基本資訊
方劑組成解釋
當歸
1 / 13清上蠲痛湯中加入當歸，主要基於以下兩個原因：
- 活血化瘀，通經止痛：當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有活血化瘀、通經止痛的功效。清上蠲痛湯主治頭痛、眩暈等症，而當歸能促進血液循環，改善局部微循環，緩解頭部血管痙攣，從而達到止痛的效果。
- 補血益氣，養血安神：當歸同時具有補血益氣、養血安神的作用。清上蠲痛湯中往往還含有其他滋補藥材，與當歸搭配使用，可以起到協同作用，加強補血益氣的效果，進一步改善患者的整體狀態，減輕病症。
川芎
2 / 13清上蠲痛湯中包含川芎，主要基於以下兩點原因：
- 疏散風寒，通絡止痛： 川芎味辛溫，入肝經，具有疏散風寒、活血通絡之效。清上蠲痛湯主治頭痛、眩暈、鼻塞流涕等上焦風寒症，川芎可通過疏散風寒，改善頭部血液循環，達到止痛的效果。
- 引藥上行： 川芎性輕揚，能引藥上行，有助於藥物直達頭部，發揮最大療效。清上蠲痛湯中其他藥材如薄荷、柴胡等，也具有疏散風寒、清熱解表的作用，川芎能引導這些藥材上行，使之更好地發揮功效。
白芷
3 / 13清上蠲痛湯中包含白芷，主要有以下兩點原因：
- 疏風止痛: 白芷性溫，味辛，入肺經，具有疏風散寒、止痛消腫之效。對於頭面部風寒濕邪引起的頭痛、鼻塞、齒痛等症，白芷能有效驅散寒邪，止痛消腫。
- 通鼻竅: 白芷善於通鼻竅，對於鼻塞不通、嗅覺失靈等症有良好療效。清上蠲痛湯主要針對上焦風寒濕邪引起的頭面部疼痛，白芷的通鼻竅之效，能有效改善鼻塞，進一步促進風寒濕邪的排出。
細辛
4 / 13清上蠲痛湯中包含細辛，主要出於以下原因：
- 辛溫散寒，通竅止痛: 細辛性溫，味辛，入肺、脾經，具有散寒通竅、止痛止咳的功效。清上蠲痛湯主治風寒上襲，頭面疼痛，鼻塞流涕，故以細辛散寒通竅，止痛止鼻塞。
- 助其他藥物發揮效力: 細辛辛散之性，能引藥上行，配合其他藥物，如羌活、獨活等，共同發揮疏風散寒、通經活絡之效，更能有效緩解頭面部疼痛。
羌活
5 / 13清上蠲痛湯中包含羌活，主要是利用其 疏風散寒，勝濕止痛 的功效。
羌活性溫，入肝、膀胱經，能驅散風寒濕邪，並止痛消腫。對於風寒濕邪上襲，導致頭面、鼻竅、肢體疼痛者，羌活可有效緩解。
清上蠲痛湯多用於治療外感風寒，頭痛鼻塞，肢體痠痛等症狀，羌活的加入，有助於疏散風寒，解除頭痛鼻塞，同時也能緩解肢體痠痛，達到清熱解毒，止痛消腫的效果。
獨活
6 / 13清上蠲痛湯中包含獨活，主要基於以下兩點原因：
- 疏散風寒，止痛止癢: 獨活性溫，味辛，入膀胱、肝經，具有祛風寒、通經絡、止痛止癢之效。對於風寒濕邪上犯頭面，引起頭痛、鼻塞、流涕、肢體痠痛等症狀，獨活可有效疏散風寒，止痛止癢。
- 配合其他藥物，增強療效: 清上蠲痛湯中其他藥物，如川芎、羌活等，也具有疏散風寒、止痛之效。獨活與這些藥物配伍，可以相輔相成，共同發揮治療風寒濕邪引起的頭面部疼痛、鼻塞、流涕等症狀的效果。
防風
7 / 13清上蠲痛湯中使用防風，主要是基於其祛風散寒、通竅止痛的功效。防風味辛、性微溫，入膀胱、肺經，具有疏散風寒、止痛解痙的作用。
