退邪湯

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出處典籍:《辨證錄》卷八

熱性指數

15

寒性指數

6

熱/寒比例

(2.50)

複方歸經比例

肝經 23%
心經 17%
脾經 15%
腎經 15%
肺經 12%
胃經 6%
心包經 5%
三焦經 2%
膽經 2%
肝經
心經
脾經
腎經
肺經
胃經
心包經
三焦經
膽經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

退邪湯中加入熟地黃,主要基於以下兩個原因:

  1. 滋陰補血: 熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、養血生精之功效。退邪湯多用於熱邪傷陰、陰虛發熱的病症,而熟地黃可滋補陰血,改善陰虛體質,使機體恢復正氣,抵抗邪氣。
  2. 促進氣血運行: 熟地黃入腎經,可補腎氣,促進氣血運行,有助於改善因熱邪傷陰導致的氣血瘀滯,達到清熱解毒、消腫止痛之效。

退邪湯中加入何首烏,主要基於以下兩個原因:

  1. 補益精血,固本培元:何首烏性甘苦溫,入肝腎經,具有補益精血、烏髮黑鬚、強筋壯骨的功效。退邪湯多用於治療外感邪氣入侵,耗損正氣、氣血虛弱的病症,加入何首烏可補益精血,增強正氣,有助於抵禦外邪侵襲,促進機體恢復。
  2. 滋陰養血,解毒消腫:何首烏還具有滋陰養血、解毒消腫的功效。退邪湯中常配合其他清熱解毒、疏風散邪的藥物,加入何首烏可以協同作用,起到滋陰養血、解毒消腫的作用,緩解邪氣對機體的損傷,促進病症的恢復。

退邪湯中加入當歸,主要出於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀:退邪湯多用於治療熱毒邪氣入侵所致的疾病,當歸具有活血化瘀、行氣止痛的功效,可以促進血液循環,加速邪氣排出體外。
  2. 補血養血:退邪湯治療過程中,患者往往氣血兩虛,當歸可以補血養血,增強人體抵抗力,幫助機體更快恢復健康。

此外,當歸味甘性溫,與退邪湯中其他藥材相配,可以增強藥效,提高療效。

退邪湯中加入鱉甲,主要基於其以下兩點作用:

  1. 清熱解毒: 鱉甲性寒,味甘鹹,入心、肝、腎經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。對於熱毒熾盛,血熱妄行所致的各種疾病,如溫病、熱毒瘡瘍等,能起到清熱解毒、涼血止血的作用,有助於退邪。
  2. 滋陰軟堅: 鱉甲具有滋陰軟堅的作用,能滋養陰液,軟堅散結。對於因熱邪傷陰,導致陰虛火旺,或痰熱凝結所致的各種疾病,如瘰癧、癭瘤等,能起到滋陰軟堅、化痰散結的作用,有助於退邪。

退邪湯中加入茯神,主要基於以下兩點原因:

  1. 安神定志,助邪外出:茯神味甘性平,入心脾經,具有安神定志、寧心安神的功效。退邪湯多用於治療外感邪氣入侵,導致神志不清、心神不寧等症狀。茯神可以安撫心神,使患者精神安定,更有利於邪氣外散。
  2. 健脾益氣,增強抵抗力:茯神亦具健脾益氣之效,有助於提高患者的正氣,增強抵抗力。退邪湯中的其他藥物,如柴胡、葛根等,多偏於清熱解表,而茯神則能補益脾胃,使藥力更易發揮,達到更好的治療效果。

退邪湯中加入山藥,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣健脾:山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有補氣健脾、滋陰益腎的功效。退邪湯主要針對外邪入侵導致的疾病,而脾胃為後天之本,氣血生化之源,邪氣入侵常會損傷脾胃,導致氣虛乏力。山藥補氣健脾,可增強正氣,抵抗邪氣侵襲。
  2. 滋陰潤肺:山藥亦具滋陰潤肺之效,可緩解因邪氣入侵導致的肺燥咳嗽等症狀。退邪湯中常配合其他清熱解毒、化痰止咳的藥物,山藥則起到滋陰潤肺的作用,協調藥性,使藥力更加平和有效。

退邪湯中加入白芥子,主要考量其以下兩點功效:

  1. 溫肺散寒,化痰止咳:白芥子性溫,入肺經,具有溫肺散寒、化痰止咳的功效。對於寒邪客肺、痰多咳嗽、氣喘等症狀,白芥子可以起到驅寒止咳、化痰通竅的作用。
  2. 宣通鼻竅,止涕流淚:白芥子辛溫,可宣通鼻竅,對於風寒襲肺、鼻塞流涕、頭痛目眩等症狀,白芥子可以起到通竅止涕、清頭明目的作用。

退邪湯中加入白芥子,可以有效地達到驅寒止咳、宣通鼻竅的功效,幫助患者更快地恢復健康。

退邪湯中包含柴胡,主要因其具有以下兩大功效:

