張仲景

傷寒雜病論(桂林古本)》~ (6)

(6)

57. 陽明之為病

陽明之為病,胃家實是也。

58. 何緣得陽明病

問曰:何緣得陽明病?答曰:太陽病若發汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中乾燥,因轉屬陽明,不更衣,內實,大便難者,此名陽明也。

59. 陽明病外證

問曰:陽明病外證云何?答曰:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也。

60. 病有得之一日

問曰:病有得之一日,不發熱而惡寒者,何也?答曰:雖得之一日,惡寒將自罷,即自汗出而惡熱也。

61. 惡寒何故自罷

問曰:惡寒何故自罷?答曰:陽明居中,主土也,萬物所歸,無所復傳,始雖惡寒,二日自止,此為陽明病也。

62. 本太陽病

本太陽病,初得病時發其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明也。

63. 傷寒發熱

傷寒發熱,無汗,嘔不能食,而反汗出濈濈然者,是轉屬陽明也。

64. 傷寒三日

傷寒三日,陽明脈大者,此為不傳也。

65. 傷寒

傷寒,脈浮而緩,手足自溫者,是為繫在太陰;太陰者,身當發黃;若小便自利者,不能發黃;至七八日,大便硬者,為陽明病也。

66. 傷寒轉屬陽明者

傷寒轉屬陽明者,其人濈然微汗出也。

67. 陽明中風

陽明中風,口苦,咽乾,腹滿,微喘,發熱,惡風,脈浮而緩,若下之,則腹滿,小便難也。

68. 陽明病

陽明病,若能食,名中風;不能食,名中寒。

69. 固瘕

陽明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬後溏。所以然者,以胃中冷,水穀不別故也。

70. 陽明病

陽明病,初欲食,小便不利,大便自調,其人骨節疼,翕翕然如有熱狀,奄然發狂,濈然汗出而解者,此水不勝穀氣,與汗共並,脈小則愈。

71. 陽明病欲解時

陽明病,欲解時,從申至戌上。

72. 陽明病

陽明病,不能食,攻其熱必噦,所以然者,其人本虛,胃中冷故也。

73. 穀疸

陽明病,脈遲,食難用飽,飽則微煩,頭眩,必小便難,此欲作穀疸,雖下之,腹滿如故。所以然者,脈遲故也。

74. 陽明病

陽明病,法多汗,反無汗,其身如蟲行皮中狀者,此以久虛故也。

75. 陽明病

陽明病,反無汗,而小便利,二三日嘔而咳,手足厥者,必苦頭痛;若不咳,不嘔,手足不厥者,頭不痛。

76. 陽明病

陽明病,但頭眩,不惡寒,故能食;若咳者,其人必咽痛;不咳者,咽不痛。

77. 陽明病

陽明病,無汗,小便不利,心中懊憹者,身必發黃。

78. 陽明病

陽明病,被火,額上微汗出,而小便不利者,必發黃。

79. 陽明病

陽明病,脈浮而大者,必潮熱,發作有時,但浮者,必自汗出。

80. 陽明病

陽明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。

81. 陽明病

陽明病,本自汗出,醫更重發汗,病已差,尚微煩不了了者,此必大便硬故也。以亡津液,胃中乾燥,故令大便硬。當問其小便日幾行,若本小便日三四行,今日再行,則知大便不久必出。所以然者,以小便數少,津液當還入胃中,故知不必大便也。

82. 傷寒嘔多

傷寒嘔多,雖有陽明證,不可攻之。

83. 陽明證

陽明證,心下硬滿者,不可攻之,攻之,利遂不止者死,利止者愈。

84. 陽明證

陽明證,眼合色赤,不可攻之,攻之必發熱,色黃者,小便不利也。

85. 調胃承氣湯

陽明病,不吐,不下,心煩者,可與調胃承氣湯。調胃承氣湯甘草二兩(炙)芒硝半斤大黃四兩(酒洗)上三味,以水三升,煮二物至一升,去滓,納芒硝,更上微火一二沸,溫頓服之。

86. 大承氣湯 小承氣湯

陽明病,脈實,雖汗出,而不惡熱者,其身必重,短氣,腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解可攻裏也;手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承氣湯主之;若汗多,微發熱惡寒者,外未解也。其熱不潮者,未可與承氣湯;若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令大泄下。

大承氣湯方大黃四兩(酒洗)厚朴半斤(炙去皮)枳實五枚(炙)芒硝三合上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,納大黃,更煮取二升,去滓,納芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服,得下餘勿服。小承氣湯方大黃四兩(酒洗)厚朴二兩(炙去皮)枳實三枚(炙)上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓分溫再服,初服更衣者,停後服,不爾者,盡飲之。