方劑中加入防風，有助於驅散外邪，解除頭面部風寒所致的疼痛。同時，防風可通暢經絡，改善血液循環，進而緩解疼痛，達到清熱解毒、消腫止痛的效果。
菊花
8 / 13清上蠲痛湯中加入菊花，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒：菊花性寒，味甘苦，具有清熱解毒之功效。方劑中若出現熱證，如頭痛、目赤腫痛等，菊花可以清熱瀉火，消散鬱熱，緩解這些症狀。
- 疏散風熱：菊花亦有疏散風熱的作用，可治療風熱感冒引起的鼻塞、流涕、發熱等症狀。清上蠲痛湯若用於治療風熱上擾引起的頭痛、頭昏等症狀，菊花則可起到疏散風熱，清熱止痛的作用。
蔓荊子
9 / 13清上蠲痛湯中加入蔓荊子，主要是利用其清熱解表、疏散風熱的功效。蔓荊子性微寒，味辛，歸肝、膀胱經，可清利頭目，疏散風熱。對於因風熱上犯所致的頭痛、眩暈、鼻塞、流涕等症狀，具有良好的療效。
此外，蔓荊子亦可通絡止痛，對於因風寒濕邪阻絡所致的肢體麻木、疼痛等症狀，亦有一定的治療作用。因此，清上蠲痛湯中加入蔓荊子，可有效地清熱解表，疏散風熱，並通絡止痛，達到治療頭痛、眩暈等症狀的目的。
蒼朮
10 / 13清上蠲痛湯中包含蒼朮，主要有以下兩個原因：
- 祛風濕、止痛：蒼朮味辛、苦，性溫，具有祛風濕、止痛的功效。清上蠲痛湯主治頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀，蒼朮可以有效祛除風濕邪氣，緩解疼痛，改善病症。
- 燥濕健脾：蒼朮還具有燥濕健脾的功效。清上蠲痛湯常用於脾虛溼盛導致的頭痛眩暈，蒼朮可健脾燥濕，增強脾胃功能，使溼邪得以祛除，從而緩解症狀。
總之，蒼朮在清上蠲痛湯中發揮着重要的作用，既能祛風溼止痛，又能燥溼健脾，有效改善病症。
麥門冬
11 / 13清上蠲痛湯中包含麥門冬，主要原因如下：
- 清熱潤肺：麥門冬性寒，味甘，入肺、心經，具有清熱潤肺、養陰生津的功效。清上蠲痛湯主治上焦熱盛，頭痛眩暈，口渴咽乾等症，麥門冬可清熱降火，滋養肺陰，緩解上焦熱證。
- 降逆止嘔：麥門冬可降胃氣，止嘔逆。清上蠲痛湯治療的症狀中，可能伴隨有噁心嘔吐，麥門冬可降逆止嘔，配合其他藥物共同奏效。
黃芩
12 / 13清上蠲痛湯中包含黃芩，主要基於其清熱解毒、瀉火止痛的功效。
黃芩味苦寒，入肺、胃、膽經，具有清熱瀉火、燥濕止痢、止咳化痰、安胎等作用。其苦寒之性可清解上焦熱毒，並能瀉肝膽之火，緩解頭部疼痛、目赤腫痛、咽喉腫痛等症狀。此外，黃芩還能燥濕止痢，對於因濕熱內蘊導致的腹瀉也有較好的療效。
因此，清上蠲痛湯中加入黃芩，旨在通過其清熱解毒、瀉火止痛的功效，達到治療上焦熱證的目的。
甘草
13 / 13清上蠲痛湯中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
- 調和藥性，緩解毒性: 甘草味甘性平，入脾、肺經，具有調和諸藥、緩解藥物毒性之功效。清上蠲痛湯多用辛溫之品，容易燥烈傷陰，甘草可緩解藥物對人體的刺激，保護脾胃，避免藥物過於猛烈。
