燥土湯

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出處典籍:《辨證錄》卷九

熱性指數

25

寒性指數

3

熱/寒比例

極熱 (8.33)

複方歸經比例

脾經 30%
腎經 21%
胃經 15%
肺經 15%
心經 12%
肝經 2%
心包經 2%
脾經
腎經
胃經
肺經
心經
肝經
心包經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

燥土湯方劑中加入白朮,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾燥濕: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。燥土湯主要用於治療脾虛濕盛、水濕內停所致的症狀,白朮能健脾益氣,促進脾胃運化水濕,達到燥濕利水之目的。
  2. 補氣升陽: 白朮同時具有補氣升陽的作用,能提升脾胃陽氣,促進水濕代謝,對於脾虛氣陷導致的症狀,如食少乏力、腹脹便溏等,也有很好的改善作用。

因此,燥土湯中加入白朮,既能健脾燥濕,又能補氣升陽,協同其他藥物,有效地改善脾虛濕盛、水濕內停所導致的症狀。

燥土湯中包含茯苓,乃因其性味甘淡平,入脾、腎二經,具有利水滲濕、健脾寧心之功效。

茯苓能利水滲濕,將體內積聚的濕氣排出,有助於乾燥土壤,改善脾腎功能,使水濕代謝正常。同時,茯苓亦能健脾寧心,增強脾胃消化功能,並安神定志,改善因脾虛濕困所致的失眠、心悸等症狀。

因此,茯苓的加入,不僅有助於燥濕化痰,更能健脾寧心,協同其他藥材,達到治療燥土病症之功效。

燥土湯中加入肉桂,主要是因為肉桂具有溫陽散寒、補火助陽、引火歸元等功效,可以溫暖脾腎,促進脾陽運化,改善寒濕阻滯,達到治療脾腎陽虛、寒濕困脾、脾不健運等症狀的作用。

肉桂性熱,味辛甘,入心、脾、腎經,其辛溫之性可以溫經散寒,驅散寒濕,有助於促進脾陽運化,改善脾虛不運導致的腹痛、腹瀉、消化不良等症狀。同時,肉桂又可以補腎陽,溫暖腎臟,促進腎氣的運化,改善腎陽虛導致的腰膝酸軟、畏寒肢冷等症狀。

燥土湯中包含人參,主要有以下兩點原因:

1. 補氣滋陰:燥土湯主要用於治療燥土傷肺,症狀包括咳嗽、口乾舌燥、氣短乏力等。人參性溫,味甘,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴的功效,可以補益肺氣,滋陰潤燥,緩解燥土所致的肺虛、津液不足等症狀。

2. 扶正固本:燥土湯中其他藥材,如麥冬、百合等,主要作用於清熱潤燥,而人參則可以起到扶正固本的作用,增強機體抵抗力,避免病邪反覆侵襲,助於恢復肺臟功能。

總而言之,人參在燥土湯中起到補氣滋陰、扶正固本的作用,配合其他藥材,共同發揮治療燥土傷肺的功效。

燥土湯中加入補骨脂,主要是因為補骨脂具有溫腎壯陽、燥濕止癢的功效。

首先,補骨脂可溫腎壯陽,助於改善腎陽虛所致的陽氣不足、畏寒肢冷等症狀。燥土湯治療的是脾腎陽虛,導致的脾虛不運,濕氣困阻,脾陽不振,因此補骨脂可以溫陽化濕,促進脾陽運化。

其次,補骨脂具有燥濕止癢的作用,可以有效緩解溼邪困阻引起的皮膚瘙癢、溼疹等症狀。燥土湯中加入補骨脂,既可以溫腎壯陽,又能燥濕止癢,有助於改善脾腎陽虛所致的各種病症。

燥土湯中加入山藥,主要是基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潤燥:山藥性平味甘,入脾、肺、腎三經,具有滋陰潤燥、補脾益肺、固腎益精的功效。燥土湯的組成多以燥熱之品爲主,山藥的加入可中和燥熱之性,防止燥土湯過於燥烈,損傷津液。
  2. 健脾益氣:山藥還能健脾益氣,增強脾胃運化功能,幫助機體吸收藥物的有效成分,提高治療效果。燥土湯多用於治療脾胃虛弱、津液不足所致的疾病,山藥的加入可增強脾胃功能,促進津液生化,使治療效果更佳。

燥土湯中包含芡實,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾固腎:芡實性平味甘,入脾、腎經,具有補脾止瀉、固腎澀精的功效。燥土湯主治脾腎虛損,而芡實能補益脾腎之氣,有助於改善因脾腎虧虛導致的腹瀉、遺精等症狀。
  2. 滋陰潤燥:芡實富含蛋白質、澱粉、脂肪等營養成分,具有滋陰潤燥的功效。燥土湯中常配伍其他燥性藥物,芡實的滋陰作用可以緩解藥物燥性,避免傷陰耗津。

因此,燥土湯中加入芡實,既能補脾固腎,又能滋陰潤燥,達到整體平衡的效果。

燥土湯中加入砂仁,主要是為了其理氣燥濕的作用。

砂仁性溫,味辛,入脾、胃經,具有行氣消食、燥濕化痰的功效。燥土湯常用於治療脾胃虛弱、濕濁內停所致的脘腹脹滿、食慾不振、大便溏薄等症狀。

砂仁的加入,一方面可以行氣消食,促進脾胃運化,改善食慾不振;另一方面,可以燥濕化痰,清除濕濁,緩解脘腹脹滿。

因此,砂仁在燥土湯中發揮着重要作用,有助於改善脾胃功能,消除濕濁,達到治病的目的。

燥土湯中包含益智仁,主要有以下兩個原因:

