清上蠲痛湯

清上蠲痛湯中加入當歸，主要基於以下兩個原因：

1. 活血化瘀，通經止痛：當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有活血化瘀、通經止痛的功效。清上蠲痛湯主治頭痛、眩暈等症，而當歸能促進血液循環，改善局部微循環，緩解頭部血管痙攣，從而達到止痛的效果。
2. 補血益氣，養血安神：當歸同時具有補血益氣、養血安神的作用。清上蠲痛湯中往往還含有其他滋補藥材，與當歸搭配使用，可以起到協同作用，加強補血益氣的效果，進一步改善患者的整體狀態，減輕病症。

清上蠲痛湯中包含川芎，主要基於以下兩點原因：

1. 疏散風寒，通絡止痛： 川芎味辛溫，入肝經，具有疏散風寒、活血通絡之效。清上蠲痛湯主治頭痛、眩暈、鼻塞流涕等上焦風寒症，川芎可通過疏散風寒，改善頭部血液循環，達到止痛的效果。
2. 引藥上行： 川芎性輕揚，能引藥上行，有助於藥物直達頭部，發揮最大療效。清上蠲痛湯中其他藥材如薄荷、柴胡等，也具有疏散風寒、清熱解表的作用，川芎能引導這些藥材上行，使之更好地發揮功效。

清上蠲痛湯中包含白芷，主要有以下兩點原因：

1. 疏風止痛: 白芷性溫，味辛，入肺經，具有疏風散寒、止痛消腫之效。對於頭面部風寒濕邪引起的頭痛、鼻塞、齒痛等症，白芷能有效驅散寒邪，止痛消腫。
2. 通鼻竅: 白芷善於通鼻竅，對於鼻塞不通、嗅覺失靈等症有良好療效。清上蠲痛湯主要針對上焦風寒濕邪引起的頭面部疼痛，白芷的通鼻竅之效，能有效改善鼻塞，進一步促進風寒濕邪的排出。

清上蠲痛湯中包含細辛，主要出於以下原因：

1. 辛溫散寒，通竅止痛: 細辛性溫，味辛，入肺、脾經，具有散寒通竅、止痛止咳的功效。清上蠲痛湯主治風寒上襲，頭面疼痛，鼻塞流涕，故以細辛散寒通竅，止痛止鼻塞。
2. 助其他藥物發揮效力: 細辛辛散之性，能引藥上行，配合其他藥物，如羌活、獨活等，共同發揮疏風散寒、通經活絡之效，更能有效緩解頭面部疼痛。

清上蠲痛湯中包含羌活，主要是利用其 疏風散寒，勝濕止痛 的功效。

羌活性溫，入肝、膀胱經，能驅散風寒濕邪，並止痛消腫。對於風寒濕邪上襲，導致頭面、鼻竅、肢體疼痛者，羌活可有效緩解。

清上蠲痛湯多用於治療外感風寒，頭痛鼻塞，肢體痠痛等症狀，羌活的加入，有助於疏散風寒，解除頭痛鼻塞，同時也能緩解肢體痠痛，達到清熱解毒，止痛消腫的效果。

清上蠲痛湯中包含獨活，主要基於以下兩點原因：

1. 疏散風寒，止痛止癢: 獨活性溫，味辛，入膀胱、肝經，具有祛風寒、通經絡、止痛止癢之效。對於風寒濕邪上犯頭面，引起頭痛、鼻塞、流涕、肢體痠痛等症狀，獨活可有效疏散風寒，止痛止癢。
2. 配合其他藥物，增強療效: 清上蠲痛湯中其他藥物，如川芎、羌活等，也具有疏散風寒、止痛之效。獨活與這些藥物配伍，可以相輔相成，共同發揮治療風寒濕邪引起的頭面部疼痛、鼻塞、流涕等症狀的效果。

