方劑組成解釋
五聖湯中加入金銀花，主要有兩大原因：
一、清熱解毒：金銀花性寒，味甘，具有清熱解毒、疏散風熱的功效，可有效治療外感風熱、咽喉腫痛、熱毒瘡瘍等症狀。五聖湯多用於治療熱毒壅盛、氣血瘀滯所致的疾病，金銀花可清熱解毒，使邪氣得以降伏，配合其他藥物，達到更好的療效。
二、涼血止血：金銀花亦具涼血止血之效，可治療熱毒引起的出血症狀，如吐血、衄血、便血等。五聖湯中若有血熱妄行、瘀血阻滯的病症，金銀花可起到清熱涼血、活血化瘀的作用，促進血液循環，止血止痛。
五聖湯中加入玄參，主要原因有二：
一、清熱解毒：玄參性寒，味苦鹹，入心、肺、腎經，具有清熱解毒、涼血消腫的功效。五聖湯以清熱解毒為主，玄參的加入可增強其清熱解毒之效，尤其適用於熱毒壅盛、咽喉腫痛、口舌生瘡等症。
二、滋陰潤燥：玄參性寒，能滋陰潤燥，適用於陰虛火旺、津液不足所致的口乾舌燥、咽喉腫痛等症。五聖湯中其他藥材也具滋陰潤燥之效，玄參的加入可加強其滋陰潤燥之功，使藥效更為顯著。
五聖湯中包含黃耆，主要基於以下兩點原因：
- 補氣固表: 黃耆味甘性溫，具有補氣固表、益衛固表之效。五聖湯用於治療外感風寒，導致的表虛症狀，如發熱、惡寒、無汗、鼻塞等。黃耆的補氣固表作用，可增強機體抵抗力，抵禦外邪入侵，幫助患者恢復健康。
- 扶正祛邪: 黃耆還具有扶正祛邪作用，可以提升人體免疫力，抵抗病邪侵襲。五聖湯中往往配合其他藥物，共同發揮扶正祛邪作用，達到治療疾病的目的。
五聖湯中包含麥門冬，主要基於以下兩點原因：
- 滋陰潤肺：麥門冬性寒味甘，入肺、心經，具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。五聖湯以滋陰為主，麥門冬可有效緩解肺燥津傷，咽喉乾癢，心煩失眠等症狀。
- 生津止渴：麥門冬能生津止渴，對於口乾舌燥，津液不足者，可起到改善作用。五聖湯所治疾病往往伴隨有津液虧虛，而麥門冬的生津作用可以有效緩解症狀，提升療效。
綜上所述，五聖湯中加入麥門冬，充分利用其滋陰潤肺、生津止渴的功效，以達到治療疾病的目的。
五聖湯中加入人參，主要基於以下兩點原因：
- 補氣扶正： 人參味甘性溫，具有大補元氣、益氣生津、安神定志的功效。五聖湯常用於治療氣虛、血虛、神疲乏力、心悸氣短等症狀，人參可補益氣血，增強正氣，提升患者的抗病能力，有助於恢復身體健康。
- 協調藥性： 五聖湯中常配伍一些寒涼藥物，如黃連、黃柏等，人參的溫性可以中和藥性，避免寒涼藥物過度損傷脾胃陽氣，維持藥性平衡，提高藥效。
主治功效
五聖湯主治功效分析
五聖湯出現在不同的醫書中，且組成和主治功效皆有差異，以下分別進行分析：
一、《驗方新編》、《辨證奇聞》、《辨證錄》、《洞天奧旨》中的五聖湯
這幾本醫書中的五聖湯組成相同，皆為：金銀花、玄參、麥冬、黃耆、人參。
主治： 腦疽，即生於頭頂的癰疽。
治則：
- 此方以金銀花為君藥，重用八兩，取其強大的清熱解毒、消癰散結之效，以直搗病灶。
- 玄參、麥冬滋陰降火、潤燥生津，針對「腎火沸騰」、「真陰枯爍」的病機，釜底抽薪，清除癰疽產生的內在根源。
- 黃耆補氣固表，扶正祛邪，增強機體抵抗力，並能托毒外出，促進癰疽的消散。
- 人參大補元氣，與黃耆協同作用，增強補益之力，適用於因「房術」、「丹石燥烈」導致的真元虧虛。
綜合分析：
此方針對腦疽的病機——「腎火沸騰」、「真陰枯爍」、「髓涸火發」，以清熱解毒、滋陰降火、扶正補虛為原則，標本兼顧，攻補兼施。重用金銀花以清熱解毒，消散癰腫；滋陰藥物以釜底抽薪，消除病根；補益藥物扶助正氣，增強機體抗病能力。
此方在原文中強調「飲食知味猶可救」，說明此方適用於腦疽早期，正氣尚存，病邪未深入的階段。後續治療還需根據病情變化，改用「十全大補湯」、「八味湯」等方劑，以鞏固療效，防止復發。
二、《醫學入門》中的五聖湯
此書中的五聖湯組成：大黃、金銀花、甘草、栝蔞、皂刺。
主治： 一切疔腫癰疽，初覺憎寒頭痛。
治則：
- 大黃瀉下通便，蕩滌腸胃積熱，引導熱毒從下而出。
