葛根豬苓湯

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出處典籍:《痎瘧論疏》

熱性指數

5

寒性指數

21

熱/寒比例

(0.24)

複方歸經比例

肺經 26%
腎經 15%
胃經 13%
脾經 11%
心經 10%
膀胱經 9%
肝經 8%
三焦經 2%
大腸經 2%
肺經
腎經
胃經
脾經
心經
膀胱經
肝經
三焦經
大腸經

最後更新日:2025-02-26

方劑組成解釋

葛根豬苓湯中包含葛根,主要基於以下兩點原因:

  1. 葛根具有解表透疹之效: 葛根性涼,味甘辛,入脾、胃經,具有解表散熱、生津止渴、升陽止瀉之效。對於因風寒外襲所致的發熱、頭痛、惡寒、無汗等症狀,葛根能起到解表散寒的作用。
  2. 葛根可輔助豬苓利水消腫: 葛根能促進體內水分代謝,利水消腫,與豬苓共同作用,能有效治療因水濕停滯所致的浮腫、小便不利等症狀。葛根的解表作用也能輔助豬苓利水,使水濕更容易排出體外。

葛根豬苓湯中包含豬苓,主要因為豬苓具有利水滲濕、清熱解毒的功效。

豬苓性味甘淡平,入膀胱經,能利水滲濕,尤其擅長治療濕熱蘊結於膀胱、小便不利、水腫等症。而葛根則具有解肌退熱、升陽止瀉的作用,兩者合用,一則利水滲濕,一則解肌退熱,共同達到治療濕熱蘊結、小便不利、水腫等症的效果,同時也能緩解發熱、口渴、汗出等症狀。

葛根豬苓湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣透表邪:升麻性味辛溫,入肺經,具有升散、發汗之效。葛根豬苓湯主治濕熱蘊結,水濕停滯之症,而升麻可助於宣透表邪,使水濕之氣得以宣泄外出。
  2. 升提中氣:升麻兼入脾經,能升提中氣,有助於提升脾胃運化水濕的能力。葛根豬苓湯中葛根、豬苓等藥物皆有健脾利濕的作用,升麻的加入可增強其利水消腫的效果。

葛根豬苓湯中加入澤瀉,主要原因有二:

  1. 利水滲濕:澤瀉性寒,味甘淡,入膀胱經,具有利水滲濕之效。葛根豬苓湯主治水腫、小便不利,而澤瀉能有效幫助排出體內多餘水分,減輕水腫症狀,提高排尿效率。
  2. 配合豬苓,加強利水作用:豬苓性平,味甘,入膀胱經,亦具有利水滲濕之效,與澤瀉相輔相成,共同發揮利水功效,加強藥效,更有效地改善水腫及小便不利等症狀。

因此,澤瀉在葛根豬苓湯中扮演着重要的角色,與其他藥材共同作用,有效治療水濕停滯所致的疾病。

葛根豬苓湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有利水滲濕的功效。葛根豬苓湯以利水滲濕為主要功效,茯苓可以加強此功效,有助於消除體內水濕,改善水腫、小便不利等症狀。
  2. 健脾益氣:茯苓除了利水滲濕之外,還有健脾益氣的功效。葛根豬苓湯中的葛根性涼,容易損傷脾氣,茯苓可以補益脾氣,避免藥性偏寒,維持脾胃運化功能,使藥效更佳。

葛根豬苓湯中加入滑石,主要有以下兩個原因:

  1. 利水滲濕:滑石性滑而涼,味甘淡,入膀胱經,具有利水滲濕之效。葛根豬苓湯以利水滲濕為主,滑石可助其將體內水濕排出,改善水腫、小便不利等症狀。
  2. 清熱除煩:滑石亦能清熱除煩,對於因濕熱內蘊而導致的煩躁不安、口渴等症狀有緩解作用。葛根豬苓湯中,葛根、豬苓等藥物也有清熱解毒之效,滑石的加入可增強其清熱效果。

葛根豬苓湯中加入牡丹皮,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱利濕: 牡丹皮性寒,味苦,具有清熱涼血、消腫止痛的功效。葛根豬苓湯主治濕熱蘊結,症見小便不利、水腫、口渴等,牡丹皮在此起到清熱利濕、化解濕熱的作用,有助於促進水液代謝,解除水腫。
  2. 涼血止痛: 若患者伴有熱毒壅滯,出現發熱、口渴、煩躁等症狀,牡丹皮可清熱涼血,解毒散瘀,緩解熱毒引起的疼痛和不適。

葛根豬苓湯中加入石膏,主要是針對其清熱瀉火、除煩止渴的功效。

葛根具有解肌發表、升陽解肌的功效,豬苓則擅長利水滲濕,二者合用可清熱利水,但對於高熱煩渴,則需石膏的寒涼之力來清泄熱邪。石膏性寒,入肺、胃經,能清熱瀉火,除煩止渴,與葛根、豬苓相配,能更有效地清熱解表、利水消腫,達到治療溫病熱盛、口渴煩躁、小便不利等症的目的。

對於[葛根豬苓湯]中的阿膠成分,阿膠性味甘平,具有滋陰補血、止血的功效,適用於治療血虛引起的各種症狀。該方加入阿膠旨在增強滋陰補血的作用。

葛根豬苓湯中包含地骨皮,主要原因如下:

  1. 清熱解毒:地骨皮性寒,味甘苦,具有清熱解毒、涼血退熱的功效,可以輔助葛根、豬苓等藥材清熱利濕,消退體內熱毒,改善發熱、口渴、尿赤等症狀。
  2. 滋陰降火:地骨皮入肺、腎經,能滋陰降火,對於因熱毒傷陰導致的陰虛火旺,如口乾舌燥、盜汗、虛熱等症狀,也能起到緩解作用。