- 增強療效，提高藥效: 甘草能補氣益脾，與其他藥物配伍，能增強藥效，使藥物更有效地發揮治療作用。例如，甘草能增強黃芩的清熱解毒作用，提升柴胡的疏肝解鬱效果。
當歸
滑鼠移入查看詳情
當歸
川芎
滑鼠移入查看詳情
川芎
白芷
滑鼠移入查看詳情
白芷
細辛
滑鼠移入查看詳情
細辛
羌活
滑鼠移入查看詳情
羌活
獨活
滑鼠移入查看詳情
獨活
防風
滑鼠移入查看詳情
防風
菊花
滑鼠移入查看詳情
菊花
蔓荊子
滑鼠移入查看詳情
蔓荊子
蒼朮
滑鼠移入查看詳情
蒼朮
麥門冬
滑鼠移入查看詳情
麥門冬
黃芩
滑鼠移入查看詳情
黃芩
甘草
滑鼠移入查看詳情
甘草
中藥方證辨證推理
清上蠲痛湯的主治功效為治療各種頭痛，從中醫病因辨證來看，頭痛的原因可歸納為以下幾種：
一、外感六淫：
- 風邪： 清上蠲痛湯針對外感風邪引起的頭痛，藥方中羌活、獨活、防風、白芷、細辛、蔓荊子等藥物，皆具祛風散寒、疏風止痛之效。風邪侵襲頭部，導致經絡阻滯，氣血運行不暢，產生頭痛。這些藥物能將風邪從體表驅散，使經絡暢通，氣血得以正常運行，從而減輕或消除頭痛。
- 寒邪： 細辛、羌活、獨活等藥物本身具有溫散寒邪的作用。寒邪容易侵襲陽氣不足的人群，導致寒凝血滯，引起頭痛。這些藥物能溫經散寒，驅散寒邪，使氣血運行恢復正常。
- 濕邪： 蒼朮具有燥濕健脾的功效。濕邪困阻頭部，可導致頭重如裹，頭痛綿綿不休。蒼朮能夠燥濕健脾，運化水濕，使濕邪不再困擾頭部。
- 火邪： 外感火熱之邪也可引起頭痛。黃芩、菊花具有清熱瀉火的作用，能清除體內的火熱之邪，使頭部清爽。
二、內傷七情：
- 怒： 怒則傷肝，肝陽上亢，易導致頭痛。菊花具有平抑肝陽的作用，可緩解因肝陽上亢引起的頭痛。
- 思慮過度： 思則氣結，導致氣滯血瘀，易引起頭痛。川芎、當歸具有活血行氣的作用，能改善氣滯血瘀的狀態，緩解因思慮過度引起的頭痛。
- 憂悲： 憂悲傷肺，肺氣虛弱，易導致氣血運行不暢，引起頭痛。麥門冬具有養陰潤肺的作用，能滋養肺陰，使肺氣充盛，有助於氣血的運行。
三、其他因素：
- 飲食不節： 過食肥甘厚味，易導致痰濕內生，上擾清陽，引起頭痛。蒼朮具有燥濕健脾的作用，能運化水濕，減少痰濕的產生。
- 勞逸失度： 過勞則耗傷氣血，氣血不足易導致頭痛；久坐不動，氣血運行不暢，也易引起頭痛。當歸、川芎能補血活血，改善氣血不足或氣血運行不暢的狀態。
- 氣血虛弱： 氣血虧虛，頭部得不到滋養，易引起頭痛。當歸能補血，麥門冬能養陰潤肺，對於改善氣血虛弱引起的頭痛有一定的幫助。
總結：
清上蠲痛湯的組方思路，是針對多種病因引起的頭痛，以祛風散邪、活血行氣、清熱降火、調和營衛為原則，綜合治療。
- 對於外感風寒濕邪引起的頭痛， 以羌活、獨活、防風、白芷、細辛、蔓荊子、蒼朮等辛溫發散之品為主，祛風散寒除濕，使經絡通暢。
- 對於氣滯血瘀引起的頭痛， 以川芎、當歸活血行氣，改善頭部血液循環。
- 對於肝陽上亢或內熱引起的頭痛， 以菊花、黃芩清熱瀉火，平抑肝陽。
- 對於氣血虛弱引起的頭痛， 以當歸補血，麥門冬養陰潤肺，以扶正祛邪。
