基本資訊
方劑組成解釋

茯苓皮
1 / 14十皮五子飲中的茯苓皮,其加入的用意主要在於:
一、利水滲濕:茯苓皮性味甘淡平,入脾、腎經,能利水滲濕,健脾和胃。方中因五子滋補腎氣,易於積聚濕氣,故加入茯苓皮以利水滲濕,防止藥性偏於滋膩,並促進藥效發揮。
二、健脾利濕:茯苓皮亦能健脾利濕,配合五子滋補腎氣,達到健脾益腎、利水滲濕的功效,改善因腎虛所致的腰膝酸軟、水腫等症狀。

草果
2 / 14十皮五子飲中包含草果,主要基於以下兩點原因:
- 溫脾燥濕,行氣止痛: 草果性溫,味辛,歸脾、胃經,具有溫脾燥濕、行氣止痛的功效。十皮五子飲以溫腎固精為主,但同時亦需兼顧脾胃運化,草果可溫脾散寒,促進脾胃運化,避免寒濕阻滯,更利於藥力滲透腎臟。
- 協同其他藥物: 十皮五子飲中,五子藥偏寒,而十皮藥偏溫,草果加入後,可起到調和寒溫的作用,使藥性更為平和,更易於服用。此外,草果的辛溫之性,可促進其他藥物的藥效發揮,增強整體療效。

牡丹皮
3 / 14「十皮五子飲」中包含牡丹皮,主要因其具備清熱涼血、活血化瘀之功效。
牡丹皮味苦寒,入心、肝經。其能清熱涼血,針對熱毒熾盛、血熱妄行所致的各種出血症狀,如吐血、衄血、便血、尿血等,都有很好的療效。
此外,牡丹皮還能活血化瘀,對於血瘀阻滯所致的疼痛、腫脹、閉經等病症也有一定的治療作用。因此,十皮五子飲中加入牡丹皮,可起到清熱涼血、活血化瘀,以及消腫止痛的功效。

地骨皮
4 / 14十皮五子飲方中包含地骨皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 地骨皮性寒,味甘,入肺、肝經,具有清熱涼血、解毒退熱之效。其能有效緩解因熱毒所致的發熱、口渴、咽喉腫痛、皮膚紅腫等症狀,與方中其他藥材共同發揮清熱解毒之效,適用於熱毒熾盛之證。
- 滋陰潤燥: 地骨皮亦有滋陰潤燥之效,可緩解因陰虛火旺所致的口乾舌燥、咽喉幹痛等症狀。與方中其他藥材配合,可滋陰降火,平衡陰陽,緩解因熱毒和陰虛所致的多種症狀。

五加皮
5 / 14「十皮五子飲」方劑中的「五加皮」是不可或缺的藥材,其入藥原因主要有二:
- 補腎壯陽,強筋骨: 五加皮性溫,味甘,歸腎經,具有補腎益精、強筋壯骨的功效。方劑中以五子滋補腎精,五加皮則助其補腎壯陽,共奏強筋骨之效。
- 固表止汗,止瀉: 五加皮有固表止汗、澀腸止瀉之效,可與其他藥材相輔相成,提升藥效。例如,與牡蠣、桑螵蛸等藥材合用,能有效治療腎虛引起的遺精、盜汗等症狀。

大腹皮
6 / 14十皮五子飲中包含大腹皮,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫:大腹皮性味甘平,入脾、胃經,具有健脾利水、消腫止痛之效。十皮五子飲主治水腫脹滿,腹痛泄瀉,其所含的五味子、車前子等藥物,亦有滲濕利水之功效,大腹皮的加入則進一步增強了利水消腫之效,使藥效更為顯著。
- 調和脾胃:大腹皮能健脾和胃,緩解水腫導致的脾胃虛弱,有利於水液代謝的正常進行。十皮五子飲中,其他藥材如茯苓、澤瀉等,皆具有健脾利濕的作用,大腹皮的加入,則進一步調和脾胃,促進藥效的發揮,使整體方劑更為平和有效。

菟蕬子
7 / 14十皮五子飲是一種傳統中藥方劑,其主要成分包括菟蕬子。菟蕬子,又名菟蕬、菟絲子,具有多種藥用價值。在十皮五子飲的組成中,菟蕬子的加入主要是基於其益腎填精、強壯身體的功效。菟蕬子能夠促進腎臟的功能,有助於改善腎虛所引起的症狀,如疲勞、食慾不振等。
此外,菟蕬子還具有補肝益肝的功效,能夠提高機體的免疫力,增強抵抗力,從而在一定程度上促進身體的健康。與其他組成成分相互配合,進一步增強整個方劑的效果,使其更適合於用於治療腎虛、精不足、身體虛弱等症狀。綜合來說,菟蕬子在十皮五子飲中發揮著至關重要的作用,達到補腎調理的效果。