因此,地骨皮在葛根豬苓湯中起到輔助清熱解毒、滋陰降火的功效,配合其他藥材共同作用,達到更好的治療效果。

葛根豬苓湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 葛根性涼,豬苓性平,甘草性甘溫,三者配伍,可使藥性更加平和,避免藥性過於寒涼,對脾胃造成損傷,有助於藥物更好地發揮功效。
  2. 增強藥效: 甘草味甘,性平,具有補脾益氣、緩和藥性、解毒的作用。在葛根豬苓湯中,甘草可以增強葛根的解肌發表、透疹利水作用,同時也能減輕豬苓的利水消腫副作用,提高藥效。

葛根豬苓湯中加入梔子,主要基於以下兩點:

  1. 清熱瀉火:梔子味苦寒,入肝膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。葛根豬苓湯主要用於治療濕熱蘊結所致的發熱、口渴、小便不利等症狀。梔子在此起到清熱瀉火,利濕通淋的作用,幫助解暑除濕,改善小便不利的情況。
  2. 保護肝臟:梔子具有保肝利膽的作用,可以減輕濕熱對肝臟的損害。葛根豬苓湯中加入梔子,可以起到保護肝臟,促進其功能恢復的作用,有助於整體治療效果的提升。

中藥方證辨證推理


主治功效


葛根豬苓湯主治功效分析

根據《本草乘雅半偈》記載,葛根豬苓湯主要用於治療「癉瘧」。癉瘧的特點是「但熱不寒」,即發病時只有發熱而沒有寒冷的症狀。

治療原理分析

1. 針對「熱」邪:

  • 葛根、石膏: 方中提到的葛根與《本草乘雅半偈》中同時提及的「女萎石膏湯」中的石膏,均為清熱解暑之要藥。葛根能解表退熱,而石膏則清熱瀉火,兩者合用能有效降低癉瘧所導致的發熱。
  • 澤瀉、豬苓、茯苓、滑石: 瘧疾發病過程中,可能挾帶濕邪,以上藥物均能利水消腫,可協助體內濕熱之邪排出,使熱邪不滯留,同時也可改善因濕邪引起的脹滿不適等症狀。
  • 牡丹皮: 牡丹皮清熱涼血,能疏散血分之熱,防止熱邪擾亂血分,加重病情。

2. 針對「癉」的特性:

  • 葛根: 葛根不僅能解表退熱,亦能生津止渴,改善因熱邪傷津所致的口渴等症狀。
  • 甘草: 甘草具有和中緩急之效,可調和諸藥藥性,並能保護胃氣,防止峻藥傷及正氣。

3. 協同作用:

*  方中諸藥配伍,共同發揮清熱利濕、生津止渴的功效,有助於清除體內熱邪,緩解癉瘧之發熱症狀,並改善伴隨出現的口渴等不適。

綜合來看,葛根豬苓湯的治療原理並非單純的針對發熱,而是著重於清除體內濕熱之邪,同時兼顧保護津液。透過多重藥材的協同作用,達到標本兼治的效果,最終緩解「但熱不寒」的癉瘧症狀。此方組方思路與《本草乘雅半偈》所載之「女萎石膏湯」有異曲同工之妙, 皆以清熱為要。

傳統服藥法


葛根(用雪水或秋露潤透,陰乾,銼碎)1兩,豬苓(削去黑皮,切作薄片,在流水浸1宿,取出銼片,用升麻葉拌蒸1日,去葉曬乾;如無葉,升麻亦可用)5錢,澤瀉(銼碎。酒浸1宿,取出曬乾)5錢,茯苓(搗細,水飛,去膜,澄清,曬乾)5錢,滑石(取潔白者,以竹刀刮淨,研如粉,每兩用牡丹皮2兩同煮3炷香,去牡丹,以東流水淘過,曬乾)7錢,石膏(煅赤,研細,甘草水飛過,澄,曬,再研)1兩,阿膠5錢,地骨皮(東流水洗淨,刷去土,捶去心,甘草水浸1宿、焙乾)、梔子(去殼取仁,用甘草水浸1宿,取出曬乾,搗篩為末)5錢。
上以水4升,先煮八味,取1升半,去滓,納阿膠烊消,分溫2服。
方中地骨皮用量原缺。

注意事項及副作用


  1. 本方具有清熱解毒、利水消腫的作用,不宜長期服用。
  2. 本方具有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、胃部不適等症狀。
  3. 孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人、體弱者慎用。
  4. 服用本方期間,應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。
  5. 服用本方期間,應注意休息,避免熬夜、勞累。

相關疾病


瘧疾

相同名稱方劑


葛根豬苓湯, 出處:《痎瘧論疏》。 組成:葛根(用雪水或秋露潤透,陰乾,銼碎)1兩,豬苓(削去黑皮,切作薄片,在流水浸1宿,取出銼片,用升麻葉拌蒸1日,去葉曬乾;如無葉,升麻亦可用)5錢,澤瀉(銼碎,酒浸1宿,取出曬乾)5錢,茯苓(搗細,水飛,去膜,澄清,曬乾)5錢,滑石(取潔白者,以竹刀刮淨,研如粉,每兩用牡丹皮2兩同煮3炷香,去牡丹,以東流水淘過,曬乾)7錢,石膏(煅赤,研細,甘草水飛過,澄,曬,再研)1兩,阿膠5錢,地骨皮(東流水洗淨,刷去土,捶去心,甘草水浸1宿,焙乾)、梔子(去殼取仁,用甘草水浸1宿,取出曬乾,搗篩爲末)5錢。 主治:癉瘧。

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