益脾湯

益脾湯

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出處典籍:《辨證錄》卷八

熱性指數

20

寒性指數

2

熱/寒比例

極熱 (10.00)

複方歸經比例

脾經 32%
胃經 23%
腎經 18%
肺經 12%
心經 5%
大腸經 3%
肝經 3%
脾經
胃經
腎經
肺經
心經
大腸經
肝經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

益脾湯中加入人參,主要基於以下兩點:

  1. 補氣健脾: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、健脾益胃之功效。益脾湯本身以健脾益氣為主,而人參可以增強補氣效果,提高脾胃功能,促進食物消化吸收,改善氣血不足。
  2. 扶正祛邪: 人參有扶正固本的功效,可以增強機體抵抗力,抵禦外邪侵襲。益脾湯多用於脾虛證,易感外邪,加入人參可以增強脾胃正氣,提高抗病能力,有效預防和治療疾病。

總而言之,人參在益脾湯中,起到補氣健脾、扶正祛邪的作用,是方劑中不可或缺的重要藥材。

益脾湯中加入山藥,主要是因為山藥具有以下兩點功效:

  1. 補脾益氣:山藥性平味甘,入脾、肺經,具有補脾益氣、滋陰養胃的功效。脾胃為後天之本,主運化水谷精微,山藥能補益脾胃,增強其運化功能,有助於改善脾虛所致的食慾不振、腹脹便溏等症狀。
  2. 固腎健脾:山藥還具有固腎健脾的作用。脾腎相依,脾虛則腎氣不足,反之亦然。山藥能補脾益腎,促進脾腎功能協調,有助於改善因脾腎虛弱引起的腰膝酸軟、水腫等症狀。

因此,益脾湯中加入山藥,可以起到補脾益氣、固腎健脾的功效,對於脾胃虛弱、氣血不足等症狀具有很好的療效。

益脾湯中加入芡實,主要基於其健脾益腎、固澀止瀉的功效。

芡實性平味甘,入脾腎二經,具有補脾止瀉、固腎澀精的作用。脾主運化,為後天之本,若脾虛則運化失常,易致腹瀉、食少乏力等症狀。芡實能補脾益氣,增強脾胃功能,改善消化吸收,故可用於治療脾虛泄瀉。

此外,芡實還具有固腎澀精之效,對於腎虛遺精、滑精等症狀也有較好的療效。因此,益脾湯中加入芡實,可以起到健脾益腎、固澀止瀉的功效,對於脾腎虛弱、久瀉不止等病症具有良好的治療效果。

益脾湯方劑中包含巴戟天,主要原因如下:

  1. 補腎陽、益脾胃: 巴戟天性溫,味甘辛,入腎、脾經,具有補腎陽、益脾胃之效。益脾湯主治脾腎陽虛,脾胃虛弱之證,巴戟天可溫補腎陽,助脾陽運化,改善脾胃功能。
  2. 溫陽化濕: 巴戟天亦具溫陽化濕之效,可改善因脾腎陽虛所導致的濕氣困脾,使脾胃功能恢復正常。益脾湯中常配合其他溫燥除濕藥物,共同達到溫陽化濕之目的。

益脾湯中加入砂仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫脾止嘔: 砂仁味辛性溫,能溫暖脾胃,燥濕化痰,止嘔止瀉。對於脾胃虛寒,寒濕內阻導致的嘔吐腹瀉,砂仁可有效緩解症狀。
  2. 行氣消食: 砂仁氣味芳香,能行氣化濕,消食導滯。對於脾胃虛弱,食積不化,脘腹脹痛,砂仁可促進消化,改善食慾。

總而言之,砂仁在益脾湯中起到溫脾止嘔、行氣消食的作用,與其他藥材共同作用,達到健脾益胃的功效。

益脾湯中加入半夏,主要考量其以下兩點功效:

1. 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,歸脾、胃經,善於燥濕化痰,對於脾胃濕困、痰濕阻滯所致的脘腹脹滿、食慾不振、嘔吐等症狀,有良好的緩解作用。

2. 降逆止嘔: 半夏能降胃氣,止嘔逆,對於脾胃氣逆、痰濁上湧所致的噁心嘔吐,具有較好的療效。

因此,益脾湯中加入半夏,可以幫助燥濕化痰、降逆止嘔,協同其他藥物共同改善脾胃功能,達到治療目的。

益脾湯中加入茯苓,主要基於以下兩點:

一、健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾寧心之功效。益脾湯常用於脾虛濕盛、脾失健運,導致脘腹脹滿、食慾不振、大便溏泄等症。茯苓能利水滲濕,化解脾胃濕氣,有助於健脾利濕,改善脾胃功能。

二、寧心安神: 茯苓還有寧心安神之效。脾虛濕盛往往伴隨心神不安、失眠多夢等症。茯苓能寧心安神,有助於改善失眠、心神不寧等症狀,進一步提升益脾湯的整體療效。

益脾湯中包含白扁豆,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾和胃:白扁豆性平味甘,入脾經,具有健脾和胃、消暑化濕的作用。益脾湯主要針對脾胃虛弱、食少便溏、腹脹便溏等症,白扁豆可以補脾益氣,增強脾胃消化吸收功能,改善脾胃運化失常的狀況。
  2. 祛濕止瀉:白扁豆同時具有祛濕止瀉的作用。對於脾虛濕盛導致的腹瀉、水瀉、濕疹等症狀,白扁豆可以健脾祛濕,固澀止瀉,配合其他藥材共同達到治療效果。

