《傅氏女科》~ 女科上卷一 (9)

1. 身瘦不孕二十九

婦人有瘦怯身軀，久不孕育，一交男子即臥病終朝。人以為氣虛之故，誰知是血虛之故乎！或謂血藏於肝，精涵於腎，交感乃泄腎之精，與血虛何與？殊不知肝氣不開，則精不能泄，腎精既泄，則肝氣亦不能舒。以腎為肝之母，母既泄精，不能分潤以養其子，則木燥乏水，而火且暗動以鑠精，則腎愈虛矣。況瘦人多火，而又泄其精，則水益少而火益熾。

水雖制火，而腎精空乏，無力以濟，成火在水上之卦，所以倦怠而臥也。此等之婦，偏易動火，然此火因貪欲而出於肝木之中，又是虛燥之火，絕非真火也。且不交合則己，交合又偏易走泄，此陰虛火旺，不能受孕。即偶爾受孕，必致逼干男子之精，隨種而隨消者有之。治法必須大補腎水而平肝木，水旺則血旺，血旺則火消，便成水在火之卦。

方用養精種玉湯：

大熟地（一兩，九蒸），當歸（五錢，酒洗），白芍（五錢，酒炒），山萸肉（五錢，蒸熟）

水煎。服三月便可身健受孕，斷可種子。此方之用，不特補血，而純於填精，精滿則子宮易於攝精，血足則子宮易於容物，皆有子之道也。惟是貪欲者多，節欲者少，往往不驗。服此者果能節欲三月，心靜神清，自無不孕之理。否則不過身體壯健而已，勿咎方之不靈也。

2. 胸滿不思食不孕三十

婦人有飲食少思，胸膈滿悶，終日倦怠思睡，一經房事，呻吟不已，人以為脾胃之氣虛也，誰知是腎氣不足乎！夫氣宜升騰，不宜消降，升騰於上焦，則脾胃易於分運；降陷於下焦，則脾胃難於運化。人乏水穀之養，則精神自爾倦怠，脾胃之氣可升而不可降也明甚。然則脾胃之氣，雖充於脾胃之中，實生於腎之內。

無腎中之水氣，則胃之氣不能騰；無腎中之火氣，則脾之氣不能化。惟有腎之水火二氣，而脾胃之氣始能升騰而不降也。然則補脾胃之氣，可不急補腎中水火之氣乎？治法必以補腎氣為主，但補腎而不兼補脾胃之品，則腎之水火二氣不能提於至陽之上也。方用並提湯：

大熟地（一兩，九蒸），巴戟（一兩，鹽水浸），白朮（一兩，土炒），人參（五錢），黃耆（五錢，生用），山萸肉（三錢，蒸），枸杞（二錢），柴胡（五分）

水煎。服三月而腎氣大旺，再服一月未有不能受孕者。此方補氣之藥多於補精，似乎以補脾胃為主矣，孰知脾胃健而生精自易，是補脾胃之氣與血，正所以補腎之精與水也。又益以補精之味，則陰氣自足，陽氣易升，自爾騰越於上焦矣。陽氣不下陷，則無非大地陽春，隨遇皆是生化之機，安有不受孕之理與。

3. 下部冰冷不受孕三十一

婦人有下身冰冷，非火不暖，交感之際，陰中絕無溫熱之氣，人以為天分之薄也，誰知是胞胎寒之極乎！夫寒冰之地，不生草木；重陰之淵，不長魚龍。今胞胎既寒，何能受孕？雖男子鼓勇力戰，其精甚熱，直射於子宮之內，而寒冰之氣相逼，亦不過茹之於暫，而不能不吐之於久也。夫猶是人也，此婦之胞胎，何以寒涼至此？豈非大分之薄乎！非也。

蓋胞胎居於心腎之間，上繫於心而下繫於腎，胞胎之寒涼，乃心腎二火之衰微也。故治胞胎者，必須補心腎二火而後可。方用溫胞飲：

附子（三分，制），白朮（一兩，土炒），巴戟（一兩，鹽水浸），人參（三錢），杜仲（三錢，炒黑），菟絲子（三錢，酒浸炒），山藥（三錢，炒），芡實（三錢，炒），肉桂（二錢，研兌），補骨脂（二錢，鹽水炒）

水煎，服一月而胞胎熱。此方之妙，補心而即補腎，溫腎而即溫心。心腎之氣旺，則心腎之火自生。心腎之火生，則胞胎之寒自散。原因胞胎之寒，以至茹而即吐，而今胞胎既熱矣，尚有施而不受者乎？若改湯為丸，朝夕吞服，尤能攝精，斷不至有伯道無兒之嘆也。

4. 胸滿少食不受孕三十二

婦人有素性恬淡，飲食少則平和，多則難受，或作嘔泄，胸膈脹滿，久不受孕，人以為賦稟之薄也，誰知是脾胃虛寒乎！夫脾胃之虛寒，原因心腎之虛寒耳。蓋胃土非心火不能生，脾土非腎火不能化，心腎之火衰，則脾胃失生化之權，即不能消水穀以化精微矣。既不能化水穀之精微，自無津液以灌溉於胞胎之中。

欲胞胎有溫暖之氣，以養胚胎，必不可得。縱然受胎而帶脈無力，亦必墮落。此脾胃虛寒之咎，故無玉麟之毓也。治法可不急溫補其脾胃乎？然脾之母原在腎之命門，胃之母原在心之包絡，欲溫補脾胃，必須補二經之火，蓋母旺子必不弱，母熱子必不寒，此子病治母之義也。方用溫土毓麟湯：

巴戟（一兩，去心酒浸），覆盆子（一兩，酒浸蒸），白朮（五錢，土炒），懷山藥（五錢，炒），人參（三錢），神麯（一錢，炒）

水煎。服一月可以種子矣。此方之妙，溫補脾胃而又兼補命門與心包絡之火，藥味不多而四經並治。命門心包之火旺，則脾與胃無寒冷之慮。子母相順，一家和合，自然飲食多而善化，氣血旺而能任，帶脈有力，不慮落胎，安有不玉麟之育一哉！