一、疏肝解鬱:柴胡味苦辛,性微寒,入肝膽經,擅長疏肝解鬱,調和肝氣。退邪湯多用於治療外感風寒,兼夾肝鬱氣滯者,柴胡可助於疏散肝鬱,使邪氣得以順利排出。

二、升陽舉陷:柴胡還具有升陽舉陷的作用,可幫助陽氣上升,驅散寒邪。對於外感風寒,出現發熱、惡寒、無汗等症狀,柴胡可協助機體恢復陽氣,促進疾病痊癒。

退邪湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 扶正固本: 退邪湯主要用於治療邪氣入侵導致的疾病,人參性溫補,具有補氣益血、扶正固本之功效。在祛邪的同時,人參能增強人體正氣,提高抵抗力,防止邪氣入侵,避免病情反覆。
  2. 防止虛脫: 退邪湯中常使用一些苦寒藥物,以清熱解毒,祛除邪氣。這些藥物服用後,容易損傷脾胃,導致氣虛體弱,甚至虛脫。人參的補氣作用可以防止藥物對身體造成的負面影響,使患者在祛邪的同時,也能保持一定的元氣,有利於疾病的恢復。

因此,退邪湯中加入人參,既能幫助祛除邪氣,又能防止虛脫,有助於患者快速恢復健康。

主治功效


退邪湯主治功效分析

退邪湯,顧名思義,旨在驅除邪氣,其獨特之處在於,不僅僅是直接攻邪,而是以補陰為本,輔以疏達氣機,以達到邪退病癒之目的。此方源自《辨證奇聞》與《辨證錄》,經由醫家陳士鐸闡述其治療原理,可歸納如下:

病機分析:

  • 陰虛邪入: 此方針對的病機為邪氣乘虛而入,尤其是侵犯足少陰腎經。當人體陰液虧虛時,正氣不足,外邪易於侵入,且易於深入,導致寒熱往來,腰痛脊強,口渴等症狀。其寒象特點為由下而上,先足冷,循腿至臍,再至手,而頸以上則不寒。
  • 少陽樞機不利: 邪氣侵入腎經,往往會影響少陽之氣的疏泄。少陽位於半表半裡,為人體氣機升降之樞紐,若其氣機不利,則邪氣不易散去,病情反覆纏綿。

治療原理:

  • 補腎滋陰為本: 方中重用熟地黃何首烏,兩者皆為滋補腎陰之要藥,熟地黃補腎填精,養血滋陰;何首烏滋陰潤燥,兼具補腎之功。陰液充足,則正氣得以恢復,邪氣亦無所依附。
  • 陰陽並攻,邪自卻走: 方中搭配鱉甲,鱉甲既能滋陰潛陽,又能攻邪化痰。茯神寧心安神,兼具健脾益氣之效,助脾胃運化,化生氣血。山藥健脾益胃,助消化,使後天之本得以充養,可助氣血生化。這些藥物的共同作用,一方面滋補陰液,恢復正氣,另一方面直接攻邪,使邪氣無處遁形。
  • 疏達少陽,升提陽氣: 方中加入少量的柴胡,其能疏肝理氣,暢達少陽之氣機。少陽氣機疏暢,則邪氣易於從半表半裡而出,而非直接攻伐。同時,因恐柴胡升散之性過於峻猛,故用人參大補元氣,以升提陽氣,使陽氣不至於虛脫,又可健脾益氣,助脾胃運化,使氣機升降有序。
  • 溫散寒邪,助陽解表: 方中加入白芥子,其性溫散,能散寒解表,溫化痰飲,使寒邪從表而解。此藥雖非主藥,但在整體處方中,起到畫龍點睛的作用,能助陽氣生發,協助邪氣祛除。
  • “提出”邪氣: 陳士鐸認為,邪入腎經,需將其“提出”於少陽半表半裡之間,方易消散。而柴胡的作用即是“提出”,人參則負責升提,使陽氣升發,將邪氣由陰引向陽。

綜合分析:

退邪湯的配伍精巧之處在於,它並非單純的補陰或攻邪,而是將兩者巧妙結合。以滋陰補腎為根本,增強正氣,使邪氣無處藏身;以疏肝理氣為輔助,暢達氣機,使邪氣易於散去;並用少量溫散藥物輔助解表,使寒邪從表而解。全方陰陽並調,攻補兼施,使邪氣無可留戀,自然退散。因此,此方不僅適用於陰虛邪入之證,也體現了中醫“邪之所湊,其氣必虛”的辨證論治思想。

傳統服藥法


熟地1兩,何首烏(生用)1兩,當歸5錢,鱉甲5錢,茯神5錢,山藥5錢,白芥子3錢,柴胡5分,人參3錢。
補陰散邪。
水煎服。1劑輕,2劑又輕,4劑全愈。

注意事項及副作用


退邪湯具有滋陰補腎、健脾益氣、清熱解毒的功效,但是不宜長期服用。如果有脾胃虛寒、腹瀉便溏、食欲不振等症狀,不宜服用退邪湯。

相關疾病


腰骶痛前列腺炎瘧疾慢性腎衰竭腎絲球腎炎口乾口渴

相同名稱方劑


退邪湯, 出處:《辨證錄》卷八。 組成:熟地1兩,何首烏(生用)1兩,當歸5錢,鱉甲5錢,茯神5錢,山藥5錢,白芥子3錢,柴胡5分,人參3錢。 主治:補陰散邪。主治:瘧疾。足少陰腎經之瘧,發瘧之時,寒熱俱盛,腰痛脊強,口渴,寒從下起,先腳冷,後由腿冷至臍,由臍冷至手而止,其頸以上則不冷。

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