小草丸

小草丸

XIAO CAO WAN | 更多圖表

熱性指數

37

寒性指數

3

熱/寒比例

極熱 (12.33)

複方歸經比例

心經 17%
腎經 17%
肺經 14%
肝經 14%
脾經 14%
膀胱經 7%
胃經 7%
心包經 3%
膽經 3%
心經
腎經
肺經
肝經
脾經
膀胱經
胃經
心包經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

小草丸方劑中加入桂枝,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫經散寒,通絡止痛: 桂枝性溫,味辛甘,入心、肺、膀胱經,具有溫經散寒、通絡止痛的功效。對於因寒邪侵襲導致的經絡痺痛、肢體麻木等症狀,桂枝可以起到溫經散寒,舒筋活絡的作用,有助於緩解疼痛。
  2. 調和營衛,扶正祛邪: 桂枝能調和營衛,促進氣血運行,增強機體抵抗力。對於氣血虛弱、正氣不足的患者,桂枝可以起到扶正祛邪的作用,提高機體對疾病的抵抗能力,促進疾病的康復。

小草丸方劑中包含花椒,主要原因有二:

  1. 溫中散寒,止痛止瀉: 花椒性溫,具有溫中散寒、止痛止瀉的功效。對於寒邪入侵、脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀,花椒能有效溫暖脾胃,驅散寒邪,達到止痛止瀉的效果。
  2. 活血化瘀,消腫止痛: 花椒還具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,花椒能促進血液循環,消散瘀血,減輕疼痛。

因此,小草丸方劑中加入花椒,旨在通過其溫中散寒、止痛止瀉、活血化瘀等功效,治療相關疾病。

小草丸方劑中加入乾薑,主要有以下兩個原因:

  1. 溫中散寒,止嘔降逆:乾薑性溫,具有溫中散寒、止嘔降逆的功效。若方劑中含有寒涼藥材,或患者本身脾胃虛寒,容易出現嘔吐、腹痛等症狀,加入乾薑則能溫暖脾胃,消除寒氣,進而達到止嘔降逆的效果。
  2. 配合其他藥材,增強療效:乾薑與其他藥材搭配使用,可發揮協同作用,增強療效。例如,若方劑中含有清熱解毒的藥材,乾薑則能溫和藥性,避免寒涼過度,降低對脾胃的刺激,使藥效更加溫和有效。

「小草丸」方劑中加入「細辛」,主要考量以下兩點:

  1. 溫經散寒: 細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫經散寒、通竅止痛的功效。對於寒邪入侵、經絡阻滯所致的鼻塞、頭痛、肢體麻木等症狀,細辛能起到溫通經絡、驅散寒邪的作用。
  2. 配合其他藥物: 細辛常與其他藥物配合使用,如與辛夷、蒼耳子等配伍,可增強散風止痛的效果;與白芷、川芎等配伍,可增強通竅止痛的功效。

因此,在「小草丸」中加入「細辛」,旨在溫經散寒,並配合其他藥物,達到治療寒邪入侵所致的疾病效果。

小草丸中含有附子,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,回陽救逆: 附子性溫熱,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、回陽救逆的功效,能溫煦脾胃,化解寒凝,尤其適合治療陽氣虛衰、寒邪內侵導致的諸症。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 小草丸中的其他藥物可能具有寒涼、清熱等性質,附子的加入可以起到平衡寒涼之性,避免藥物過於寒涼,影響療效,同時也能增強其他藥物的效力。

中藥方證辨證推理


主治功效


方劑「小草丸」之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

「小草丸」出自古代醫籍,主治「胸痹心痛,逆氣膈中,飲不下」,即現代所述之胸悶、心前區疼痛、氣逆上衝、膈中氣機不暢、飲食難以下嚥等症狀。其證屬「陽虛寒凝,氣滯痰飲」,乃因陽氣不足、陰寒內盛,導致氣血瘀滯、痰飲停聚,阻遏胸陽而發病。


