《金瘡跌打接骨藥性秘書》~ 又接骨議論方 (1)
又接骨議論方 (1)
1. 又接骨議論方
夫人之首原有骱，亦無損折驗之。則有跌撲殞碎之疾。若見腦髓出者難治。骨青者難醫。碎如黍米者可取，大則不可。若犯此者，先將活血散敷之，避風戒欲，患者宜自慎。但平則以疏風理氣湯敷服之，五六貼至傷平滿，再投補血順氣湯三四貼而安。若有破傷風，牙關緊急，角弓反張之凶候，急按飛龍奪命湯而愈。
白話文：
每個人的頭骨原本是完整的，也沒有損壞的跡象。但是，如果遇到跌倒、碰撞或摔傷等意外，就會導致頭骨破損。如果看到腦髓流出，就很難治療。如果骨頭呈青色，也很難治癒。如果是碎裂成黍米大小的，可以取出，如果很大就無法取出。如果遇到這種情況，首先要敷上活血散，避免風寒，戒除不良嗜好，患者應特別注意。平時可以用疏風理氣湯敷用或者服用，服用五六次直到傷口平復，再服用三四次補血順氣湯就能痊癒。如果出現破傷風，牙關緊閉，角弓反張等兇險症狀，則立即服用飛龍奪命湯可以治癒。
此方萬投萬應，不可輕忽。次日有鬥傷落珠之症，先將收珠散敷之，用銀針蘸井水，將前珠散點血筋上，次用舊青絹溫湯挪洗上，則用還魂湯三四貼，待之平復再用明目生血飲服之而安。續有鼻梁骨斷之症，先將接骨散敷之著骨，次用生肌散菜油調敷，再用活血止痛散，其外自然平服而安。
白話文：
這個藥方萬無一失，非常管用，不可忽視。第二天，有一位病人，鬥毆時傷到了眼睛，珠子脫落。我先將收珠散敷在傷口上，然後用銀針沾上井水，將收珠散點在血筋上，再用舊青絹沾溫水擦拭傷口，之後再用還魂湯服用三四次，等痊癒後再服用明目生血飲。接著，又有一位病人，鼻樑骨斷了。我先將接骨散敷在傷口上，讓藥力滲入骨頭，然後再用生肌散和菜油調和敷在傷口上，最後再用活血止痛散，這樣就能使傷口自然癒合。
人有缺唇之症，先將代痛散敷之，次將油線縫其合，後將生肌散調敷，內服活血散、止痛散而安。豚骱不比諸骱，惟此最難。此骱出則觸在胯內，使患人側臥，出內手隨內，外手隨外，上手住其腰，下手捺住其挽，將膝掬其上，出左拔其右，出右拔其左，向右拔伸而上也。內服生血補髓湯而安。
白話文：
如果有人嘴脣缺損，首先將代痛散敷在缺損處，然後用油線縫合缺損處，最後將生肌散調敷在缺損處。此外，還要內服活血散和止痛散。
豬的肩頸部位的肉與其他部位的肉不同，是最難處理的。因為這個部位的肉突出在胯骨內側。讓病人側臥，內側的手隨著內側的肉往內，外側的手隨著外側的肉往外，上手抓住病人的腰部，下手壓住病人的腳踝，用膝蓋將病人的身體往上抬，將左邊的肉往右邊拔，將右邊的肉往左邊拔，然後向右拔伸並向上。此外，還要內服生血補髓湯。
豚骱以此為則，惟有天井骨最難，若言損折，人或有登高跌倒者犯此症，其骨不能綁縛，多有換骨出外，用喘氣湯服之，使骨相對，次用接骨散敷之，用綿包裹。連肩背骨落之，有用提氣活血湯，投之三四貼而安。觀其筋骨，多有損傷，頭不能相對，若非吊嗽飲，焉能醫此病哉！用接骨散敷之，服生血補髓湯數貼而愈。易折在於人之兩腿，傷之則為兩段，醫之在綁縛。
白話文：
以豬腳為例，只有天井骨最難治。若談到損傷，就好像有人從高處跌落而患了這種疾病，他的骨頭無法綁住，大多會換骨而露出體外。這時，可用「喘氣湯」服下，使骨頭相對。然後，再用「接骨散」敷上，並用棉花包裹。如果連肩胛骨都脫落了，就可用「提氣活血湯」，服用三、四帖即可痊癒。觀察他的筋骨，大多受了損傷，頭部無法轉動。若不是用「吊嗽飲」，怎麼能治好這種疾病呢？可用「接骨散」敷上，再服用「生血補髓湯」數帖就可以痊癒。容易折斷的地方在於人的兩條腿，如果受傷，就會斷成兩截。治療的方法是綁縛。
先將寬筋散煎藥湯洗，使患人側臥在床，與無患足取齊，次用接骨散敷之，用綿包，必用抄板八片，長四寸，綿紙裹，外就用繩三條，與杉板均齊綁縛，內服活血止痛散三四貼，又用壯筋續血骨丹，間服而愈。
