清肝瀉火湯

清肝瀉火湯

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出處典籍:《眼科臨症筆記》

熱性指數

7

寒性指數

29

熱/寒比例

(0.24)

複方歸經比例

肝經 25%
肺經 16%
心經 14%
胃經 12%
膽經 6%
大腸經 6%
腎經 5%
膀胱經 4%
脾經 4%
三焦經 2%
肝經
肺經
心經
胃經
膽經
大腸經
腎經
膀胱經
脾經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「清肝瀉火湯」中加入當歸,並非直接針對肝火,而是以其補血活血之效,輔助清熱瀉火。

當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便等功效。肝火旺盛往往伴隨血虛,當歸可補血益肝,使肝血充盈,血氣流通,減輕肝火上炎的症狀。同時,當歸也能活血化瘀,改善肝臟的血液循環,有助於清除肝火,促進肝臟功能恢復。

因此,當歸在清肝瀉火湯中扮演著滋陰補血、活血化瘀的角色,與其他藥材相輔相成,達到更好的清熱瀉火效果。

清肝瀉火湯中包含生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰生津的功效。在清肝瀉火湯中,它可以清瀉肝火,並滋養肝陰,防止肝火過旺傷陰。
  2. 緩解肝火上炎:當肝火上炎時,患者可能出現口苦咽乾、目赤腫痛、頭暈目眩等症狀。生地黃可以清熱降火,同時滋陰潤燥,緩解肝火上炎所致的各種不適。

因此,生地黃在清肝瀉火湯中扮演著重要的角色,有助於達到清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。

清肝瀉火湯中包含胡黃連,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 胡黃連性寒,味苦,具有清熱瀉火、解毒燥濕之效,可有效治療肝火旺盛、目赤腫痛、口苦咽乾、煩躁易怒等症狀。
  2. 涼血止血: 胡黃連入血分,可涼血止血,對於肝火上炎所致的出血症狀,如鼻衄、牙齦出血等,亦有較佳療效。

因此,清肝瀉火湯中加入胡黃連,可協同其他藥材,達到清肝瀉火、涼血止血之目的,進而治療肝火旺盛所致的各種病症。

清肝瀉火湯中加入梔子,主要由於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火:梔子味苦寒,入肝膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。可有效緩解肝火旺盛所致的目赤腫痛、口苦咽乾、煩躁易怒等症狀。
  2. 涼血止血:梔子還具有涼血止血的功效,能有效治療肝火上炎導致的鼻衄、吐血等症狀。

因此,清肝瀉火湯中加入梔子,可有效發揮其清熱瀉火、涼血止血的功效,達到治療肝火旺盛所致疾病的目的。

清肝瀉火湯中加入龍膽草,主要基於以下兩點:

  1. 清熱瀉火:龍膽草味苦寒,入肝膽經,具有清熱瀉火、燥濕解毒的功效。其能清瀉肝膽實火,對於肝火上炎所致的目赤腫痛、口苦咽乾、頭暈耳鳴等症狀有顯著療效。
  2. 利膽退黃:龍膽草亦具利膽退黃之效,能促進膽汁分泌,改善肝膽功能,有助於治療黃疸、濕熱黃疸等病症。

因此,龍膽草在清肝瀉火湯中扮演着重要的角色,與其他藥材協同作用,達到清熱瀉火、利膽退黃的效果。

清肝瀉火湯中加入黃芩,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火:黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢、解毒消腫的功效。對於肝火旺盛,導致的口苦咽乾、目赤腫痛、心煩失眠等症狀,黃芩能有效清熱瀉火,改善症狀。
  2. 降肝火:肝主疏泄,喜條達,若肝火上升,則容易導致肝氣鬱結,出現情緒波動、易怒等症狀。黃芩能清熱瀉火,同時也能降肝火,疏肝解鬱,有助於改善肝氣鬱結的症狀。

清肝瀉火湯中加入車前子,主要是因為其具有清熱利水、瀉火通淋的功效。車前子性寒,入肝、腎經,能清熱瀉火,尤其對肝火上炎、目赤腫痛、小便不利等症狀有較佳效果。

此外,車前子亦能利水滲濕,對於因肝火上炎導致的濕熱蘊結、小便赤澀等症狀也有幫助。因此,將車前子加入清肝瀉火湯中,可加強清熱瀉火、利水通淋的效果,進一步緩解肝火旺盛所引起的各種不適。

清肝瀉火湯為中醫常用方劑之一,主要用於治療肝火上炎所導致的頭痛目眩、口苦咽乾、心煩易怒等症狀。此方由多種中藥精妙配伍而成,其中木賊作為一味重要成分,其性微寒,味甘、淡,歸肝、膽經,具有疏風熱、明目退翳的功效。在清肝瀉火湯中,木賊的作用在於疏肝解郁,協同其他藥物如梔子、黃芩等共同達到清肝瀉火的目的。木賊善於清肝熱,對肝火旺盛引起的目赤腫痛、視力模糊有良好療效。此外,木賊還可增強整體方劑的清熱解毒之力,使全方藥效更加圓滿,從而更好地調節肝臟功能,緩解因肝火過旺引發的各類不適。

「清肝瀉火湯」中加入石決明,主要有以下兩點原因:

  1. 平肝潛陽:石決明性寒,味甘鹹,入肝經,具有平肝潛陽、鎮靜安神的作用。肝火上炎會導致頭暈目眩、耳鳴、失眠等症狀,石決明能清肝瀉火,平息肝陽,緩解這些症狀。
  2. 清熱明目:石決明亦有清熱明目的功效,能改善肝火上炎導致的眼紅腫痛、視力模糊等問題。其清熱作用可以減輕肝臟的熱度,明目作用則能恢復視力,提高視覺功能。

