《傅氏女科》~ 女科下卷二 (2)

1. 妊娠口乾咽痛四十二

妊婦至三四個月，自覺口乾舌燥，咽喉微痛，無津以潤，以至胎動不安，甚則血流如經水。人以為火動之極也，誰知是水虧之甚乎？夫胎也者，本精與血之相結而成。逐月養胎，古人每分經絡，其實均不離腎水之養。故腎水足而胎安，腎水虧而胎動。雖然腎水虧又何能動胎，必腎經之火動而胎始不安耳。

然而火之有餘，仍是水之不足，所以火炎而胎必動。補水則胎自安，亦既濟之義也。惟是腎水不能遽生，必須滋補肺金。金潤則能生水，而水有逢源之樂矣。水既有本，則源泉混混矣，而火又何難制乎！再少加以清熱之品，則胎自無不安矣。方用潤燥安胎湯：

熟地（一兩，九蒸），生地（三錢，酒炒），山萸肉蒸，麥冬（去心，各五錢），五味（一錢炒），阿膠（蛤粉炒），黃芩（酒炒），益母（各二錢）

水煎服，二帖而燥息，再二帖而胎安。連服十帖，而胎不再動矣。此方專填腎中之精，而兼補肺。然補肺仍是補腎之意，故腎經不幹燥，則火不能灼胎，焉有不安之理乎！

2. 妊娠吐瀉腹疼四十三

妊娠上吐下瀉，胎動欲墮，腹疼難忍，急不可緩，此脾胃虛極而然也。夫脾胃之氣虛，則胞胎無力，必有崩墜之虞；況又上吐下瀉，則脾與胃之氣，固吐瀉而愈虛，欲胞胎之無恙也得乎！然胞胎疼痛而究不至下墜者何也？全賴腎氣之故也。胞胎繫於腎而連於心，腎氣固則交於心，其氣通於胞胎，此胞胎之所以欲墜而不得也。

但腎氣能固，則陰火必來生脾；心氣能通，則心火必來援胃。脾胃雖虛而未絕，則胞胎雖動而不墮，可不急救其脾胃乎？然脾胃當將絕而未絕之時，只救脾胃而難遽生，更宜補其心腎之火，使之生土，則兩相接續，胎自固而安矣。方用援土固胎湯：

人參，山藥（炒），山萸（蒸去核，各一兩），白朮（土炒，二兩），附子（五分，制），續斷，杜仲（炒黑），菟絲子（酒炒），枸杞（各三錢），砂仁（三粒，炒，研），炙草（一錢），肉桂（二錢，去粗研）

水煎服，一帖而泄止，二帖而諸病盡愈矣。此方救脾胃之土十之八，救心腎之火十之二也。救火輕於救土者，豈以土欲絕而火末甚衰乎？非也。蓋土崩非重劑不能援，火衰雖小劑而可助。熱藥多用，必有太燥之慮，不比溫甘之品也。況胎動系土衰而非火弱，何用太熱！妊娠忌桂、附，是恐傷胎，豈可多用！小熱之品，計之以錢；大熱之品，計之以分者，不過用以引火而非用以壯火也，其深思哉！

3. 妊娠子懸脅疼四十四

妊娠有懷抱憂鬱，以致胎動不安，兩脅悶而疼痛如弓上弦。人止知是子懸之病也，誰知是肝氣不通乎？夫養胎半繫於腎水，然非肝血相助，則腎水實有獨力難支之勢，故保胎必滋腎水，而肝血斷不可不顧。使肝氣不郁，則肝之氣不閉，而肝之血必旺。自然灌溉胞胎，合腎水而並脅養胎之力。

今肝氣因憂鬱而閉塞，則胎無血蔭，腎難獨任，而胎安得不上升以覓食？此乃鬱氣使然也，莫認為子之欲自懸，而妄用泄子之品則得矣。治法宜開肝氣之鬱結，補肝血之燥干，則子懸自定矣。方用解鬱湯：

人參（一錢），白朮（五錢，土炒），白茯苓，山梔子（炒，各三錢），當歸（酒洗），白芍（酒炒，各一兩），枳殼（炒，五分），砂仁（三粒，炒，研），薄荷（二錢）

水煎服，一帖而悶痛除，二帖而子懸定，至三帖而全安。去梔子再多服數帖，不復發，此乃平肝解鬱之聖藥。郁開則木不剋土，肝平則火不妄動。方中又有健脾開胃之品，自然水精四布，而肝與腎有潤澤之機，則胞胎自無乾燥之患，又何慮上懸之不愈哉！

4. 妊娠跌損四十五

妊婦有失足跌損，致傷胎元，腹中疼痛，勢如將墮者。人只知是外傷之為病也，誰知有內傷之故乎？凡人內無他症，胎元堅固，即或跌，撲、閃、挫，依然無恙。惟內之氣血素虧，故略有閃挫，胎便不安。若止作閃挫外傷治，斷難奏功，且恐有因治而反墮者，可不慎與！必須大補氣血，而少加以行瘀之品，則瘀散胎安矣。但大補氣血之中，又宜補血之品多於補氣之藥，則無不得之。

方用救損安胎湯：

當歸（酒洗），生地（酒炒，各一兩），白芍（酒炒），蘇木（搗碎，各三錢），白朮（土炒，五錢），乳香（去油），沒藥（去油），炙草，人參（各一錢）

水煎服，一帖而疼痛止，二帖而勢不下墜矣，不必三帖也。此方之妙，妙在既能去瘀而不傷胎，又能補氣補血而不凝滯，固無通利之害，亦痊跌閃之傷，有益無損，大建奇功，即此方與？然不特治懷孕之閃挫也。即無娠，閃挫亦可用之。