白話文：
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首先將寬筋散煎成藥湯清洗患處，讓患者側臥在牀上，使患肢與無患肢保持齊平。
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接著使用接骨散敷在患處，用棉花包紮，並用八片抄板固定，抄板長度為四寸，用棉紙包裹。
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最後用三條繩子將抄板均勻綁緊，使患肢固定。
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內服活血止痛散三四帖，並交替服用壯筋續血骨丹，直到痊癒。
舊蓋膝骨又名臏骨，將此舊骨在上蓋之，其骱迭出於上，治之必用綿箍，使患者仰臥，一人抬起腳踝，若使出於左，隨左而下，出於右隨右而下，醫者緩緩雙手扶綿箍在於膝下，上手彎住其膝，下手接住其腳，彎出於右手、偏於左下，左手偏於右下，使舊膝相對，膝下手則抬起必上。
白話文：
舊的膝蓋骨又叫臏骨，將舊的膝蓋骨放在上面蓋著，它的骨尖突出了，治療它一定用棉箍（膝關節脫位的復位器械），使患者仰臥，一個人抬高腳踝，骨尖突出於左邊，就跟著往左下來，突出於右邊就跟著往右下來，醫生雙手慢慢扶著棉箍放在膝蓋下面，上面的手彎曲抱住膝蓋，下面的手接著腳，彎曲突出於右手，偏於左下方，左手偏於右下方，使舊的膝蓋相對，膝蓋下面的手就要抬起往上。
必先用接骨散敷之，綿布包裹，綿箍按在患處，內服生血補髓湯三四貼，次服壯骨續筋丹而愈。惟小膀有二骨，一大一小，一骨折者易治，兩骨折者難醫。折之則有藕比頭者易治，兩段者難醫。戳尚有骨破者凶候，若無凶候則與大腿同治。犯此症者，骨必在皮肉上，則用染爛丹去其肉。
白話文：
先用接骨散敷在患處，用棉布包裹好，再用棉箍固定在患處。同時，內服生血補髓湯三四劑，之後服用壯骨續筋丹，即可痊癒。但是，小腿有兩塊骨頭，一塊大一塊小，如果只有一塊骨頭骨折，比較容易治療；如果兩塊骨頭都骨折，則很難治療。如果骨頭折斷後，骨頭斷裂處呈現藕節狀，則比較容易治療；如果骨頭斷成兩截，則很難治療。如果骨頭斷裂並且有戳穿的情況，則兇險難治；如果沒有兇險情況，則與大腿骨折的治療方法相同。患有此症狀的人，骨頭一定會在皮肉上，則可以使用染爛丹去除皮肉。
而後將骨對，切勿用湯熏洗，恐湯毒入內，次將生肌散敷之。如骨折皮肉不破，可用接骨散敷之，後照前綁縛，用杉板六片，長三尺五分，下骨板長五分，上骨段上板長五分，取其擔力，惟此症最痛，必先服生血補髓湯三四貼，次服壯筋續骨丹愈，數貼而安。腳踝骱易出，上之亦難，一手抬住其根，一手扳住其指，出右手扳其右，出左手扳其左，腳跟掬指掬上腳下一伸而上也，必服寬胸活血湯而安。
白話文：
然後將骨頭對正，切忌用湯燻洗，怕湯藥的毒素進入體內。然後將生肌散敷在傷口上。如果骨折後皮肉沒有破損，可以使用接骨散敷在傷口上。然後按照前面的方法綁紮。用六塊杉木板，長三尺五分，下骨板長五分，上骨段上板長五分。用杉木板的原因是它們結實。這種病很痛苦，一定要先服用生血補髓湯三四帖，然後服用壯筋續骨丹，幾帖藥後就會痊癒。腳踝骨容易錯位，復位也很難。一手抓住腳踝的根部，一手抓住腳趾，出右手扳右腳，出左手扳左腳，腳跟掬起，腳趾掬起，一伸腳就上去了。一定要服用寬胸活血湯才能痊癒。
肩骱與膝骱相似，其膝前送上，肩骱送下，有力可上之，先一手上按住其肩，下按住其手，緩緩轉動，候其筋舒。患人坐於低處，一人抱住其身，醫者用手又捏其臂，抵住其骨，將膝挾其手，齊力而上也。用綿裹如雞蛋大，落其膝上，敷用接骨散，服用生血補髓湯而愈。臂出觸於上，一手按住其挽，一手按住其膝，踝先掬其上，而後抬其挽，一伸可上也。
