大黃附子丸
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出處典籍:《聖濟總錄》卷七十九
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (2.54)複方歸經比例
最後更新日:2025-01-23
方劑組成解釋
大黃附子丸方中含有大黃,主要有以下兩點原因:
- 瀉下通便,引火下行:大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。方中以大黃瀉熱,引熱邪下行,配合附子等溫陽藥物,達到溫陽散寒、通腑泄熱的功效。
- 寒熱並用,攻補兼施:大黃附子丸屬於寒熱並用、攻補兼施的方劑。大黃寒性瀉下,附子溫性回陽,兩藥相配,寒熱相濟,既能瀉熱通便,又能溫陽散寒,對於寒熱交雜的病症具有良好的療效。
大黃附子丸中包含旋覆花,主要基於以下兩點原因:
- 降逆止嘔: 旋覆花性溫,入肺、脾經,具有降氣止嘔、化痰止咳的功效。大黃附子丸用於治療脾腎陽虛,寒邪內阻,導致的腹痛、泄瀉、嘔吐等症。旋覆花可降逆止嘔,緩解寒邪上逆引起的嘔吐,配合附子、乾薑溫中散寒,協同作用。
- 溫肺化痰: 旋覆花亦能溫肺化痰,對於寒邪客肺、痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘等症,也有一定的療效。大黃附子丸中,旋覆花與附子、乾薑等藥物配合,溫肺散寒,化痰止咳,促進陽氣升發,達到治病目的。
大黃附子丸中加入附子,是利用其「回陽救逆」的功效,平衡大黃的寒涼之性。
大黃具有瀉熱通便之效,但其性寒涼,若單用容易傷及脾胃陽氣,導致腹痛、腹瀉等寒性症狀。附子性熱,具有溫陽補火的作用,可溫暖脾胃,抵禦大黃的寒性,避免其過度寒涼而傷及正氣。
同時,附子能助大黃瀉熱通便,使藥力更為平和,達到瀉熱而不傷陽的效果。因此,大黃附子丸中加入附子,是為了在瀉熱通便的同時,保護陽氣,使藥效更加安全有效。
大黃附子丸中加入赤茯苓,主要有以下兩個原因:
- 利水滲濕,健脾和胃:赤茯苓具利水滲濕之功,可協助大黃瀉火通便,並健脾和胃,防止大黃寒性過強,損傷脾胃之氣,避免腹瀉不止。
- 化瘀止痛,調和藥性:赤茯苓有化瘀止痛之效,可配合附子溫陽散寒,緩解寒凝血瘀所致的腹痛,並調和藥性,避免附子過於燥烈,導致陰液耗損。
總而言之,赤茯苓在大黃附子丸中扮演著重要的輔助角色,不僅能增強療效,更能保護脾胃,使藥性更趨平和。
大黃附子丸為傳統中醫方劑之一,其組成除主藥大黃與附子外,還包含花椒。花椒性熱味辛,入脾、腎經,具有溫中止痛、殺蟲止癢之效。在方中,花椒與大黃、附子相互配合,大黃苦寒瀉下,附子辛熱溫陽,花椒則調和二者性質,增強溫通散寒之力。三藥合用,可達至攻逐寒積、溫中止痛之功效。花椒在方中的應用,體現了中醫方劑學中藥物配伍的精妙,即通過不同藥性的相互制約與增效,達到治療目的,尤其適用於寒凝氣滯所致的腹痛、便秘等症狀。
大黃附子丸中包含肉桂,主要原因如下:
- 溫陽散寒:肉桂性熱,味辛甘,入心、腎經,具有溫陽散寒、活血通經之效。與大黃、附子等藥材相配,可溫通經脈,促進寒邪外散,有助於治療寒凝血瘀證。
- 助大黃瀉下:肉桂辛溫走下,能促進大黃瀉下作用,並溫脾胃,防止大黃寒性傷陽。同時,肉桂可引導大黃藥力下達腸道,增強其瀉下效果。
此外,肉桂亦可溫腎陽,補命門火,與附子相輔相成,共奏溫陽散寒之功。
大黃附子丸中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒: 乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效。大黃性寒,附子性熱,兩者合用,易傷脾胃,故加入乾薑以溫中散寒,防止寒邪傷脾胃。
- 調和藥性: 乾薑能調和寒熱藥性,使藥物更協調,避免寒熱之邪相互抵消。同時,乾薑亦可促進大黃瀉下,附子溫陽補氣,三藥合用,相輔相成,更有效地達到治療目的。
大黃附子丸中加入白芍,主要有兩個原因:
- 緩和寒性:大黃附子丸以大黃、附子為主,藥性偏寒熱,易傷脾胃。白芍性微寒,入肝脾經,能緩解大黃、附子的寒性,避免其對脾胃的損害,保護脾胃功能。
