方劑組成解釋
中藥方劑[溫土毓麟湯]的組成中,包含[巴戟天],因為巴戟天具有強效的補腎壯陽作用。巴戟天能夠有效改善由腎虛引起的症狀,如腰膝酸軟、性功能減退等,對於提升整體健康有顯著效果。其補腎作用強,能夠幫助恢復體內的精力和活力,對於提升身體的耐力和免疫力具有良好效果。使用時需根據實際情況調整劑量,以避免引發副作用。
溫土毓麟湯中加入覆盆子,主要考量其以下兩點功效:
- 固腎培元,養精益血:覆盆子性溫味甘,入腎經,具有補腎益精、固澀止遺之效。溫土毓麟湯旨在溫補腎氣,調養衝任,而覆盆子能助其固腎培元,從根本上改善女性腎虛所致的不孕症狀。
- 固經安胎,預防流產:覆盆子可固經止崩,對於孕婦胎氣不固、胎動不安等症狀有緩解作用。加入溫土毓麟湯中,能起到固經安胎的作用,預防流產,保障孕婦及胎兒安全。
溫土毓麟湯中加入白朮,主要基於以下兩個原因:
- 健脾益氣,助運化:白朮性溫燥,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功,能增強脾胃運化功能,促進營養吸收,為胎兒提供充足的營養物質,使母體氣血充盈,胎兒生長發育良好。
- 固攝胎氣,防止滑胎:白朮能補氣固元,使脾胃健運,氣血充足,有助於固攝胎氣,防止胎兒滑脫,確保胎兒安全穩定地發育。
溫土毓麟湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固本: 人參性溫和,味甘微苦,具有補氣益血、固本培元的作用。溫土毓麟湯主要針對腎氣虛弱、胞宮不固導致的胎兒不穩,人參可補益腎氣,使之充盈,有助於固攝胎兒,防止滑胎。
- 扶正祛邪: 溫土毓麟湯旨在溫補脾腎,化瘀止血,而人參具有扶正培本的作用,能增強機體抵抗力,抵禦外邪侵襲,進而穩定胎兒狀態,促進胎兒健康發育。
總而言之,人參在溫土毓麟湯中扮演著補氣固本、扶正祛邪的重要角色,有助於提高母體的抵抗力,改善腎氣不足和胞宮不固等問題,從而達到保胎安胎的目的。
溫土毓麟湯中加入山藥,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補腎,健脾益氣: 山藥性平味甘,入脾、腎經,具有補氣養陰、健脾益腎的功效。溫土毓麟湯旨在溫補腎陽,而山藥可協同補腎藥物,同時滋陰養腎,避免燥熱傷陰。此外,山藥也能健脾益氣,增強脾胃運化功能,有助於藥物的吸收和利用。
- 固腎安胎: 山藥具有固腎的作用,可以幫助腎氣固攝,避免胎兒滑脫。溫土毓麟湯主要用於治療腎虛不孕、胎兒不穩等症狀,山藥的固腎作用能夠配合其他藥材,共同起到安胎的效果。
總之,山藥在溫土毓麟湯中起到滋陰補腎、健脾益氣以及固腎安胎的作用,對於治療腎虛不孕、胎兒不穩等症狀具有重要意義。
溫土毓麟湯中加入神麴,主要出於以下兩點考慮:
- 健脾化濕:神麴爲麥芽的炮製品,具有健脾消食、化濕止瀉的功效。溫土毓麟湯旨在調理脾腎虛寒,而神麴的加入能夠改善脾胃功能,促進水溼代謝,從而更好地緩解寒溼困脾之症。
- 消食導滯:神麴還能消食導滯,促進腸道蠕動,防止飲食積滯,避免積滯阻礙氣血運行,影響胎兒發育。
綜上所述,神麴的加入可有效提高溫土毓麟湯的健脾化濕、消食導滯功效,從而更全面地改善脾腎虛寒、寒溼困脾等症狀,利於孕婦及胎兒健康。
中藥方證辨證推理
主治功效
溫土毓麟湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「婦女脾胃虛寒,飲食不運,胸膈脹滿,時多嘔洩,久不受孕者」,其病機核心在於:
- 脾胃虛寒:中焦陽氣不足,運化失職,故見飲食不消、胸腹脹滿。
- 濕濁內停:脾虛生濕,升降失常,導致嘔吐、泄瀉。
- 胞宮失溫:脾胃為氣血生化之源,若中焦虛寒,氣血乏源,胞宮不得溫養,故難以受孕(「毓麟」即孕育子嗣之意)。
此方從「溫補脾胃」入手,脾胃健則濕化氣行,氣血充盛,胞宮得暖,自然易孕。
二、組成邏輯與治療原理
1. 巴戟天(酒浸)
- 性溫味甘,主入腎經,補腎陽、強筋骨,兼能祛風濕。
- 酒浸後增強溫通之性,助腎陽以暖胞宮,並透過補腎間接助脾陽(腎為先天,脾為後天,二者相互資生)。
2. 覆盆子(酒蒸)
- 甘酸微溫,補肝腎、固精縮尿,為滋養精血之品。
- 酒蒸後溫性更顯,與巴戟天協同補益下焦,調理衝任,為「毓麟」奠定基礎。
3. 白朮(土炒)
- 甘苦性溫,土炒後善健脾燥濕,為補脾要藥。
- 針對脾胃虛寒,改善運化無力所致的脹滿、泄瀉。
4. 人參
- 大補元氣,益脾肺之氣,助脾胃升降之機,解決氣虛導致的嘔泄。
- 與白朮相配,強化健脾益氣之功。
5. 懷山藥(炒)
- 甘平質潤,炒後偏溫,補脾益腎,兼能固澀止泄。
- 既可助白朮健脾,又能輔巴戟、覆盆子補腎,橋接先後天。
6. 神曲(炒)
- 消食化滯,輕清走中焦,助脾胃運化積滯。
- 防止補益藥滋膩礙胃,使全方補而不滯。
三、全方配伍邏輯
- 溫補為本:以巴戟天、覆盆子溫腎暖宮,白朮、山藥健脾益氣,共奏「溫土(脾胃)毓麟」之效。
- 標本兼治:
- 治本:補脾腎之陽,化生氣血。
- 治標:神曲消食、人參補氣,解決脹滿嘔泄等標症。
- 動靜結合:
- 巴戟、覆盆子偏靜以補養,神曲偏動以消導,補瀉得宜。
四、適用證型延伸推論
此方雖主治不孕,但推廣應用可涵蓋:
- 脾胃虛寒型泄瀉(食少腹脹、大便溏薄)。
- 腎陽不足兼脾虛(畏寒肢冷、腰膝酸軟、消化不良)。
整體而言,溫土毓麟湯是一首「脾腎同調,重在溫補」的方劑,適合虛寒性體質的調理與孕育助益。
傳統服藥法
巴戟1兩(去心,酒浸),覆盆子1兩(酒浸蒸),白朮5錢(土炒),人參3錢,懷山藥5錢(炒),神曲1錢(炒)。
水煎服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
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溫土毓麟湯, 出處:《傅青主女科》卷上。 組成:巴戟1兩(去心,酒浸),覆盆子1兩(酒浸蒸),白朮5錢(土炒),人參3錢,懷山藥5錢(炒),神曲1錢(炒)。 主治:婦女脾胃虛寒,飲食不運,胸膈脹滿,時多嘔泄,久不受孕者。
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