《傅氏女科》~ 女科上卷一 (11)

1. 骨蒸夜熱不受孕三十六

婦人有骨蒸夜熱，遍體火焦，口乾舌燥，咳嗽吐沫，難於生子者，人以為陰虛火動也，誰知是骨髓內熱乎！夫寒陰之地，固不生物，而乾旱之田，豈能長養。然而骨髓與胞胎，何相關切？而骨髓之熱，即能使人不嗣，此前賢所未言者也。山一旦創言之，不幾為世俗所駭乎！而要知不必駭也，此中實有其理焉。

蓋胞胎為五臟外之一臟耳，以其不陰不陽，所以不列於五臟之中。所謂不陰不陽者，以胞胎上繫於心包，下繫於命門。繫心包者，通於心，心者陽也；繫命門者，通於腎，腎者陰也。是陰之中有陽，陽之中有陰，所以通於變化，或生男，或生女，俱從此出。然必陰陽協和，不偏不枯，始能變化生人，否則否矣。

況胞胎既通於腎，而骨髓亦腎之所化也。骨髓熱由於腎之熱，腎熱而胞胎亦不能不熱；且胞胎非骨髓之養，則嬰兒無以生骨；骨髓過熱，則骨中空虛，惟存火烈之氣，又何能成胎？治法必須清骨中之熱。然骨熱由於水虧，必補腎之陰，則骨熱除，珠露有滴濡之喜矣。壯水之主，以制陽光，此之謂也。

方用清骨滋腎湯：

地骨皮（一兩，酒洗），麥冬（五錢，去心），元參（五錢，酒洗），丹皮（五錢），沙參（五錢），五味子（五分，炒研），白朮（三錢，土炒），石斛（二錢）

水煎。連服三十帖而骨熱解，再服六十帖自受孕。此方之妙，補腎中之精，涼骨中之熱，不清胞胎而胞胎自無太熱之患。然陰虛內熱之人，原易受妊，今因骨髓過熱，所以受精而變燥，以致難於育子。本非胞胎之不能受精，所以稍補其腎，以殺其火之有餘。而益其水之不足，便易種子耳。

2. 腰痠腹脹不受孕三十七

婦人有腰痠背楚，胸滿腹脹，倦怠欲臥，百計求嗣，不能如願，人以為腰腎之虛也，誰知是任督之困乎！夫任脈行於前，督脈行於後，然皆從帶脈之上下而行也。故任脈虛則帶脈墜於前，督脈虛則帶脈墜於後，雖胞胎受精，亦必小產。況任督之脈既虛，而疝瘕之症必起。

疝瘕礙胞胎而外障，則胞胎縮於疝瘕之內，往往精施而不能受，雖餌以玉燕，亦何益哉？治法必須先去其疝瘕之病，而補其任督之脈，則提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，包裹成形，力足以勝任而無慮矣。外無所障，內有所容，安有不能生育之理，方用升帶湯：

白朮（一兩，土炒），人參（三錢），沙參（五錢），荸薺粉（三錢），鱉甲（三錢，炒），茯苓（三錢），肉桂（一錢，去粗研），半夏（一錢，制），神麯（一錢，炒）

水煎。連服三十帖而任督之氣旺，再服三十帖而疝瘕之症除。此方利腰臍之氣，正升補任督之氣也。任督之氣升，而疝瘕自有難容之勢。況方中有肉桂以散寒，荸薺以祛積，鱉甲之攻堅，茯苓之利濕，有形自化於無形，滿腹皆升騰之氣矣，何至受精而再墜乎哉？

3. 便澀腹脹足浮腫不受孕三十八

婦人有小水艱澀，腹脹腳腫，不能受孕者，人以為小腸之熱也，誰知是膀胱之氣不化乎！夫膀胱原與胞胎相近，膀胱病而胞胎亦病矣。蓋水濕之氣，必走膀胱，而膀胱不能自化，必得腎氣相通，始能化水以出陰器，倘膀胱無腎氣之能，則膀胱之氣化不行，水濕之氣必且滲人胞胎之中，而成汪洋之勢。

汪洋之田又何能生物也哉？治法必須壯腎氣，以分消胞胎之濕；益腎火，以達化膀胱之水，使先天之本壯，則膀胱之氣化，胞胎之濕除，而汪洋之田，化成雨露之壤矣。水化則膀胱利，火旺則胞胎暖，安有布種而不發生者哉？方用化水種子湯：

巴戟（一兩，鹽水浸），白朮（一兩，土炒），人參（三錢），肉桂（一錢，去粗研），菟絲子（五錢，酒炒），芡實（五錢，炒），茯苓（五錢），車前（二錢，酒炒）

水煎。服二劑，膀胱之氣化；四劑，艱澀之症除；又十劑，虛脹腳腫之病形消；再服六十帖，腎氣大旺，胞胎溫暖，易於受胎而生育矣。此方利膀胱之水，全在補腎中之氣；暖胞胎之氣，全在壯腎中之火。至於補腎之藥，多是濡潤之品，不以濕而益助其濕乎？然方中之藥，妙於補腎之火，而非補腎之水；尤妙於補火而無燥烈之虞，利水而非盪滌之猛。所以膀胱氣化，胞胎不濕，而發榮長養無窮與！