清上蠲痛湯中使用防風，主要是基於其祛風散寒、通竅止痛的功效。防風味辛、性微溫，入膀胱、肺經，具有疏散風寒、止痛解痙的作用。

方劑中加入防風，有助於驅散外邪，解除頭面部風寒所致的疼痛。同時，防風可通暢經絡，改善血液循環，進而緩解疼痛，達到清熱解毒、消腫止痛的效果。

清上蠲痛湯中加入菊花，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱解毒：菊花性寒，味甘苦，具有清熱解毒之功效。方劑中若出現熱證，如頭痛、目赤腫痛等，菊花可以清熱瀉火，消散鬱熱，緩解這些症狀。
2. 疏散風熱：菊花亦有疏散風熱的作用，可治療風熱感冒引起的鼻塞、流涕、發熱等症狀。清上蠲痛湯若用於治療風熱上擾引起的頭痛、頭昏等症狀，菊花則可起到疏散風熱，清熱止痛的作用。

清上蠲痛湯中加入蔓荊子，主要是利用其清熱解表、疏散風熱的功效。蔓荊子性微寒，味辛，歸肝、膀胱經，可清利頭目，疏散風熱。對於因風熱上犯所致的頭痛、眩暈、鼻塞、流涕等症狀，具有良好的療效。

此外，蔓荊子亦可通絡止痛，對於因風寒濕邪阻絡所致的肢體麻木、疼痛等症狀，亦有一定的治療作用。因此，清上蠲痛湯中加入蔓荊子，可有效地清熱解表，疏散風熱，並通絡止痛，達到治療頭痛、眩暈等症狀的目的。

清上蠲痛湯中包含蒼朮，主要有以下兩個原因：

1. 祛風濕、止痛：蒼朮味辛、苦，性溫，具有祛風濕、止痛的功效。清上蠲痛湯主治頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀，蒼朮可以有效祛除風濕邪氣，緩解疼痛，改善病症。
2. 燥濕健脾：蒼朮還具有燥濕健脾的功效。清上蠲痛湯常用於脾虛溼盛導致的頭痛眩暈，蒼朮可健脾燥濕，增強脾胃功能，使溼邪得以祛除，從而緩解症狀。

總之，蒼朮在清上蠲痛湯中發揮着重要的作用，既能祛風溼止痛，又能燥溼健脾，有效改善病症。

清上蠲痛湯中包含麥門冬，主要原因如下：

1. 清熱潤肺：麥門冬性寒，味甘，入肺、心經，具有清熱潤肺、養陰生津的功效。清上蠲痛湯主治上焦熱盛，頭痛眩暈，口渴咽乾等症，麥門冬可清熱降火，滋養肺陰，緩解上焦熱證。
2. 降逆止嘔：麥門冬可降胃氣，止嘔逆。清上蠲痛湯治療的症狀中，可能伴隨有噁心嘔吐，麥門冬可降逆止嘔，配合其他藥物共同奏效。

清上蠲痛湯中加入甘草，主要基於以下兩點原因：

1. 調和藥性，緩解毒性: 甘草味甘性平，入脾、肺經，具有調和諸藥、緩解藥物毒性之功效。清上蠲痛湯多用辛溫之品，容易燥烈傷陰，甘草可緩解藥物對人體的刺激，保護脾胃，避免藥物過於猛烈。
2. 增強療效，提高藥效: 甘草能補氣益脾，與其他藥物配伍，能增強藥效，使藥物更有效地發揮治療作用。例如，甘草能增強黃芩的清熱解毒作用，提升柴胡的疏肝解鬱效果。

清上蠲痛湯中包含黃芩，主要基於其清熱解毒、瀉火止痛的功效。

黃芩味苦寒，入肺、胃、膽經，具有清熱瀉火、燥濕止痢、止咳化痰、安胎等作用。其苦寒之性可清解上焦熱毒，並能瀉肝膽之火，緩解頭部疼痛、目赤腫痛、咽喉腫痛等症狀。此外，黃芩還能燥濕止痢，對於因濕熱內蘊導致的腹瀉也有較好的療效。

因此，清上蠲痛湯中加入黃芩，旨在通過其清熱解毒、瀉火止痛的功效，達到治療上焦熱證的目的。