地膚大黃湯

地膚大黃湯中包含大黃，主要基於以下兩個原因：

1. 瀉熱通便: 大黃性寒，味苦，入肝、胃、大腸經，具有瀉熱通便、清熱解毒、涼血止血的功效。地膚大黃湯用於治療濕熱蘊結腸道所致的便祕，大黃可瀉熱通便，清除腸道濕熱，促進排便。
2. 清熱解毒: 地膚大黃湯中還包含地膚子，具有清熱利濕、涼血解毒的功效。大黃與地膚子相配伍，可加強清熱解毒之效，對於濕熱蘊結腸道引發的便祕，具有更好的治療效果。

地膚大黃湯中加入知母，主要基於以下兩個原因：

1. 清熱瀉火：知母性寒，味苦，入肺、腎經，具有清熱瀉火、滋陰潤燥之效。方中地膚子、大黃皆性寒，擅長清熱瀉火，知母的加入，可增強其清熱瀉火之力，並防止藥性過於猛烈，避免傷陰。
2. 滋陰潤燥：知母亦能滋陰潤燥，可緩解大黃、地膚子等藥物可能造成的燥熱之弊，保護腸胃，防止出現腹瀉等副作用。此外，知母還能緩解因熱毒所致的口渴、便祕等症狀，使治療更全面。

地膚大黃湯中加入黃芩，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱瀉火，涼血止血：黃芩味苦寒，入肺、心、膽經，具有清熱瀉火、涼血止血的功效。地膚大黃湯主治血熱妄行所致的吐血、衄血、尿血等症，而黃芩可以清熱涼血，止血止痛，協同其他藥物共同發揮止血作用。
2. 瀉火解毒，利濕通便：黃芩亦具有一定的瀉火解毒、利濕通便的作用。地膚大黃湯中，大黃瀉熱通便，地膚子清熱利濕，黃芩的加入可以增強方劑的清熱解毒、利濕通便效果，從而更好地治療濕熱蘊結所致的便祕、小便不利等症。

地膚大黃湯中加入茯苓，主要有以下兩個原因：

1. 健脾利濕：茯苓性平味甘，能健脾滲濕，利水消腫。地膚大黃湯以清熱利濕為主要功效，但部分患者脾虛濕盛，單純利濕易傷脾氣。茯苓的加入，可健脾益氣，協同大黃、地膚子等藥物，既能有效利濕，又能保護脾胃功能。
2. 滲濕利水：茯苓具有滲濕利水之效，與地膚子、大黃等藥物共同作用，能促進體內水濕的代謝，有利於消除水腫，改善水濕停滯所致的症狀。

地膚大黃湯中加入白芍，主要基於以下兩點原因：

1. 緩解大黃燥性，保護脾胃: 大黃性寒涼，瀉下力強，易傷脾胃。白芍性微寒，味酸，入肝脾經，能緩解大黃的燥性，保護脾胃免受傷害，避免因瀉下過度而導致脾胃虛弱。
2. 養血柔肝，調節氣血: 白芍具有養血柔肝之功效，能調節氣血，使瀉下通便之功更趨平和，不致傷陰耗血，避免因過度瀉下而導致氣血不足。

白芍的加入，不僅能減輕大黃的副作用，更能使其藥效更趨平和，達到更好的治療效果。

地膚大黃湯中加入枳實，主要基於以下兩點原因：

1. 行氣消積：枳實味苦性寒，入脾、胃經，具有行氣消積、寬胸散結之效。方中加入枳實，可助大黃瀉熱通便，並疏肝理氣，消除積滯，增強通便效果。
2. 促進藥物吸收：枳實能促進腸胃蠕動，有助於大黃等藥物更好地吸收和發揮藥效。同時，枳實還有助於緩解大黃的寒性，減輕其副作用。

地膚大黃湯中加入升麻，是基於其 疏散風熱，升陽解表 的功效。

方中地膚子、大黃清熱瀉火，但恐傷脾胃，升麻則可引藥上行，使藥力直達上焦，疏散風熱，防止藥性下陷，避免傷及脾胃。同時，升麻又能升陽解表，助於解表散熱，提升機體抵抗力，有助於更快恢復健康。

因此，升麻在方中既能協調藥性，防止藥性過於偏寒，又能增強解表功效，起到輔佐作用，使得方劑療效更佳。

地膚大黃湯中加入通草，主要基於以下兩點原因：

一、利水通淋：通草性味甘淡，入肺、膀胱經，具有利水通淋、清熱解毒之功效。方劑中地膚子、大黃瀉火通便，通草則協同利水，有助於將體內熱毒及濕邪排出，改善水腫、小便不利等症狀。

二、疏通經絡：通草兼具疏通經絡的作用，有助於氣血運行順暢。方劑中地膚子、大黃清熱瀉火，而通草則疏通經絡，使藥效更易於到達病竈，提高治療效果。

地膚大黃湯中加入甘草，主要有兩方面原因：

一、調和藥性：地膚子苦寒，大黃苦寒瀉下，藥性峻猛。甘草性甘溫，能緩和地膚子和 大黃的寒性，防止其過於傷胃，並能調和藥性，使藥力協調，發揮最佳療效。

二、保護脾胃：甘草具有健脾益氣、和胃止痛的功效，可保護脾胃不受寒涼之藥的損傷，減輕藥物的副作用。同時，甘草還能增強其他藥物的療效，使藥物更好地發揮作用。