- 調和藥性:白芍有收斂止血、養血柔肝之功,能調節藥性,使其更加平和,減少藥物對人體的副作用。白芍與大黃、附子搭配,可使藥力更有效地發揮,達到更好的治療效果。
大黃附子丸為傳統中醫方劑之一,其組成精妙,旨在溫陽散寒、通便止痛。此方由大黃、附子、細辛三味藥材配伍而成,而加入枳實則是為了增強其行氣導滯之功。枳實性味苦、辛、微寒,歸脾、胃經,擅長破氣消積、化痰除痞。在本方中,大黃與附子共奏攻下逐水、溫里散寒之效,但單純使用可能導致氣機阻滯,故輔以枳實,以助行氣,使藥力更加協調,既可防止寒凝氣滯,又能確保藥物順利下行,達到治療腸胃冷積、腹痛便秘等症的目標。如此,大黃附子丸方能發揮其完整療效,彰顯中醫辨證施治之精髓。
大黃附子丸中加入細辛,是利用其辛溫散寒、通竅止痛的功效,與方中其他藥材相互協調,以增強療效。
細辛性溫,能溫經散寒,且能通鼻竅,對於寒邪阻滯經絡、鼻塞流涕等症狀有很好的改善作用。同時,細辛與附子相配,能增強溫陽散寒之力,促進血液循環,減輕寒凝血瘀所致的肢體疼痛。此外,細辛的辛散之性,也能促進大黃的瀉下作用,使其更有效地清熱解毒。
主治功效
大黃附子丸之主治功效分析
大黃附子丸,出自北宋徽宗時期編纂的《聖濟總錄》,其組成藥味繁複,兼具清、溫、行、補之性,旨在治療「湧水腹滿」之疾。
方劑組成及藥理分析:
本方以大黃為君藥,其性苦寒,具有清熱解毒、活血化瘀之功。能瀉下逐水,以消除腹中水濕壅滯。附子則為臣藥,其性辛熱,具備溫裡散寒、補火助陽之效。此二藥一寒一熱,相輔相成,既能瀉水,又不傷陽,可謂攻補兼施。
輔藥部分,旋覆花、枳實具行氣消食、寬胸消積之效,能疏導氣機,協助水濕運化;赤茯苓利水滌濕,健脾安神,可促進水濕排出,並兼顧脾胃功能;花椒、肉桂、乾薑均為溫裡散寒之藥,能溫中散寒,增強附子溫陽之力,並可散寒止痛;白芍則養血調經、柔肝止痛,可緩和攻伐之性,兼具護肝之功;細辛則祛風散寒,宣肺止咳,可協助宣散肺氣,以利水濕下行。
治療原理:
所謂「湧水腹滿」,乃指體內水濕停留,積聚於腹腔,導致腹部脹滿,甚則腹水湧出之病證。此病多因脾腎陽虛,運化失常,水濕內停所致。大黃附子丸之治療機理,即在於:
- 瀉水利濕: 大黃苦寒之性,可直接瀉下逐水,迅速排除體內積滯之水濕。
- 溫陽散寒: 附子、花椒、肉桂、乾薑等溫熱之品,能溫補脾腎陽氣,使陽氣振奮,氣化功能恢復,則水濕得以正常運化。
- 行氣消積: 旋覆花、枳實等藥物,能疏導氣機,促進脾胃運化,改善因氣滯導致的水濕停聚。
- 攻補兼施: 本方雖以瀉水為主,但同時兼顧溫陽,並以白芍護肝,可避免過度攻伐導致正氣受損。
綜合來看,大黃附子丸並非單純的利水之劑,而是通過瀉水、溫陽、行氣等綜合手段,從根本上改善體內水濕運化的失常,從而達到消除「湧水腹滿」之目的。其精髓在於扶正祛邪,標本兼治,體現了中醫整體觀念和辨證施治的原則。
傳統服藥法
大黃(銼炒)2兩,旋覆花2兩,附子(炮裂,去皮臍)2兩,赤茯苓(去黑皮)2兩,椒目2兩,桂(去粗皮)2兩,蕪花(醋浸,炒焦)2兩,狼毒2兩,乾薑(炮)2兩,芍藥2兩,枳實(去瓤,麩炒)2兩,細辛(去苗葉)2兩。
上為末。煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服3丸,熟水送下,漸增之,早晚食前、臨臥各1服。
注意事項及副作用
大黃附子丸具有瀉下通便的作用,服用後可能會出現腹瀉、腹痛等副作用。因此,在服用大黃附子丸時,要注意以下幾點:
- 大黃附子丸不宜長期服用,以免引起腹瀉、腹痛等副作用。
- 大黃附子丸不宜與其他瀉下藥同時服用,以免加重腹瀉的症狀。
- 大黃附子丸不宜與寒涼性食物同時服用,以免加重腹瀉的症狀。
- 大黃附子丸不宜與酒精同時服用,以免加重腹瀉的症狀。
相關疾病
相同名稱方劑
大黃附子丸, 出處:《聖濟總錄》卷七十九。 組成:大黃(銼炒)2兩,旋覆花2兩,附子(炮裂,去皮臍)2兩,赤茯苓(去黑皮)2兩,椒目2兩,桂(去粗皮)2兩,蕪花(醋浸,炒焦)2兩,狼毒2兩,乾薑(炮)2兩,芍藥2兩,枳實(去瓤,麸炒)2兩,細辛(去苗葉)2兩。 主治:湧水腹滿。
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