二、組成藥物與配伍邏輯

1. 藥物性味功效

  • 小草(3分)
    小草在古代方書中常指「遠志」,性溫味苦辛,歸心、腎經。善溫通心陽、化痰開竅,能豁痰利膈、安神定志。針對胸痹痰阻、氣機不暢之證。
  • 桂心(3分)
    桂枝去粗皮者,性辛甘溫,入心、肺、膀胱經。溫通心脈、散寒活血,助陽氣以化陰凝,為治療胸痹之要藥。
  • 蜀椒(3分,汗)
    即川椒,辛熱有小毒,歸脾、胃、腎經。溫中散寒、降逆止痛,尤善治寒邪內盛之脘腹冷痛、嘔逆。
  • 乾薑(2分)
    辛熱,歸脾、胃、心、肺經。溫中回陽、散寒通脈,與蜀椒協同增強溫裏散寒之力,兼化飲邪。
  • 細辛(3分)
    辛溫,歸肺、腎經。散寒祛風、通竅止痛,能深入陰分祛寒,且開鬱通滯,助氣血運行。
  • 附子(2分,炮)
    大辛大熱,歸心、腎、脾經。回陽救逆、溫補命火,為陽虛寒盛之核心藥物,可振奮一身陽氣,驅逐沉寒。

2. 組方邏輯與治療原理

  • 溫陽散寒為本
    附子、乾薑、蜀椒為「大辛大熱」組合,直入三陰(心、脾、腎),溫化內伏之寒凝,破除陰翳。此配伍仿仲景「四逆湯」之義,針對陽虛陰盛之候。
  • 通絡化痰為標
    小草(遠志)、細辛、桂心共奏「辛開苦降」之效。遠志化痰通膈,細辛通絡止痛,桂心溫通血脈,三者協力疏通胸中氣血痰飲之瘀滯。
  • 米飲送服助藥力
    米汁性甘平,顧護脾胃,避免燥熱傷中,同時助藥力上行以達病所。

3. 證治要點推論
此方適用於「寒痰瘀阻胸陽」之實證,患者當見:

  • 胸悶刺痛,遇寒加重;
  • 氣逆嘔惡,飲食難下;
  • 舌淡胖有齒痕,苔白滑,脈沉遲或緊。

其機理在於「陽虛不運→寒凝氣滯→痰瘀互結」,故以溫陽為主,佐以通絡化痰,使陰寒得散、氣血得通,則痹痛自除。


三、與相近方劑之比對

相較於「栝蔞薤白白酒湯」(偏重痰濁閉阻)、「烏頭赤石脂丸」(峻逐陰寒),「小草丸」更側重「溫陽化飲」而輕於逐瘀,適合寒飲停聚、氣機逆亂較甚者。

總結:此方體現「寒者熱之,結者散之」的治則,通過溫補與宣通並行,化解胸痹之根本病機。

傳統服藥法


小草3分,桂心3分,蜀椒3分(汗),乾薑2分,細辛3分,附子2分(炮)。
上藥治下篩,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服3丸,食前米汁送下,日3次。不知稍增,以知為度。
忌豬肉、冷水、生蔥、生菜。

注意事項及副作用


小草丸具有溫經散寒、通陽化氣的功效,但是陰虛火旺、心陽偏亢、胃熱嘔吐者慎用。

相關疾病


胸悶胸痛心肌炎心臟病心臟痛動脈粥樣硬化氣喘心絞痛坐骨神經痛心內膜炎胃及十二指腸炎五十肩心律不整類風濕性關節炎心肌梗塞肺性心臟病心包炎口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)四肢麻痺癱瘓風濕性心臟病

相同名稱方劑


小草丸, 出處:《外台》卷十二引《範汪方》。 組成:小草3分,桂心3分,蜀椒3分(汗),乾薑2分,細辛3分,附子2分(炮)。 主治:胸痹心痛,逆氣膈中,飲不下。

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