- 金銀花清熱解毒，消癰散結。
- 甘草調和諸藥，緩解大黃的峻烈之性。
- 栝蔞清熱化痰，消腫散結。
- 皂刺活血消腫，透膿排毒。
綜合分析：
此方以清熱解毒、瀉下通便、消腫散結為主要治則。與前一方相比，此方更偏重於「攻」法，以瀉下通便、透膿排毒為主，適用於疔腫癰疽初起，熱毒壅盛，尚未成膿的階段。
此方在原文中與「蜂蛇散」並列，提示「體實者，後服五聖湯」，說明此方適用於體質壯實、邪氣盛實的患者。
三、《赤水玄珠》、《証治準繩‧瘍醫》中的消毒五聖湯
此書中的消毒五聖湯組成：五靈脂、白殭蠶、鬱金、貝母、大黃。
主治： 便毒腫疼。
治則：
- 五靈脂活血化瘀，止痛。
- 白殭蠶祛風化痰，解毒散結。
- 鬱金活血行氣，解鬱止痛。
- 貝母清熱化痰，消腫散結。
- 大黃瀉下通便，清熱解毒。
綜合分析：
此方以活血化瘀、清熱解毒、消腫止痛為主要治則。適用於便毒，即發生於肛門周圍的癰腫，以腫脹疼痛為主要症狀。方中活血化瘀藥物與清熱解毒藥物並用，既能消散瘀滯，又能清除熱毒，從而達到消腫止痛的效果。
其他關於"暑病"的五味藥
在《奇效良方》和《楊氏家藏方》中，出現了五味藥的方劑：貫眾、黃連、甘草、吳茱萸、白茯苓。
主治： 暑病嘔惡，每遇夏月，不進飲食，疲倦少力，見日色則頭目昏痛，噁心多睡。
治則：
- 貫眾清熱解毒，殺蟲。
- 黃連清熱燥濕，瀉火解毒。
- 甘草調和諸藥，緩急止痛。
- 吳茱萸溫中散寒，降逆止嘔。
- 白茯苓健脾利濕，寧心安神。
綜合分析：
此方以清熱解毒、燥濕和胃、降逆止嘔為主要治則。適用於暑濕內蘊，脾胃不和所致的暑病。方中清熱藥物與溫中燥濕藥物並用，既能清除暑濕之邪，又能溫暖脾胃，恢復其運化功能。配合香熟甜瓜食用，既能補充津液，又能增強藥效。
總結
綜上所述，不同醫書中記載的“五聖湯”組成和功效各異，反映了中醫辨證論治的靈活性。
- 金銀花、玄參、麥冬、黃耆、人參組成的五聖湯，主治腦疽，以清熱解毒、滋陰降火、扶正補虛為原則。
- 大黃、金銀花、甘草、栝蔞、皂刺組成的五聖湯，主治一切疔腫癰疽初起，以清熱解毒、瀉下通便、消腫散結為原則。
- 五靈脂、白殭蠶、鬱金、貝母、大黃組成的消毒五聖湯，主治便毒腫疼，以活血化瘀、清熱解毒、消腫止痛為原則。
- 貫眾、黃連、甘草、吳茱萸、白茯苓組成的五味藥，主治暑病嘔惡，以清熱解毒、燥濕和胃、降逆止嘔為原則。
在使用中藥方劑時，應根據具體病情和體質，選擇合適的方劑，並在專業中醫師的指導下進行，才能達到最佳的治療效果。
傳統服藥法
蒼朮(炒焦)2錢，山楂1錢，厚朴1錢，陳皮(土炒)1錢，車前(焙，研)2錢。
水煎，1服即愈。小兒減半。
注意事項及副作用
- 五聖湯性寒，體虛者慎用。
- 五聖湯不宜長期服用。
- 五聖湯服用期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
五聖湯， 出處：《辨證錄》卷十三。 組成：金銀花半斤，玄參3兩，黃耆4兩，麥冬3兩，人參2兩。 主治：腦疽。
五聖湯， 出處：《普濟方》卷二一三。 組成：鼠尾草2兩，豉1升，梔子仁6分，生薑6分，桃皮2升。 主治：赤白痢。
五聖湯， 出處：《仙拈集》卷一引《全生》。 組成：蒼朮（炒焦）2錢，山楂1錢，厚朴1錢，陳皮（土炒）1錢，車前（焙，研）2錢。 主治：泄瀉。水瀉尤效。
五聖湯， 出處：《魏氏家藏方》卷二。 組成：罂粟殼1兩（去瓤頂蒂，蜜炒），枳殼7錢（去瓤，麸炒），甘草半兩（生），麻黃半兩（去節）半兩，良薑1分（炒）。 主治：肺虛咳嗽，上氣，痰涎壅盛。
五聖湯， 出處：《楊氏家藏方》卷三。 組成：貫眾半兩，黃連半兩（去須），甘草半兩（微炙），吳茱萸半兩（湯洗7次），白茯苓半兩（去皮，以上5味并生用）。 主治：暑積年深，每遇夏月不進食飲，疲倦少力，見日色則頭目昏痛，惡心多睡。暑病嘔惡。
相似配方組成方劑
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