續陰救絕湯

續陰救絕湯

XU YIN JIU JUE TANG | 更多圖表

出處典籍:《辨證錄》卷八

熱性指數

28

寒性指數

4

熱/寒比例

極熱 (7.00)

複方歸經比例

脾經 28%
心經 15%
腎經 15%
肝經 13%
肺經 13%
胃經 13%
脾經
心經
腎經
肝經
肺經
胃經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

續陰救絕湯中加入人參,主要基於以下兩點:

  1. 補氣益陰: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴、安神定志之效。續陰救絕湯主要用於治療陰虛陽亢所致的危重症候,人參可補益心脾之氣,滋陰生津,緩解陰虛陽亢的病理狀態。
  2. 回陽救逆: 人參能振奮心氣,回陽救逆,對於氣血衰微、脈微欲絕的患者,可以起到回陽固脫的作用,提高患者的生存機率。續陰救絕湯用於搶救危重病人,人參的回陽救逆作用可以與其他藥物協同作用,幫助患者渡過難關。

續陰救絕湯中加入白朮,主要出於以下兩個原因:

  1. 健脾益氣,助藥力達腎:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、固表止汗之功效。續陰救絕湯主治陰虛內熱、腎陰虧損所致的各種虛損症狀,而脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾氣健運,則能更好地將藥力輸送到腎經,以達到滋陰補腎之效。
  2. 佐助茯苓,利水滲濕:白朮與茯苓同為補脾利水之藥,二者相配,能更好地利水滲濕,促進體內水液代謝,減少水濕停滯,從而避免藥物因濕邪阻滯而難以發揮療效。

續陰救絕湯中加入附子,主要有以下兩個原因:

  1. 回陽救逆: 附子性熱,味辛,入心、腎、膀胱經,具有回陽救逆、溫腎助陽的功效。續陰救絕湯針對的是陰虛陽脫、氣血衰敗之證,附子可溫補陽氣,回升陽氣,使陽氣復蘇,以助陰氣生長。
  2. 溫陽散寒: 附子性溫,可溫通經絡,散寒止痛。續陰救絕湯中其他藥物如生地、麥冬等,性偏寒涼,附子可與之相配,防止寒涼之性過於傷陽,並有助於藥物更好地發揮功效,達到陰陽調和的目的。

續陰救絕湯中包含巴戟天,主要原因有二:

  1. 溫腎助陽,補益精血:巴戟天性溫,入腎經,具有溫腎助陽、補益精血之效。續陰救絕湯用於治療腎陰虧虛、精血不足之證,巴戟天可溫補腎陽,促進腎氣充盛,進而滋養腎陰,改善精血虛損。
  2. 引導藥力下行:巴戟天性偏燥,可引導藥力下行,有助於藥物更好地作用於腎經,提高藥效。續陰救絕湯中多用滋陰補腎之藥,巴戟天則可起到引導藥力下行、促進藥物吸收的作用,協同其他藥物共同發揮功效。

中藥方證辨證推理


主治功效


續陰救絕湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「房事大泄,精盡陽脫」,屬急危重症,乃因縱慾過度或腎氣虧竭,導致精液大量耗泄,元陽隨之衰脫。臨牀可見冷汗淋漓、四肢逆冷、神昏氣微、脈微欲絕等陰陽離決之象。方名「續陰救絕」,意在速救垂危之陽氣,並滋養已耗之陰精,使陰陽得以維繫。


二、組成分析與治療原理

1. 藥物配伍與邏輯推理

  • 人參(2兩):大補元氣,固脫生津,為救急回陽之要藥。適用於氣隨精脫、脈微欲絕之證,能迅速提振臟腑機能,穩定氣血。
  • 白朮(3兩):健脾益氣,燥濕固表。輔助人參補中焦之氣,使後天脾胃得以運化水穀精微,滋養先天之精。其用量獨重,凸顯「補土伏火」之理,間接溫養腎陽。
  • 附子(1錢):溫腎回陽,散寒救逆。雖用量輕,但藉人參、白朮之助,可驅散陰寒、復興命門之火,挽救陽脫危象。
  • 巴戟天(1兩):補腎助陽,益精填髓。直入腎經,既能協附溫陽,又可滋養精血,解決「精盡」之本虛,與人參共成「陰陽並補」之勢。

2. 組方特點與治療機轉

  • 補陽為主,陰陽雙救:以人參、附子回陽固脫為急,巴戟天補精為本,白朮健脾居中調停,符合「精化氣、氣生精」之循環。
  • 標本兼顧:附子救急治標,巴戟天養精治本,人參、白朮維繫中焦氣血生化,避免陽脫後陰液枯涸。
  • 劑量配比深意:白朮用量獨大,強調「脾為後天之本」,通过健運中土以資腎精;附子量輕,防其辛熱耗散殘陰,反佐巴戟天之潤補。

3. 推論可能功效

此方通過「補氣回陽→健脾固中→填精溫腎」三步,達成:

  1. 急固陽氣(人參、附子)防陰陽離決;
  2. 培土生精(白朮)助氣血化生;
  3. 補腎填髓(巴戟天)修復精虧之本。
    房事過度者,陽隨精泄,此方不僅救陽,更通過脾腎同調,使精氣漸復,故曰「2劑陰生,4劑不死」。

三、總結

續陰救絕湯以「急救」與「滋養」並行,針對精泄陽脫之危證,體現中醫「有形之精不能速生,無形之氣所當急固」的治療智慧。其配伍避純陽燥烈,兼顧精血化生,是張錫純「陽中求陰」思維的早期實踐。

傳統服藥法


人參2兩,白朮3兩,附子1錢,巴戟天1兩。
補陽。
水煎服。1劑血止,2劑陰生,連服4劑,可以不死。

注意事項及副作用


本方性溫,陰虛火旺者慎用。

相同名稱方劑


續陰救絕湯, 出處:《辨證錄》卷八。 組成:人參2兩,白朮3兩,附子1錢,巴戟天1兩。 主治:補陽。主治:房事大泄,精盡陽脫。

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