椒附湯

椒附湯主治功效分析

椒附湯，由花椒、乾薑、附子三味中藥組成，是一首溫中散寒、回陽救逆的方劑。

主治病症

根據古籍記載，椒附湯主要用於治療以下病症：

1. 驟然腹痛注下，或滑腸頻並，多有冷沫。 這是椒附湯最主要的適應症，描述的是一種急性腹痛、腹瀉的症狀，且大便中夾雜有大量的白色泡沫狀物質。這種情況多見於寒邪直中脾胃，損傷脾陽，導致運化失司，水穀不化，清濁不分，一起下注。
2. 腎厥。 某些古籍也提到椒附湯可用於治療腎厥。所謂「腎厥」，是指因腎陽虛衰，寒邪內侵，導致陽氣不能上達，出現的一系列症狀，例如腰脊發冷、手足厥逆、口吐涎沫等。
3. 寒疝、心腹痛不可忍，汗出悶絕。 這是指因寒邪侵襲肝經，導致氣機阻滯，出現的腹部劇烈疼痛，甚至伴有出冷汗、昏厥等症狀。
4. 脾腎泄瀉。 表現為五更時分腹瀉，大便清稀，完穀不化，伴有腹部冷痛、腰膝酸軟等症狀。這類泄瀉多因脾腎陽虛，不能溫煦脾土，導致運化失常。
5. 太陰腹滿、腹痛。 太陰腹滿、腹痛是指寒邪侵襲太陰脾經，導致脾陽受損，運化失司，氣機阻滯，出現腹部脹滿、疼痛等症狀。

治療原理

椒附湯的治療原理主要基於以下幾點：

1. 溫中散寒： 方中花椒、乾薑均為辛溫之品，具有溫中散寒、止痛的作用。花椒「溫中止痛、殺蟲解毒」，乾薑「散寒止咳、健胃消食」，二者合用，可有效驅散脾胃寒邪，恢復脾胃的溫運功能。
2. 回陽救逆： 附子是大熱之品，具有「回陽救逆、補火助陽」的功效，能迅速補充體內陽氣，溫通經脈，特別是對於陽氣虛衰、陰寒內盛的病症，有很好的治療效果。
3. 溫補脾腎： 方中三味藥均入脾、腎經，能溫補脾腎陽氣，增強脾的運化功能和腎的固攝能力，從而改善腹痛、腹瀉等症狀。

藥物配伍分析

• 花椒： 溫中止痛，燥濕止瀉，用於治療脘腹冷痛、嘔吐、泄瀉等症。
• 乾薑： 溫中散寒，回陽通脈，用於治療脘腹冷痛、嘔吐、泄瀉、肢冷脈微等症。
• 附子： 回陽救逆，補火助陽，散寒止痛，用於治療亡陽虛脫、肢冷脈微、陽痿、宮冷、心腹冷痛、虛寒吐瀉、陰寒水腫等症。

三藥合用，辛溫燥烈，具有溫中散寒、回陽救逆、止痛止瀉的功效。

總結

椒附湯是一首溫裏劑，主要用於治療寒邪內盛、脾胃虛寒、陽氣不足所導致的各種病症，特別是急性腹痛、腹瀉等症狀。其治療原理是通過溫中散寒、回陽救逆、溫補脾腎，恢復脾胃的正常功能，達到止痛止瀉的目的。

蜀椒（去目並閉口者，炒出汗）半兩，附子（炮裂，去皮臍）1兩，防風（去叉）1兩，桂（去粗皮）1兩，白茯苓（去黑皮）1兩，甘草（炙，銼）1兩，麻黃（去節，煎去沫，焙）1兩，杏仁（去皮尖雙仁，炒）1兩，石膏（碎）1兩，人參1兩半，芍藥1兩半，當歸（切，焙）2兩，芎藭2兩，乾薑（炮）半兩，黃芩（去黑心）半兩。
上銼。
每服3錢匕，水1盞，入生薑3片，棗1枚（擘），煎至7分，去滓溫服，不拘時候。

本方性溫，陰虛火旺者慎用。