白話文：
肩、胯骨和膝、胯骨類似。其中，膝、胯骨往上前送，肩、胯骨往上送；有力時可以讓它往上。首先，用一隻手抓住該人的肩膀，另一隻手抓住該人的手，慢慢轉動，並等待筋骨舒展。讓生病的人坐到低矮的地方，一個人抱住該人的身體，而醫生則用另外一隻手捏住該人的胳膊，抵住該人的骨頭，用膝蓋夾住該人的手，共同用力讓該人的胳膊往上送。用棉花裹成雞蛋大小的丸狀，放在該人的膝蓋上，敷上接骨散，服用生血補髓湯才能治癒。胳膊骨脫出來並觸及上方，用一隻手抓住該人的手腕，一隻手抓住他的膝蓋；先彎曲撫摸該人胳膊的上位，接著舉起該人手腕，一伸展就可以讓胳膊往上送了。
敷用接骨散，綿布包裹，服用生血補髓湯而愈。手骱送出，一手按住其五指，一手按住其手掌，掬起其手骱，下一伸而上也。此乃會膝之所也，必服寬筋活血散。骱出不用縛，先用骨骱散敷之，綿布裹包，用闊板一片在患處，共用杉板四片，長三寸，縛用七日可放。手指則有三骱，惟中節出者有之，易出易上，藥必服活血止痛散，不然最疼痛也。
白話文：
敷用接骨散，用棉布包裹，服用生血補髓湯即可痊癒。手骱送出時，一手按住其五指，一手按住其手掌，掬起其手骱，再順著往下伸展，往上推拿。這是膝蓋關節的位置，一定要服用寬筋活血散。骱骨出來後不用綁住，先用骨骱散敷上，再用棉布包起來，患處放一塊寬木板，再用四塊杉木板，長三寸，綁起來，七天後就可以解開。手指則有三個骱骨，只有中節出來的骱骨可以這樣治療，容易出來也容易推回去，一定要服用活血止痛散，不然會非常疼痛。
大臂與小臂傷折，與大腿小膀同治，惟服藥下部則加牛膝、木瓜，上部加桂枝。此數者略言其要耳。我後子孫效學者，必擇賢者傳之，使其坐定，逐一細講，正謂口傳心授。大抵骨折在於綁縛，用杉板取其輕熟之故。此數方之要藥，萬金不可得，折傷皆出於此。藥有制度之法，煎劑在於活法，不可執一而治。
白話文：
手臂和大腿骨折，治療方法相同，但用藥則有所不同。下半身的骨折，需要添加牛膝、木瓜；上半身的骨折，需要添加桂枝。這些只是治療骨折的大致原則。我以後的子孫如果要學習醫術，必須選擇賢能的人傳授，讓他們坐下來，逐一詳細講解，這纔是真正的口傳心授。骨折的治療關鍵在於綁縛，使用杉木板是因為它輕便熟巧。這些方劑中的要藥，即使花費萬金也買不到，骨折的治療全靠這些藥物。藥物有其一定的配比，煎藥則要靈活掌握，不能死板地一成不變。
但有染熱病而得此症者，必無用藥。其上骱之症，一言而可定也。亦要細別其骱頭，不可輕忽，則外有促筋矣。刀斧砍傷，骨碎補之奇，亦要討論。大抵舒筋必要用寬筋散煎湯熏洗為主。手足之筋連背在於指動，指動則此筋也動。就將此筋用湯熏洗，微微緩動伸舒也。失枕有臥而失者，有一時之誤而失者，使其低處坐定，一手扳其頭，一手扳其下頸，伸之直也。有槍戳者，看其傷在致命不致命，傷口深不深，致命處而傷不深，亦無害。
白話文：
但有染熱病而得此症者，必無用藥。其上骱之症，再觀察然後就可以確定了。也要仔細區分它的骱頭，如果症狀輕忽，說明外面有促筋了。刀子和利器械碰到，骨碎了後再接起來治好的，也有必要去複診。總體來講以舒緩筋骨的藥物、寬筋的散藥、煎湯和通過熱氣治療來舒緩症狀為主。手和腳的筋連著後背的決定於手指的運動，手指的運動那麼這個筋也運動。就用湯水熱氣治療，慢慢地讓它舒緩運動伸展。失枕症有的人躺下就會得，也有人是偶爾（誤）了而得到。讓它坐在低處，一隻手抓住他的頭，一隻手抓住他的下體，伸直。如果有人被長矛刺到，看他（傷）在致命不致命，傷口深不深，如果是致命的地方而傷得不深，也沒有傷害。
