艾曲散

《艾曲散》主治功效與治療原理分析

《雞峯普濟方》中記載的「艾曲散」，其組成包含艾曲、乾薑、細辛、椒目、附子、桂等藥材，主要用於治療「痢後虛腫水腫」，亦可於「產後虛腫」時使用，具有良好的療效。細究其組方及古籍記載，可以深入分析其治療原理與功效。

主治功效：

• 消腫利水： 古文明確指出，「治痢後虛腫水腫者服此藥小便利止腫消散」。由此可見，「艾曲散」的主要功效在於消除水腫，並透過利小便的方式達成。此處的水腫，並非單純的體液滯留，而是與「痢後虛虛」有關，暗示其水腫可能與脾腎陽虛、氣化不利有關。
• 溫陽散寒： 組方中，乾薑、附子、肉桂皆為辛溫之藥，能溫中散寒，振奮陽氣，並能鼓動氣機，有助於水液的代謝。痢疾或產後易耗傷正氣，導致陽氣不足，水液運化失常，出現虛腫。「艾曲散」藉由溫陽散寒，可改善因陽虛導致的水腫。
• 溫經止痛： 細辛、花椒同樣具有溫散的性質，能祛風散寒，溫經通絡，有止痛之效。產後體虛，易受風寒侵襲，導致氣血運行不暢，引起疼痛，本方中此二藥可達到溫經止痛之效。
• 補益元氣： 附子具有大補元氣、回陽救逆之功，對於痢後或產後虛弱的患者，能補充耗損的元氣，增強體質，促進身體恢復。

治療原理分析：

從組成來看，「艾曲散」的治療核心在於「溫陽利水」。痢後或產後虛腫的水腫，與脾腎陽虛，氣化不利有密切關係。脾主運化水濕，腎主水液代謝，當脾腎陽氣不足時，水液運化失常，就會積聚於體內，形成水腫。

• **艾曲：**雖未在組成藥材的分析中提及，但本方以「艾曲」命名，可知其在本方中地位重要，艾草有溫經散寒，理氣血，逐濕的作用，可助本方溫散祛寒，利水消腫的功效。
• 乾薑、附子、肉桂： 三藥同用，能溫中散寒，補益陽氣，從根本上解決了脾腎陽虛的問題，陽氣一振，水液運化功能自然恢復。
• 細辛、花椒： 二藥具有辛散之性，能祛風散寒，溫經通絡，促進氣血運行，輔助溫陽利水的功效，並能緩解因寒邪阻滯導致的疼痛。

綜合而言，「艾曲散」的治療原理是透過溫補脾腎陽氣，祛散寒邪，使氣化正常，達到消除水腫的目的。其治療重點並非單純的利水，而是針對「虛」與「寒」的病機，從根本上解決水腫問題。此方以溫陽散寒為主的組方特性，說明古人在治療虛性水腫時，十分重視補益陽氣的重要性。

與其他方劑比較：

文中同時列舉了「葶藶煎」與「海蛤丹」，可與「艾曲散」進行比較。

• 葶藶煎： 主治「食水腹堅漸大四肢腫滿」，相較於「艾曲散」主治的「虛腫」，「葶藶煎」更偏向於實性水腫，且用藥以葶藶、芒硝、水銀等峻藥為主，顯見治療思路以攻逐為主，與「艾曲散」的溫補大相逕庭。
• 海蛤丹： 主治「水氣」，組成以海蛤、膩粉等寒涼藥為主，可見其針對的病機是體內水濕較重，而陽氣尚未明顯虧虛者，與「艾曲散」主治之虛寒水腫亦有區別。

由以上比較可知，古人對水腫的辨證是相當精準的，針對不同的病因與病機，選用不同的治療方藥，才能達到最佳的療效。而「艾曲散」的價值就在於它為我們提供了治療虛寒水腫的有效方法。

艾曲1升（生），乾薑1兩，細辛1兩，椒目1兩，附子1兩，桂1兩。
利小便，消腫。
上為細末。
每服2-3錢，溫酒調下。
忌豬肉、生蔥、生菜。

本方具有溫熱之性，陰虛火旺者慎用。