- 甘草 調和諸藥，緩急止痛，使各藥物協同作用，更好地發揮療效。
清上蠲痛湯的加減應用，更是體現了中醫辨證論治的精神。例如，針對不同部位的頭痛，選擇不同的引經藥，以提高療效。
總而言之，清上蠲痛湯是一個綜合治療頭痛的方劑，其組方精妙，藥物配伍合理，能針對多種病因引起的頭痛，發揮良好的治療作用。它體現了中醫辨證論治的精髓，是中醫治療頭痛的經典方劑之一。
相同名稱方劑
清上蠲痛湯，出處：《夀世保元》卷六。組成：當歸（酒洗）1錢，小川芎1錢，白芷1錢，細辛3分，羌活1錢，獨活1錢，防風1錢，菊花5分，蔓荊子5分，蒼朮（米泔浸）1錢，麥冬1錢，生甘草3分，片芩（酒炒）1錢5分。主治：一切頭痛，不問左右、偏正、新久。
主治功效
清上蠲痛湯主治功效分析
古籍記載
根據《大方脈》及《壽世保元》記載，清上蠲痛湯主治「一切頭痛」，並可根據具體症狀進行加減。
組成分析
清上蠲痛湯由以下藥物組成：
- 當歸：補血活血，調經止痛。
- 川芎：活血行氣，祛風止痛。
- 白芷：散風解毒，排膿止痛。
- 細辛：發散風寒，溫通經脈。
- 羌活：散寒止痛，解表退熱。
- 獨活：祛風濕，止痛解表。
- 防風：疏散風邪，止痛解痙。
- 菊花：清肝明目，平抑肝陽。
- 蔓荊子：疏風散熱，清頭目。
- 蒼朮：燥濕健脾，祛風散寒。
- 麥門冬：養陰潤肺，清心除煩。
- 甘草：調和諸藥，緩急止痛。
- 黃芩：清熱燥濕，瀉火解毒。
治療原理
清上蠲痛湯的治療原理主要基於中醫的辨證論治。方中多味藥物具有疏風散寒、活血止痛的功效，針對頭痛的主要病機——風邪侵襲、氣血瘀滯。
- 祛風散邪: 羌活、獨活、防風、白芷、細辛、蔓荊子等藥物，具有辛溫發散之性，能有效疏散侵襲頭部的風寒、風濕之邪，解除頭痛的外在因素。
- 活血行氣: 川芎、當歸共奏活血行氣之功，改善頭部血液循環，緩解因氣血瘀滯導致的頭痛。
- 清熱降火: 黃芩、菊花能夠清熱瀉火，對於因肝陽上亢或內熱引起的頭痛有一定的緩解作用。
- 調和營衛: 蒼朮燥濕健脾，麥門冬養陰潤肺，甘草調和諸藥，共同起到扶正祛邪，調整機體內環境的作用。
加減應用
根據《大方脈》的記載，清上蠲痛湯還可根據頭痛的具體部位和性質進行加減：
- 左邊痛: 加柴胡、膽草、生地、紅花，疏肝清熱，涼血活血。
- 右邊痛: 加葛根，解肌升陽。
- 虛證: 則需要根據具體虛證類型進行相應的補益。
總結
清上蠲痛湯是一個經典的治療頭痛的方劑，其組方嚴謹，藥物配伍精妙。通過祛風散邪、活血行氣、清熱降火等多重作用，達到緩解頭痛的目的。同時，根據不同證型的頭痛進行加減應用，體現了中醫辨證論治的靈活性。
傳統服藥法
當歸（酒洗）1錢，小川芎1錢，白芷1錢，細辛3分，羌活1錢，獨活1錢，防風1錢，菊花5分，蔓荊子5分，蒼朮（米泔浸）1錢，麥冬1錢，生甘草3分，片芩（酒炒）1錢5分。
上銼1劑。
加生薑，水煎服。
注意事項及副作用
本方有活血祛風的功效，孕婦慎用。
相關疾病
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...