張仲景

《傷寒雜病論(桂林古本)》~ (3)

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(3)

1. 立夏得洪大脈

師曰:立夏得洪大脈是其本位,其人病身體苦痛重者,須發其汗;若明日身不痛不重者,不須發汗;若汗濈濈自出者,明日便解矣;何以言之?立夏脈洪大是其時脈,故使然也。四時仿此。

2. 病欲知何時得,何時愈

凡病欲知何時得,何時愈,何以別之?師曰:假令夜半得病者,明日日中愈;日中得病者,夜半愈。何以言之?日中得病,夜半愈者,以陽得陰則解也,夜半得病,明日日中愈者,以陰得陽則解也。

3. 脈病欲知愈未愈

問曰:脈病欲知愈未愈者,何以別之?師曰:寸口關上尺中三處,大小浮沉遲數同等,雖有寒熱不解者,此脈陰陽為和平,雖劇當愈。師曰:寸脈下不至關,為陽絕;尺脈上不至關,為陰絕;此皆不治,決死也;若計其餘命生死之期,期以月節克之也。

4. 脈浮之變

脈,浮者在前,其病在表;浮者在後,其病在裏;假令濡而上魚際者,宗氣泄也;孤而下尺中者,精不藏也;若乍高乍卑,乍升乍墜,為難治。

5. 寸口脈緩而遲

寸口脈緩而遲,緩則陽氣長,其色鮮,其顏光,其聲商,毛髮長;遲則陰氣盛,骨髓生,血滿,肌肉緊薄鮮?,陰陽相抱,榮衛俱行,剛柔相得,名曰強也。

6. 寸口脈之浮、沉、數、遲

寸口脈,浮為在表,沉為在裏;數為在腑,遲為在臟;假令脈遲,此為在臟也。

7. 寸口脈浮緊

寸口脈浮緊,浮則為風,緊則為寒;風則傷衛,寒則傷榮;榮衛俱病,骨節煩疼,當發其汗也。

8. 寸口脈浮而數

寸口脈浮而數,浮為風,數為熱;風為虛,虛為寒;風虛相搏,則灑淅惡寒也。

9. 病有灑淅惡寒

問曰:病有灑淅惡寒者,而復發熱者何也?師曰:陰脈不足,陽往從之;陽脈不足,陰往乘之也。何謂陽脈不足?師曰:假令寸口脈微,名曰陽不足,陰氣上入陽中,則灑淅惡寒也。

何謂陰脈不足?師曰:假令尺脈弱,名曰陰不足,陽氣下陷入陰中,則發熱也;陰脈弱者,則血虛,血虛則筋急也;其脈濇者,榮氣微也,其脈浮而汗出如流珠者,衛氣衰也;榮氣微者,加燒針則血流不行,更發熱而躁煩也。

10. 寸口脈陰陽俱緊

寸口脈陰陽俱緊者,法當清邪中于上焦,濁邪中于下焦;清邪中於上名曰潔也,濁邪中於下名曰渾也;陰中于邪必內慄也;表氣虛微,裏氣不守,故使邪中于陰也。陽中於邪,必發熱,頭痛項強,頸攣腰痛,脛酸,所謂陽中霧露之氣,故曰清邪中上;濁邪中下,陰氣為慄,足膝逆冷,便溺妄出;表氣微虛,裏氣微急,三焦相溷,內外不通,上焦拂鬱,臟氣相熏,口爛食斷也;中焦不治,胃氣上衝,脾氣不轉,胃中為濁,榮衛不通,血凝不流;若胃氣前通者,小便赤黃,與熱相搏,因熱作使,游於經絡,出入臟腑,熱氣所過,則為癰膿;若陰氣前通者,陽氣厥微,陰無所使,客氣內入,嚏而出之,聲慍咽塞;寒厥相追,為熱所擁,血凝自下,狀如豚肝;陰陽俱厥,脾氣孤弱,五液注下,下焦不闔,清便下重,令便數難,齊築湫痛,命將難全。

寸口脈陰陽俱緊者,口中氣出,唇口乾燥,蜷臥足冷,鼻中涕出,舌上苔滑,勿妄治也;到七日以來其人微發熱,手足溫者,此為欲解;或到八日以上,反大發熱者,此為難治。設使惡寒者,必欲嘔也;腹內痛者,必欲利也。

寸口脈陰陽俱緊,至於吐利,其脈獨不解;緊去人安,此為欲解;若脈遲至六七日,不欲食,此為晚發,水停故也,為未解;食自可者,為欲解。

11. 寸口脈浮而大

寸口脈浮而大,有熱,心下反?,屬臟者,攻之,不令發汗;屬腑者,不令溲數,溲數則大便硬;汗多則熱盛。脈遲者,尚未可攻也。

12. 病有戰而汗出因得解

問曰:病有戰而汗出因得解者何也?師曰:脈浮而緊,按之反芤,此為本虛,故當戰而汗出也;其人本虛是以發戰,以脈浮緊故當汗出而解也;若脈浮數,按之不芤,此人本不虛,若欲自解,但汗出耳,不發戰也。

13. 病有不戰而汗出解

曰:病有不戰而汗出解者何也?師曰:脈大而浮數,故不戰而汗出解也。

14. 病有不戰不汗出而解

問曰:病有不戰不汗出而解者何也?師曰:其脈自微,此以曾發汗,若吐,若下,若亡血,以內無津液,此陰陽自和,必自愈,故不戰汗出而解也。

15. 欲解

問曰:傷寒三日,脈浮數而微,病人身涼和者何也?師曰:此為欲解也,解以夜半。浮而解者,濈然汗出也;數而解者,必能食也;微而解者,必大汗出也。