若傷在腹，必探其淺深，恐深而傷在內臟者難治。傷口直者，先取止血定痛散敷之，傷口深者將綿探之，乾摻其口，待其血水流定，再將生肌散敷固，內服護風托裡散而愈。有刀斧磕傷頭額者，防其寒熱，一見則護風為上，大抵診脈沉細者生，洪大者難。傷於硬處者，看其骨損傷否。
白話文：
如果腹部有傷口，一定要探測傷口有多深，因為太深，傷到了內臟就難以治療。傷口筆直的，先取止血定痛散敷在傷口上，傷口深的就用棉花探測，在外傷口表面塗抹乾的藥粉，等傷口中的血水流乾了，再敷上生肌散，使傷口癒合，內服護風託裡散就會痊癒。如果有人被刀斧磕傷了頭額，要防止寒氣和熱氣，一旦發現就要首先護住風寒，一般脈搏沉細的人能活，脈搏洪大的人就難以救治。受傷部位在堅硬的地方，就要查看一下骨頭有沒有損傷。
傷於軟處者，看其淺深何如。傷骨即療骨，傷肉即生肌。刀斧斫傷與戳傷不同，敷用生肌為主，內服護風、托裡為上。更詳前有論傷骱內參用。有人自以刀勒咽喉者，看其刀口之平不平，而勒有彎曲淺深，兩刀勒者易，一刀勒者難。若硬其食喉，先將油線縫其合，次將生肌散封固，內服護風托裡散而安。
白話文：
在柔軟處受傷的人，要看傷口深淺程度如何。如果傷到骨頭就治療骨頭，如果傷到肌肉就讓肌肉長出新肉。刀斧砍傷和戳傷不同，敷藥時主要以生肌藥為主，內服藥以保護表皮、扶助臟腑為佳。更詳細的內容，可以參考前面有關刀傷的文章。有的人自刎割喉，要看刀口是平的還是不平的，以及傷口是否有彎曲淺深的痕跡。如果是兩刀割的，就比較容易治療；如果是用一刀割的，就比較難治療。如果食道受到傷害，先用油線縫合傷口，然後用生肌散封固傷口，內服保護表皮、扶助臟腑的藥物就可以安然無恙了。
如食喉斷者必死難治，絲線縫其缺喉亦可。有傷肚皮腸出外者，此症故險而無害。醫者當去其指甲，恐致傷腸反受其害也，此人必死。但內臟不傷，湯藥飲食如常，可保終吉。用紡車一部，對患者緊搖，勿使患處將濕湯搽上，痛處油線縫其皮，初將生肌散封固，內服通腸活血湯而安。桑白皮線縫亦可。
白話文：
如果食物卡在喉嚨裡，那就沒有治癒的可能，很難治癒，可以用絲線將斷裂的喉嚨縫合，也可以治癒。如果有傷口，腸子跑出來了，這種症狀雖然很危險，但是沒有什麼害處。醫生應該剪掉病人的指甲，否則可能會損傷腸子，反而會造成傷害，而這個病人一定會死。但如果內臟沒有受傷，湯藥、飲食和往常一樣就可以保證最終康復。病人要使用一個紡紗機， tightly搖動，不要讓患處塗抹濕湯，並用油線縫合疼痛部位的皮膚，最初使用生肌散封固，內服通腸活血湯即可。用桑白皮縫合也可以。
人之一身，十指最重，若使傷其一指必聯心痛難忍，中指比於各指最重。況且又染傷風，先將止血散敷之。如人咬傷者，必先去其齒毒氣而敷之，急投護心丸一服以安其心。若犯破傷風，急服飛龍奪命湯而愈。如刀斧折傷者易，人咬傷者難，有毒內服退毒定毒散。如人咬傷者，其間十有九死，必難治也。
白話文：
人的身體中，十個手指最為重要。如果不小心傷到一根手指，一定會痛得鑽心剜骨。中指比其他手指更重要。況且又染上了傷風，先用止血散進行敷治。比如被別人咬傷的人，一定要先去除牙齒上的毒氣，再敷藥。趕緊吃下一服護心丸，以安撫自己的心。如果患上破傷風，趕緊喝下飛龍奪命湯就可以治癒。如果被刀斧折傷的傷口比較容易治癒，但是被別人咬傷的傷口很難治癒。如果有毒，可以服用退毒定毒散進行內服治療。比如被別人咬傷的人，其中十個人就有九個人會死亡，很難治癒。
如有骨碎損者，看其傷處，破則必取骨，不破則用鑽骨散穿取，後將生肌散封固，內服定痛補髓湯而愈。若取碎骨不盡者不愈。用必看取，自然愈矣。此書不可輕忽，宜珍藏之。
白話文：
如果有骨頭斷裂損傷的情況，視其傷處，如果是破裂的，一定要取出骨頭，如果不是破裂的，則用鑽骨散鑽取，然後用生肌散封固，內服定痛補髓湯來治癒。如果沒有將斷裂的骨頭全部取出，就無法治癒。一定要仔細取出來，自然就會痊癒。這本書不可輕視，應該珍藏。