方劑組成解釋
「旺土丹」方劑中包含人參,其原因主要有二:
一、 補氣健脾: 人參為補氣藥之首,能益氣補脾,增強脾胃運化功能,使土氣旺盛。而脾土為後天之本,主運化水谷精微,若脾氣虛弱,則運化失常,影響氣血生化,進而影響全身功能。
二、 扶正祛邪: 人參具有扶正固本之功效,可增強機體抵抗力,抵抗外邪侵襲。對於脾胃虛弱、氣虛乏力者,可通過補氣健脾,提高機體免疫力,從而達到扶正祛邪的目的。
「旺土丹」方劑中包含白朮,主要原因有二:
- 健脾益氣,燥濕利水:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。其能增強脾胃運化能力,促進水濕代謝,有助於改善脾虛濕困、水腫等症狀,故常用於補脾益氣、除濕利水之方劑。
- 補氣健脾,固護中焦:脾胃為後天之本,主管運化水谷精微,為氣血生化之源。白朮補益脾氣,使脾胃運化功能正常,有助於氣血生化、中氣充盈,進而固護中焦,維持臟腑功能的正常運作。
「旺土丹」方劑中加入黃耆,主要是基於以下兩點原因:
- 補脾益氣:黃耆味甘性溫,歸脾、肺經,有補氣升陽、固表止汗、託毒生肌之效。脾為後天之本,氣血生化之源,黃耆能補脾益氣,增強脾胃運化功能,為「旺土」提供充足的能量。
- 扶正祛邪:黃耆能扶助正氣,提升機體免疫力,抵禦外邪侵襲。同時,黃耆還有託毒生肌的作用,能促進傷口癒合,加速身體康復。在「旺土」的過程中,黃耆能幫助機體抵禦外邪,促進健康恢復。
「旺土丹」方劑中加入「巴戟天」,主要基於以下兩點原因:
- 補腎壯陽,益精填髓: 巴戟天性溫,味甘辛,入腎經,具有補腎壯陽、益精填髓之功效,能改善腎虛所致的腰膝酸軟、陽痿早洩、遺精滑精等症狀。
- 助脾益氣,健脾和胃: 巴戟天同時還具有一定益氣健脾的作用,能改善脾胃虛弱所致的食慾不振、消化不良等症狀。
因此,將「巴戟天」加入「旺土丹」中,可以起到補腎壯陽、益精填髓以及健脾益氣的功效,有助於改善脾腎兩虛所致的相關症狀。
「旺土丹」方劑中包含茯苓,主要原因如下:
- 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕之效。脾土為後天之本,主運化水濕,若脾土虛弱,則易導致水濕停滯,出現腹脹、便溏、肢體沉重等症狀。茯苓可以健脾利濕,幫助脾土運化水濕,改善上述症狀。
- 寧心安神:茯苓還具有一定的寧心安神功效。脾主思慮,若脾虛則思慮過度,易出現心神不寧、失眠多夢等症狀。茯苓可以健脾益心,寧心安神,緩解心神不安的症狀。
因此,茯苓在「旺土丹」方劑中扮演著重要的角色,可以健脾利濕、寧心安神,幫助改善脾土虛弱所致的各種症狀。
旺土丹方劑中包含山茱萸,主要原因如下:
- 滋陰補腎: 山茱萸性溫,味酸澀,入肝、腎經,具有滋陰補腎、固澀止汗的功效。方劑中若出現腎虛、脾虛等症狀,山茱萸可補益腎氣,提升脾土運化功能,達到旺土的目的。
- 收斂固澀: 山茱萸可收斂固澀,防止脾土之氣外泄,有助於脾胃的正常運作,促進消化吸收,進而達到旺土的效果。
中藥方劑[旺土丹]中包含[菟蕬子],因為菟蕬子具有補腎益精、強筋健骨的作用。菟蕬子能夠增強腎氣,改善由腎虛引起的腰膝酸痛等症狀。它的主要功效是強化腎功能,支持腎經的運行。中醫認為腎主骨、生髓,腎的健康直接影響到骨骼的強度和穩定性。菟蕬子的使用能夠補充腎精,促進骨骼和筋骨的健康。在[旺土丹]中加入菟蕬子,可以提升方劑的補腎效果,幫助改善由腎虛引起的相關症狀。
「旺土丹」方劑中加入肉荳蔻,主要基於以下原因:
- 補脾益氣,助運化: 肉荳蔻味辛溫,入脾胃經,能溫中散寒,健脾消食,有助於脾胃運化,提升脾土的運化功能,改善食慾不振、腹脹、消化不良等症狀。
