《傅氏女科》~ 女科上卷一 (10)

1. 少腹急迫不受孕三十三

婦人有少腹之間自覺有緊迫之狀，急而不舒，不能生育，此人人之所不識也，誰知是帶脈之拘急乎！夫帶脈繫於腰臍之間，宜弛而不宜急。今帶脈之急者，由於腰臍之氣不利也；而腰臍之氣不利者，由於脾胃之氣不足也。脾胃氣虛，則腰臍之氣閉，腰臍之氣閉，則帶脈拘急，遂致牽動胞胎，精即直射於胞胎，胞胎亦暫能茹納，而力難負載，必不能免小產之慮。況人多不能節欲，安得保其不墜乎？此帶脈之急，所以不能生子也。

治法宜寬其帶脈之急，而帶脈之急不能遽寬也。宜利其腰臍之氣，而腰臍之氣不能遽利也，必須大補其脾胃之氣與血，而腰臍可利，帶脈可寬，自不難於孕育矣。方用寬帶湯：

白朮（一兩，土炒），巴戟肉（五錢，酒浸），大熟地（五錢，九蒸），人參（三錢），麥冬（三錢，去心），杜仲（三錢，炒黑），肉蓯蓉（三錢，洗淨），白芍（三錢，酒炒），補骨脂（一錢，鹽水炒），當歸（二錢，酒洗），五味子（三分，炒），建蓮子（二十粒，不去心）

水煎。服四帖少腹無緊迫之狀，服一月即受胎。此方之妙，脾胃兩補，而又利其腰臍之氣，自然帶脈寬舒，可以載物而勝任矣。或疑方中用五味、白芍之酸收，不增帶脈之急，而反得帶脈之寬，殊不可解。豈知帶脈之急，由於氣血之虛，蓋血虛則縮而不伸，氣虛則攣而不達。

用芍藥之酸，以平肝木，則肝不克脾；用五味之酸，以生腎水，則腎能益帶，似相仿而實相濟也。何疑之有！

2. 嫉妒不孕三十四

婦人有懷抱素惡，不能生子者，人以為天心厭之也，誰知是肝氣鬱結乎！夫婦人之有子也，必然心脈流利而滑，脾脈舒徐而和，腎脈旺大而鼓指，始稱喜脈。未有三部脈郁，而能生子者也。若三部脈郁，肝氣必因之而更郁，肝氣鬱，則心腎之脈必致郁之極而莫解。蓋子母相依，郁必不喜，喜必不郁也。

其鬱而不能成胎者，以肝木不舒，必下克脾土，而致塞脾土之氣。塞則腰臍之氣必不利，腰臍之氣不利，必不能通任脈而達帶脈，則帶脈之氣亦塞矣。帶脈之氣既塞，則胞胎之門必閉，精即到門，亦不得其門而入矣，其奈之何哉？治法必解四經之郁，以開胞胎之門，則幾矣。方用開鬱種玉湯：

白芍（一兩，酒炒），香附（三錢，酒炒），丹皮（三錢，酒洗），茯苓（三錢，去皮），當歸（五錢，酒洗），白朮（五錢，土炒），花粉（二錢）

水煎。服一月則鬱結之氣開，郁開則無非喜氣之盈腹，而嫉妒之心亦可以一易，自然兩相合好，結胎於頃刻之間矣。此方之妙，解肝氣之郁，宣脾氣之困，而心腎之氣亦因之俱舒。所以腰臍利而任帶通達，不必啟胞胎之門，而胞胎自啟，不特治嫉妒者也。

3. 肥胖不孕三十五

婦人有身體肥胖，痰涎甚多，不能受孕者，人以為氣虛之故，誰知是濕盛之故乎！夫濕從下受，乃言外邪之濕也，而肥胖之濕，實非外邪，乃脾土之內病也。然脾土既病，不能分化水穀，以養四肢，宜其身軀瘦弱，何以能肥胖乎？不知濕盛者多肥胖，肥胖者多氣虛，氣虛者多痰涎，外似健壯，而內實虛損也。內虛則氣必衰，氣衰則不能行水，而濕停於腸胃之間，不能化精而化涎矣。

夫脾本濕土，又因痰多，愈加其濕，脾不能受，必浸潤於胞胎，日積月累，則胞胎竟變為汪洋之水窟矣。且肥胖之婦，內肉必滿，遮隔子宮，不能受精，此必然之勢也。況又加以水濕之盛，即男子甚健，陽精直達子宮，而其水勢滔滔，氾濫可畏，亦遂化精成水矣，又何能成妊哉？治法必須以泄水化痰為主。

然徒泄水化痰，而不急補脾胃之氣，則陽氣不旺，濕痰不去，人先病矣，烏望其茹而不吐乎？方用加味補中益氣湯：

人參（三錢），黃耆（三錢，生用），當歸（三錢，酒洗），半夏（三錢，制），甘草（一錢），柴胡（一錢），白朮（一兩，土炒），升麻（四分），陳皮（五分），茯苓（五錢）

水煎。服八帖，痰涎盡消；再十帖，水濕利，子宮涸出，易於受精而成孕矣。其在於昔，則如望洋觀海；而至於今，則是馬到成功也。快哉！此方之妙，妙在提脾氣而升於上，作云作雨，則水濕反利於下行；助胃氣而消於下，為津為液，則痰涎轉易於上化。不必用消化之味，以損其肥，而肥自無礙；不必有浚決之品，以開其竅，而竅自能通。

陽氣充足，自能攝精；濕邪散除，自可受種，何肥胖不孕之足慮乎？