車前子
8 / 14十皮五子飲中的車前子,其入藥理由主要有二:
- 利水滲濕: 車前子性寒味甘,入肺、膀胱經,具有利水滲濕、清熱解毒之效。十皮五子飲以利水消腫、清熱除濕為主要功效,車前子作為利水滲濕藥,可配合其他藥物,更有效地達到治療目的。
- 清熱解毒: 車前子不僅利水滲濕,還具有清熱解毒作用,可針對因濕熱蘊結導致的泌尿系統感染等症狀,起到清熱利濕、消炎止痛的功效,配合其他藥物,可使療效更佳。

木通
9 / 14十皮五子飲中加入木通,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利水: 木通性寒,味甘苦,入膀胱經,具有清熱利水、通淋止痛的功效。方劑中其他藥物如萆薢、澤瀉等亦有類似功效,木通的加入,可增強整體清熱利水之力,有助於解決水濕停滯所致的諸多症狀。
- 通淋止痛: 十皮五子飲主治淋證,即排尿不暢、疼痛等症狀。木通具有通淋止痛功效,可配合其他藥物如車前子、滑石等,共同疏通水道,緩解淋證的痛苦。
總而言之,木通在十皮五子飲中的加入,不僅能增強清熱利水之力,更能通淋止痛,從而更有效地解決淋證相關問題。

木瓜
10 / 14十皮五子飲中加入木瓜,主要基於以下兩個原因:
- 消食化積: 木瓜味甘性平,入脾胃經,具消食化積之功。十皮五子飲以治療脾胃虛弱、消化不良、積食停滯為主,加入木瓜有助於促進消化,改善食積不化之症。
- 活血通絡: 木瓜亦有活血通絡之效,可改善因氣血運行不暢而導致的腹痛、腹脹等症狀。十皮五子飲中加入木瓜,可協同其他藥材,更好地起到疏肝理氣、活血化瘀的作用。
因此,木瓜在十皮五子飲中起到消食化積、活血通絡的作用,與其他藥材相輔相成,共同達到治療目的。

紫蘇子
11 / 14十皮五子飲中的紫蘇子,其加入原因主要有二:
- 疏散風寒,宣肺止咳:紫蘇子性溫,味辛,具有疏散風寒、宣肺止咳的功效。對於因風寒犯肺引起的咳嗽、喘息、痰多等症狀,紫蘇子能起到很好的緩解作用。
- 潤腸通便,利水消腫:紫蘇子富含油脂,能潤腸通便,並具有利水消腫的功效。在十皮五子飲中,紫蘇子與其他藥材配合,能幫助改善便祕、水腫等症狀。
總而言之,紫蘇子在十皮五子飲中,不僅能疏散風寒,宣肺止咳,更能潤腸通便,利水消腫,與其他藥材相輔相成,發揮更佳的療效。

葶藶子
12 / 14十皮五子飲方中包含葶藶子,主要基於其以下兩點功效:
- 利水消腫: 葶藶子性寒,味辛,入肺、腎經,具有利水消腫之效,可促進水液代謝,排出體內多餘水分,改善水腫現象。此功效有助於治療十皮五子飲針對的病症,如水腫、腹水、小便不利等。
- 潤肺止咳: 葶藶子還具潤肺止咳之效,可緩解肺部乾燥、咳嗽等症狀。在十皮五子飲中,葶藶子可協同其他藥材,共同達到潤肺止咳的效果,改善呼吸道疾病。

甘草
13 / 14十皮五子飲中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 十皮五子飲以滋補肝腎、益精填髓為主,但其中藥材多偏寒涼,容易損傷脾胃。甘草性甘溫,入脾胃經,可調和藥性,防止藥物寒涼過度,避免傷及脾胃。
- 增強藥效: 甘草具有補中益氣、和緩脾胃、調和諸藥的功效。它能增強其他藥材的療效,使藥力更能深入臟腑,達到更好的治療效果。同時,甘草還能緩解藥物副作用,提高藥物的安全性。

生薑
14 / 14十皮五子飲中加入生薑,主要有兩個原因:
- 溫中散寒:十皮五子飲主治腎虛精虧、小便頻數等症,生薑性溫,具有溫中散寒、止嘔止瀉的作用,可緩解因腎虛而引起的畏寒、腹痛等症狀,提升藥效。
- 調和藥性:方中其他藥材如澤瀉、茯苓等性偏寒涼,生薑可起到溫和藥性、平衡寒涼之氣的作用,避免藥物過寒傷脾胃,使藥效更加溫和、安全。

