而渴。有謂津賴火充。火衰而氣不化。精不附氣。猶之釜里無薪。鍋蓋干灼。而渴應見。是謂火衰而渴。有謂津藉氣布。氣實則氣充而津生。
白話文：
- 滯渴:
- 內臟鬱積，氣血不通暢，津液無法上升，導致口渴。
- 水衰而渴:
- 精氣虛弱，津液來源不足，如同天不下雨，大地無水源，導致口渴。
- 火衰而渴:
- 臟腑功能衰退，氣化不足，津液不能生成，如同鍋中沒有柴火，鍋蓋乾涸，導致口渴。
- 氣實而渴:
- 氣血充盈，津液旺盛，但氣化不足，津液不能輸布到全身，導致口渴。
白話文：
- 水衰而渴
精氣虛弱，體內液體來源不足，就像天空不下雨，大地缺水一樣，導致口渴。
- 火衰而渴
內臟功能衰退，氣化功能不足，津液無法產生，就像鍋中沒有柴火，鍋蓋乾涸一樣，導致口渴。
- 氣實而渴
氣血充沛，津液旺盛，但氣化功能不足，津液無法輸送到全身，導致口渴。
氣衰則氣餒而津竭。猶之天氣既降。地氣不升。而渴應有。是謂氣衰而渴。凡此火不外於三黃石膏知母。熱不外於大黃朴硝花粉貝母。寒不越乎麻桂升葛薑附丁桂。滯不越乎香附川樸枳殼。至於渴屬精虛。則六味有不可離。渴屬火衰。則八味必不可棄。渴屬氣薄。則參耆白朮自必見用。
毋謂渴皆屬實。虛症全無。而悉可用苦寒之味也。
〔火渴〕
白話文：
如果人體之氣衰弱，就會因氣餒而出現津液枯竭的情形。如同天氣下降，地氣無法上升，就會有口渴。這便是氣衰口渴的現象。對於這類口渴，所用藥物不外乎是三黃石膏（黃芩、黃連、黃柏加上石膏）、知母；如果是熱邪引起的口渴，不外乎是大黃、朴硝、花粉、貝母；如果是寒邪引起的口渴，所用藥物不外乎是麻黃、桂枝、升麻、葛根、生薑、附子、丁香、桂枝；如果是氣滯引起的口渴，所用藥物不外乎是香附、川樸、枳殼。至於口渴屬於精氣虛弱的，那六味地黃丸是不可缺少的；口渴屬於火衰的，那八味丸就不可少；口渴屬於氣血虛弱的，那參耆白朮就非用不可。
無論口渴與否，均為實證，絕無虛症。因此，都可以使用苦寒的藥物。
〔火渴〕
大黃，黃柏，黃芩，黃連，石膏，知母
〔熱渴〕
大黃，朴硝，花粉，石膏，知母
〔寒渴〕
白話文：
大黃、黃柏、黃芩、黃連、石膏、知母用於治療熱渴；大黃、朴硝、花粉、石膏、知母用於治療寒渴。
麻黃（外寒），桂枝（外風），升麻（外寒），乾葛（外寒），乾薑（內寒），附子（內寒），丁香（內寒），肉桂（內寒）
〔滯渴〕
香附，川樸，枳殼，木香
〔虛渴〕
白話文：
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麻黃：用於治療外感風寒，具有發汗解表的作用。
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桂枝：用於治療外感風寒，具有溫陽散寒、解肌止痛的作用。
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升麻：用於治療外感風寒，具有升陽舉陷、解表透邪的作用。
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乾葛：用於治療外感風寒，具有清熱生津、止渴除煩的作用。
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乾薑：用於治療內寒證，具有溫中散寒、回陽救逆的作用。
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附子：用於治療內寒證，具有回陽救逆、溫腎壯陽的作用。
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丁香：用於治療內寒證，具有溫中散寒、止嘔止瀉的作用。
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肉桂：用於治療內寒證，具有溫中止瀉、散寒止痛的作用。
香附：疏肝理氣，活血止痛，化濕利水
川樸：溫中燥濕，行氣止嘔
枳殼：破氣消積，行氣導滯
木香：理氣止痛，消脹散結
人參，白朮，黃耆，當歸，山藥，熟地，附子，肉桂
白話文：
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人參：具有補氣益血、強身健體、提神益智的功效。
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白朮：具有健脾益氣、燥濕化痰、止瀉的功效。
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黃耆：具有補氣固表、益氣生津、利尿消腫的功效。
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當歸：具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。
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山藥：具有補腎益精、健脾益胃、固澀止瀉的功效。
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熟地：具有補血益精、滋陰補腎、生津止渴的功效。
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附子：具有溫陽益氣、散寒止痛、回陽救逆的功效。
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肉桂：具有溫陽散寒、活血通脈、燥濕止瀉的功效。