益脾湯中加入神麴,主要基於以下兩點原因:

  1. 消食導滯:神麴性溫,味甘,入脾胃經,具消食化積、和胃止嘔之效。對於脾胃虛弱,食積不消、脘腹脹滿、噁心嘔吐等症狀,神麴可以幫助消化,促進食物的吸收,改善脾胃功能。
  2. 健脾益氣:神麴除了消食之外,還具有健脾益氣的作用。脾胃為後天之本,其功能健旺則氣血充足,身體才能正常運作。神麴可以補益脾胃,增強其運化功能,進而提高機體的免疫力。

因此,益脾湯中加入神麴,既能消食導滯,又能健脾益氣,達到扶正祛邪、改善脾胃功能的目的。

益脾湯中加入肉荳蔻,主要基於其 溫中散寒、行氣止痛 的功效,適用於脾胃虛寒、脘腹冷痛、消化不良等症狀。

肉荳蔻味辛溫,入脾胃經,具有溫中散寒、行氣止痛、溫腎納氣的作用。對於脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、食少納呆、腹瀉等症狀,肉荳蔻能溫中散寒,促進脾胃功能,改善消化吸收。此外,肉荳蔻還能行氣止痛,緩解因氣滯所致的胃痛、腹痛等症狀。因此,肉荳蔻在益脾湯中發揮了溫中散寒、行氣止痛的作用,有助於改善脾胃功能,緩解相關症狀。

益脾湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之效。對於脾胃虛弱、氣虛乏力、食慾不振、腹脹便溏等症狀,白朮能增強脾胃運化功能,促進營養吸收,改善消化不良。
  2. 補中益氣: 白朮能補益中氣,提升人體免疫力,有助於抵抗外邪入侵。對於脾虛易感風寒、體虛易疲勞者,白朮能增強抵抗力,改善體質。

中藥方證辨證推理


主治功效


益脾湯傳統古代功效主治分析

此方主治「脾氣受損」所致諸症,核心病機為脾虛運化無力,兼夾濕濁、氣滯。具體表現如下:

  1. 飲食異常:不食則饑(胃虛求食)、食則飽悶(脾弱不運),反映脾胃升降失調。
  2. 濕濁內停:吞酸(胃氣上逆)、溏瀉(濕滞下注)、吐痰不已(濕聚成痰),皆因脾失健運,水濕不化。
  3. 氣血失養:面色萎黃為脾虛不能化生氣血,外不榮於面。

此證屬「本虛標實」:脾氣虛弱為本,濕阻氣滯為標,故治需標本兼顧,以健脾益氣為主,佐以化濕行滯。


組成邏輯與治療原理

1. 健脾益氣為君

  • 人參(1錢)、白朮(3錢)、山藥(5錢):
    人參大補元氣,白朮燥濕健脾,山藥補脾固腸,三藥共補脾氣之虛,恢復運化之本。山藥用量獨重,兼固腸止瀉。

2. 祛濕化濁為臣

  • 茯苓(2錢)、扁豆(1錢)、芡實(3錢):
    茯苓滲濕健脾,扁豆化濕和胃,芡實健脾固澀,三藥協力祛濕止瀉,針對溏瀉、痰濕。
  • 半夏(3分)、砂仁(1粒):
    半夏降逆化痰(治吐痰、吞酸),砂仁芳香醒脾(解食後飽悶),二藥調理氣機,化中焦濕濁。

3. 溫腎助脾為佐

  • 巴戟天(3錢):
    巴戟天溫補腎陽,取「火能生土」之義,助脾陽以化濕,從根本強化脾氣。

4. 消食導滯為使

  • 神曲(1錢)、肉果(1枚):
    神曲消食助運,肉果(肉豆蔻)溫中澀腸,二者標本兼治,既消積滯又防瀉利。

全方配伍特點

  • 補瀉兼施:補脾(人參、白朮)與祛濕(茯苓、半夏)並行,扶正祛邪。
  • 標本同治:健脾益氣治本,化濕消滯治標,尤配巴戟天助腎陽,深層次溫養脾土。
  • 動靜結合:山藥、芡實固澀,搭配砂仁、神曲行氣消導,防補而壅滯。

此方透過多層次調理,使「胃氣開—脾氣壯」,逐步恢復脾胃功能,契合「脾主運化」之生理特性。

傳統服藥法


人參1錢,山藥5錢,芡實3錢,巴戟天3錢,砂仁1粒,半夏3分,茯苓2錢,扁豆1錢,神曲1錢,肉果1枚,白朮3錢。
水煎服。服3月胃氣開,再服3月脾氣壯,但見有益不知有損矣。

注意事項及副作用


益脾湯是一道中藥方劑,不宜長期服用。服用本方劑期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


大便溏神經性厭食症胃潰瘍胃及十二指腸炎再生障礙性及其他貧血噯氣腹瀉多痰面色發黃

相同名稱方劑


益脾湯, 出處:《辨證錄》卷八。 組成:人參1錢,山藥5錢,芡實3錢,巴戟天3錢,砂仁1粒,半夏3分,茯苓2錢,扁豆1錢,神曲1錢,肉果1枚,白朮3錢。 主治:脾氣受損,不食則腹中若饑,食則若飽悶,吞酸溏瀉,日以爲常,面色萎黃,吐痰不已。

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