  1. 健脾益智,化濕利水:益智仁味辛甘,性溫,入脾、腎經,具有健脾益智、化濕利水之功。燥土湯以燥濕健脾為治法,益智仁能促進脾胃運化,利水消腫,幫助身體排出濕氣,達到健脾益智之效。
  2. 佐助茯苓,共奏清熱化濕之功:燥土湯中茯苓為君藥,具有利水滲濕之功效。益智仁配伍茯苓,相輔相成,共同清熱化濕,加強利水滲濕之力,促進濕邪排出,達到更好的療效。

燥土湯中加入半夏,主要出於以下兩個原因:

  1. 燥濕化痰:半夏性味辛溫,入肺脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之功效。燥土湯常用於治療脾虛痰溼,伴有咳嗽、痰多、胸悶等症狀。半夏能有效去除痰溼,緩解肺部阻塞,改善呼吸道症狀。
  2. 和胃降逆:半夏還可以和胃降逆,緩解脾胃不和、嘔吐等症狀。燥土湯中常含有其他清熱燥溼的藥物,半夏可以起到緩和藥性、保護胃氣的作用,避免藥物對胃造成刺激。

主治功效


中藥方劑「燥土湯」主治功效及治療原理分析

燥土湯,出自《辨證奇聞》及《辨證錄》,由白朮、茯苓、肉桂、人參、補骨脂、山藥、芡實、砂仁、益智仁、半夏等藥物組成。主治脾寒少氣身重,口吐清水、清痰等症。

主治功效分析:

古文記載:「水不行則濕流,四體乃重。必須利水消痰以燥脾土。」指出了本方的主治病機為脾虛濕盛,水濕不化,流注四肢。脾主運化水濕,脾氣虛弱則運化失司,水濕停聚體內,導致身體困重。水濕上逆則口吐清水、清痰。因此,本方的主治功效可歸納為:

  1. 健脾燥濕: 脾虛濕盛是本方證的核心病機,故健脾燥濕是主要功效。
  2. 利水消痰: 水濕停聚是導致身體困重、口吐清水清痰的直接原因,故利水消痰也是本方的重要功效。
  3. 溫補脾腎: 脾虛與腎陽不足互為因果,溫補脾腎可增強脾的運化功能,從根本上改善水濕停聚的狀況。

治療原理分析:

燥土湯的治療原理,正如古文所言:「然徒利徒消,究亦無益。蓋脾衰由於腎火弱,不補腎火,則釜底無火,無以長生,是必補脾又必補腎火,而土自燥,土燥濕自除。」 可見本方並非單純的利水消痰,而是標本兼顧,從脾腎兩方面入手。

具體而言:

  1. 健脾燥濕: 方中重用白朮、茯苓健脾利溼,為君藥。白朮健脾益氣,燥濕利水;茯苓健脾滲濕,利水消腫。二藥合用,增強健脾燥濕之力。
  2. 溫補腎陽: 肉桂、補骨脂、益智仁溫補腎陽,為臣藥。肉桂溫腎助陽,散寒止痛;補骨脂固精縮尿,壯腰膝,溫補腎陽以助脾陽;益智仁暖脾胃,溫腎固精,三藥合用溫腎助陽,為脾土運化水濕提供動力。
  3. 補氣養血: 人參大補元氣,補脾益肺,山藥滋養肺胃,補脾益氣,二藥共為佐藥,助白朮、茯苓健脾益氣,使氣血充盈,運化有力。
  4. 理氣化痰: 半夏燥濕化痰,降逆止嘔;砂仁化濕行氣,溫中止嘔,共為佐使藥,助白朮、茯苓化痰利水,並可理氣和胃,防止補益藥物滋膩礙胃。

綜合觀之,燥土湯以健脾燥濕為主,溫補腎陽為輔,兼顧補氣養血、理氣化痰。諸藥合用,共奏健脾燥濕,溫補脾腎之功。正如古文所說:「此方燥脾七,燥腎三,似重補脾,輕補腎。」 體現了本方以治脾為主,兼顧治腎的治療思路。脾腎同治,則脾土得燥,水濕得化,諸症自除。

傳統服藥法


白朮1兩,茯苓2兩,肉桂2錢,人參3錢,破故紙1錢,山藥5錢,芡實5錢,砂仁3粒,益智仁1錢,半夏2錢。
補腎火。
水煎服。

注意事項及副作用


燥土湯具有健脾益氣、溫中散寒的功效,可用於治療脾寒少氣身重、口吐清水、清痰等症。但燥土湯性溫,有溫燥的副作用,因此不宜長期服用。此外,燥土湯不宜與溫熱性中藥同用,以免加重病情。

相關疾病


身體沉重多痰呼吸氣短言語無力呼吸急促,氣不接續之症

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燥土湯, 出處:《辨證錄》卷九。 組成:白朮1兩,茯苓2兩,肉桂2錢,人參3錢,破故紙1錢,山藥5錢,芡實5錢,砂仁3粒,益智仁1錢,半夏2錢。 主治:補腎火。主治:脾寒少氣身重,口吐清水、清痰。

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