清肝瀉火湯中包含羚羊角,主要是因為其具有以下兩點功效:

  1. 清熱解毒,平肝熄風: 羚羊角性寒,味鹹,入肝經,具有清熱解毒、平肝熄風的功效。對於肝火上炎、目赤腫痛、頭昏目眩、神志不清等症狀有良好的緩解作用。
  2. 鎮驚安神: 羚羊角具有鎮驚安神的作用,可以治療神志不安、驚悸失眠等症狀。在清肝瀉火湯中,羚羊角可以協同其他藥物,達到更佳的清熱解毒、鎮驚安神效果。

因此,清肝瀉火湯中加入羚羊角,不僅可以清熱瀉火,還可以鎮驚安神,對治療肝火上炎引起的各種症狀具有較好的療效。

清肝瀉火湯中包含犀角,主要源於古人對犀角的藥性認知。古籍記載犀角性寒,味苦鹹,具有清熱解毒、涼血止血、鎮驚解毒之功效。在古代醫學觀念中,犀角被視為清熱解毒的良藥,可治療熱病、神志不清、吐血、衄血等症狀。因此,古人將犀角加入清肝瀉火湯,旨在增強其清熱瀉火、涼血止血的功效,以達到治療相關疾病的目的。

清肝瀉火湯中加入甘草,主要有兩大原因:

一、調和藥性:清肝瀉火湯藥性偏寒涼,甘草性甘溫,可以緩解藥性過於寒涼,避免傷脾胃。甘草入脾經,有助於健脾和胃,維持脾胃功能的正常運作,避免藥物對脾胃造成負擔。

二、增強療效:甘草具有解毒、抗炎等功效,可以減輕清肝瀉火藥物對肝臟的刺激,同時還可以增強藥物對肝臟的清熱瀉火作用,達到更好的治療效果。

「清肝瀉火湯」並不會包含「冬蟲夏草」。

「冬蟲夏草」性溫,味甘,入肺、腎經,具有補腎益肺、止血化痰的功效。而「清肝瀉火湯」則主要用於治療肝火旺盛所致的目赤腫痛、口苦咽乾、頭暈耳鳴、便祕等症狀。

「冬蟲夏草」的補益性質與「清肝瀉火湯」的清熱瀉火功效相沖,因此不會被納入此方劑。若需改善肝火旺盛的問題,應選擇以清熱瀉火藥物為主的中藥方劑。

中藥方證辨證推理


主治功效


清肝瀉火湯方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「劍脊障症」,古代眼科病症名,指眼中障翳形如劍脊,多因肝經風熱上攻或肝火上炎所致,症見目赤腫痛、視物模糊、睛生翳膜等,屬肝火上炎或肝血不足兼熱毒熾盛之證。

二、組成與治療原理

  1. 瀉肝火為主,兼涼血滋陰

    • 龍膽草、黃芩、梔子:三藥皆苦寒,直折肝膽實火,清熱燥濕,為瀉肝火核心。
    • 羚羊角、犀角(今多用水牛角替代):清肝解毒、涼血熄風,針對肝火熾盛化風或熱毒深入血分。
    • 胡黃連:助清肝熱,兼退虛熱,防火盛傷陰。
  2. 養血柔肝以固本

    • 當歸、生地:養血滋陰,柔肝體以制肝用,防苦寒藥耗傷陰血。
  3. 明目退翳,引熱下行

    • 木賊、石決明:清肝明目,退障消翳,針對「劍脊障」之眼部症狀。
    • 車前子:利尿滲濕,導火熱從小便出,使邪有去路。
  4. 調和藥性,佐助肝腎

    • 甘草:調和諸藥,緩和苦寒之性。
    • 冬蟲夏草:補益肺腎,扶正以助祛邪,防瀉火過猛傷正。

三、邏輯推論與整體功效
此方以「清肝瀉火」為核心,結合「養血明目」「引熱下行」之法,標本兼顧。肝火得清則目赤腫痛緩解;血足陰充則肝體得養,翳障可退;配合退翳專藥(木賊、石決明)直達病所。全方適用於肝火上炎兼陰血不足之眼疾,體現「清瀉不忘扶正,祛邪兼調肝體」的辨治思路。

:犀角今已禁用,臨床宜以水牛角加量替代。

傳統服藥法


當歸4錢,生地3錢,胡黃連3錢,梔子3錢,龍膽草3錢,黃芩3錢,車前子3錢(外包),木賊2錢,石決明6錢,羚羊角3分,犀角5分,甘草1錢,冬蟲夏草5分。
清肝瀉火。
水煎服。

注意事項及副作用


本方具有清肝瀉火、通經活絡的功效,適用於肝火上炎所致的頭痛、目赤、耳鳴、耳聾、牙痛、口苦、咽喉腫痛、胸脅脹痛、煩躁易怒、大便秘結、小便黃赤等症狀。但本方有一定的副作用,如長期服用可能會導致肝腎功能損害,因此在使用前應諮詢醫生。

相同名稱方劑


清肝瀉火湯, 出處:《眼科臨症筆記》。 組成:當歸4錢,生地3錢,胡黃連3錢,梔子3錢,龍膽草3錢,黃芩3錢,車前子3錢(外包),木賊2錢,石決明6錢,羚羊角3分,犀角5分,甘草1錢,冬蟲夏草5分。 主治:清肝瀉火。主治:劍脊障症。

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