- 溫腎助陽,固澀止瀉: 肉荳蔻兼入腎經,可溫腎助陽,固澀止瀉,對脾腎虛寒所致的泄瀉、遺精、陽痿等症狀有一定的改善作用。
總之,肉荳蔻在「旺土丹」中,發揮了溫脾胃、助運化、固腎氣的作用,有助於提升脾土的運化能力,改善消化不良、泄瀉等症狀。
旺土丹中加入五味子,是基於以下原因:
- 五行相生: 五味子入肺經,屬金,金生土,能增強脾土之氣,有助於改善脾胃功能,增強身體的抵抗力。
- 收斂固澀: 五味子味酸,具有收斂固澀之功效,能抑制脾胃虛弱所致的脾氣下陷、消化不良等症狀,使脾土更加強健。
總而言之,五味子在旺土丹中起到增強脾土之氣、收斂固澀的作用,有助於改善脾胃功能,提升身體整體健康狀態。
「旺土丹」方劑中加入肉桂,主要基於以下兩點:
- 溫陽助脾: 肉桂性熱,味辛甘,入心、脾、腎經,能溫陽散寒、助脾運化。脾胃為後天之本,土氣旺盛則氣血生化有源,故肉桂可溫補脾陽,改善脾胃虛寒所致的消化不良、腹痛等症。
- 引藥入脾: 肉桂氣味濃烈,能引藥入脾,使其他藥材的藥效更好地發揮作用,達到治療脾胃虛寒的最佳效果。
因此,肉桂在「旺土丹」方劑中扮演著溫補脾陽、引藥入脾的重要角色,有助於提升脾胃功能,改善患者的整體健康狀況。
旺土丹中加入補骨脂,主要基於以下兩個原因:
- 溫陽補腎:補骨脂性溫,味辛,入腎經,能溫腎陽、補腎氣,適用於腎陽虛所致的陽虛寒症。旺土丹常用於脾虛土弱,導致水濕停滯、脾胃不和的病症,而腎陽不足往往會加重脾虛,因此補骨脂的加入可以溫補腎陽,助脾健運,從而達到扶正祛邪的效果。
- 燥濕化痰:補骨脂具有燥濕化痰的作用,可以去除體內過多的水濕,改善脾胃運化功能。旺土丹中常含有其他具有健脾利濕的藥物,與補骨脂配合使用,可以達到更好的燥濕化痰效果,從而緩解脾虛土弱、水濕停滯所帶來的各種症狀。
「旺土丹」方劑中加入杜仲,主要是基於以下原因:
- 補腎固本:杜仲性溫,味甘,歸腎經,具有補腎壯腰、強筋骨的功效。腎為先天之本,與脾胃關係密切,腎氣充足則脾胃健運,土氣旺盛。杜仲補腎固本,能間接增強脾胃功能,達到旺土的效果。
- 益氣養血:杜仲除了補腎外,還有益氣養血的作用。脾主運化,氣血生化於脾,氣血充盈則脾胃功能強健,土氣旺盛。杜仲益氣養血,有助於提升脾胃運化能力,促進土氣生發。
旺土丹方劑中加入山藥,主要基於以下兩點原因:
- 補脾益氣: 山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有補脾益氣、滋陰養肺、固腎益精之效。脾胃為後天之本,主運化水谷精微,而山藥能補脾益氣,增強脾胃運化功能,有助於改善氣虛乏力、食慾不振等症狀,從而達到「旺土」的效果。
- 健脾固腎: 山藥亦能健脾固腎,脾腎相依,脾主運化水谷精微,腎主藏精,山藥既能補脾益氣,又能固腎益精,有助於維持脾腎功能的正常運作,從而達到「旺土」的效果。
旺土丹方劑中使用芡實,主要基於以下兩個原因:
- 補脾益腎,固精止瀉: 芡實性平味甘,入脾、腎經,具有補脾益腎、固精止瀉的功效。脾為後天之本,腎為先天之本,二者相互依存。旺土丹多用於脾腎虛弱導致的各種病症,芡實可補益脾腎,增強臟腑功能,從根本上改善病症。
- 健脾止瀉,固澀止遺: 芡實富含澱粉、蛋白質等營養物質,可健脾益氣,固澀止遺,對脾虛泄瀉、腎虛遺精等症有良好療效。旺土丹方劑中常加入芡實,旨在補益脾腎,固精止瀉,達到治療目的。
「旺土丹」方劑中加入「神麴」的用意主要體現在以下兩點:
- 健脾胃,助消化: 神麴性溫,味甘,入脾胃經,具有健脾和胃、消食導滯之效。脾胃為後天之本,主管運化水谷精微,若脾胃虛弱,則運化失職,導致氣血不足,影響整體健康。神麴可增強脾胃功能,促進食物消化吸收,改善脾胃虛弱所致的食慾不振、腹脹、消化不良等症狀,進而為身體提供充足的營養。
- 消積化滯,降逆止嘔: 神麴對於積滯、停食引起的腹脹、便祕、嘔吐等症狀也有一定療效。神麴能促進消化液分泌,幫助消化食物,並能消解積滯,使腸胃通暢,達到降逆止嘔的目的。
因此,旺土丹方劑中加入神麴,旨在增強脾胃功能,促進食物消化吸收,並改善脾胃虛弱所致的各種症狀,以達到補益脾胃、調理中焦的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
旺土丹傳統功效主治分析
主治證候:
- 脾胃陽虛:食慾不振、腹瀉便溏、肢冷乏力,因後天脾胃之土虛弱,無法化生精微以滋養周身。
- 命門火衰:表現為陽痿早洩、精液稀薄冷清、腰膝冷痛、畏寒肢冷,屬先天腎陽不足,無法溫煦生殖功能。
- 生殖功能障礙:交接時「半途而廢」或「臨門即洩」,反映腎氣不固、精關失攝,根源在脾腎雙虛。
病機核心:
後天脾胃與先天命門之火俱衰,兩者互為因果。脾虛則水穀不化,腎氣失養;腎陽不足則無以溫脾,加重虛寒。
方劑組成邏輯與治療原理
1. 溫補脾胃(旺後天土)
- 主藥:
- 人參(6兩)、白朮(1斤)、黃耆(1斤):大補元氣,健脾益氣,提振中焦運化之力。
- 茯苓(5兩)、山藥(8兩)、芡實(8兩):健脾滲濕,固攝精微,防治脾虛濕瀉。
- 肉豆蔻(2兩)、神曲(3兩):溫中止瀉,助消化,解決脾虛食滯。
2. 補腎助陽(旺命門火)
- 主藥:
- 巴戟天(1斤)、菟絲子(8兩)、破故紙(4兩):補腎壯陽,益精填髓,直接溫暖下元。
- 肉桂(3兩):補火助陽,引火歸元,改善下半身冷感。
- 杜仲(8兩):強筋骨、溫腎陽,兼治腰膝無力。
3. 固腎澀精(調節生殖功能)
- 山萸肉(半斤)、北五味(1兩):酸收固澀,斂精止遺,改善早洩滑精。
- 菟絲子、芡實:雙重作用,既補腎又固精。
4. 配伍特點
- 脾腎同治:補脾藥與補腎藥並重,後天與先天互相資生。
- 溫而不燥:在大量補陽藥中配伍山藥、山萸肉、五味子等滋陰收澀之品,避免過度耗陰。
- 動靜結合:人參、黃耆補氣行滯;茯苓、神曲健脾消導,防滋膩礙胃。
臨床推論功效
- 增強體力與消化功能:透過補脾益氣,改善疲倦、腹瀉、食慾差等症狀。
- 改善性功能障礙:溫腎陽、固精關,延長行房時間,提高精液質量。
- 調節寒性體質:針對四肢不溫、腰腹冷痛,透過脾腎雙補逐步恢復陽氣。
治療原理總結:
此方以「補火生土」為核心,通過補腎陽以助脾陽,同時健脾益氣以充養腎精,形成良性循環。重點在於恢復下焦命門之火與中焦脾土功能,使陽氣得充,精血得固,從而改善虛寒性生殖與消化問題。
傳統服藥法
人參6兩,白朮1斤,黃耆1斤,巴戟天1斤,茯苓5兩,山萸肉半斤,菟絲子8兩,肉豆蔻2兩,北五味1兩,肉桂3兩,破故紙4兩,杜仲8兩,山藥8兩,芡實8兩,神曲3兩。
補先天命門之火及後天脾胃之土。
上為末,煉蜜為丸。
每服5錢,白滾水送下。服1月,陽事改觀,而精亦不薄冷矣。
注意事項及副作用
旺土丹是一張溫補的方劑,陰虛火旺者不宜使用。
相關疾病
相同名稱方劑
旺土丹, 出處:《辨證錄》卷九。 組成:人參6兩,白朮1斤,黃耆1斤,巴戟天1斤,茯苓5兩,山萸肉半斤,菟絲子8兩,肉豆蔻2兩,北五味1兩,肉桂3兩,破故紙4兩,杜仲8兩,山藥8兩,芡實8兩,神曲3兩。 主治:補先天命門之火及後天脾胃之土。主治:脾胃陽氣不旺,命門火衰,精薄,精冷,雖亦能交接,然半途而廢,或臨門即泄。
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