茯苓皮
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茯苓皮

草果
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草果

牡丹皮
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牡丹皮

地骨皮
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地骨皮

五加皮
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五加皮

大腹皮
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大腹皮

菟蕬子
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菟蕬子

車前子
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車前子

木通
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木通

木瓜
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木瓜

紫蘇子
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紫蘇子

葶藶子
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葶藶子

甘草
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甘草

生薑
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生薑
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
根據《馮氏錦囊秘錄》記載,十皮五子飲主治「一切鼓腫脹,並氣虛中滿,單腹脹」之症。 從中醫病因辨證的角度來看,這類病症往往與以下因素相關:
- 外感濕邪: 濕邪困脾,脾失健運,水濕內停,泛溢肌膚,可導致鼓脹、水腫。
- 脾虛氣滯: 脾主運化水濕,脾氣虛弱,運化無力,則水濕停聚,同時脾氣不升,中氣下陷,可導致氣虛中滿、腹脹。
- 肝鬱氣滯: 肝主疏泄,喜條達,若情志不暢,肝氣鬱結,則影響脾胃運化,氣機阻滯,亦可導致腹脹。
- 腎陽不足: 腎主水,腎陽虛衰,氣化不利,則水濕內停,下焦水氣上泛,可加重水腫。
- 飲食不節: 暴飲暴食,或過食肥甘厚味,易傷脾胃,導致濕熱內生,加重病情。
- 勞逸失度: 久坐傷氣,久臥傷陽,過勞則耗氣傷精,均可影響脾胃運化及腎的氣化功能。
- 血瘀: 長期氣滯或水濕停滯,可導致血行不暢,形成瘀血,阻礙氣機運行,加重脹滿。
二、十皮五子飲的治療原理:
十皮五子飲的組方,正是針對上述病因,採用多種藥物協同作用,達到以下治療目的:
- 利水滲濕,健脾運化 (針對濕邪、脾虛):
茯苓皮: 健脾滲濕,利水消腫,能從根本上改善脾虛運化失常導致的水濕內停。
- 大腹皮: 行氣利水,消腫導滯,能促進水液代謝,消脹除滿。
- 木通: 清熱利水,通利血脈,導水濕下行,利尿消腫。
- 車前子: 利水通淋,滲濕止瀉,可引導水濕從小便排出。
- 紫蘇子: 可以理氣寬中,宣肺化痰,消食降氣,使氣機運行恢復正常,有利於水濕的運化。
- 木瓜: 能舒筋活絡,消食和胃,有助於改善消化功能,健脾利濕。
- 原理: 諸藥合用,能有效祛除體內濕邪,改善脾胃運化功能,使水濕得以正常排出,從而消除水腫。
溫陽散寒,理氣止脹 (針對寒濕、氣滯):
- 草果: 溫中燥濕,散寒除脹,能溫脾散寒,消除因寒濕阻滯引起的腹脹。
- 生薑: 溫胃散寒,解表散寒,能溫暖脾胃,促進氣機運行。
- 原理: 溫陽散寒,有助於氣機的暢通,消除因寒濕阻滯導致的氣滯脹滿。
活血化瘀,疏通經絡 (針對血瘀):
- 牡丹皮: 活血化瘀,清熱涼血,能改善血脈瘀滯所導致的氣血運行不暢,使氣機得以疏通。
補益肝腎,強筋壯骨 (針對肝腎虧虛):
- 五加皮: 補益肝腎,強筋壯骨,針對肝腎虧虛所導致的筋骨不利有良好的療效,可增強體質。
- 菟絲子: 補腎益精,固精縮尿,可增強腎氣功能,從根本上改善因腎虛導致的氣化不利。
- 原理: 補益肝腎,有助於增強臟腑功能,促進水液代謝,改善腎陽虛導致的氣化不利。
平肝熄風 (針對肝陽上亢,可能導致的情緒不穩):
- 葶藶子: 可以瀉肺平喘,利水消腫。在此處平肝熄風可能是考慮到久病及肝,或情緒不暢導致肝氣鬱結的情況。
- 地骨皮: 清虛熱,涼血,可以輔助清解體內可能存在的虛熱。
調和諸藥,輔助消化:
- 甘草: 調和諸藥,益氣健脾,能調和藥性,又能補益脾胃之氣。
三、總結:
十皮五子飲的治療原理是:
- 標本兼治: 既能利水消腫,祛除濕邪(治標),又能健脾益氣,補益肝腎(治本)。
- 整體調節: 考慮到脾、肝、腎等臟腑的功能失調,通過多種藥物協同作用,整體調節氣血運行和臟腑功能。
- 辨證論治: 方劑的配伍,是基於對「鼓腫脹,並氣虛中滿,單腹脹」病症的具體分析,針對其病因病機,進行辨證論治。
因此,十皮五子飲的療效,並非單一藥物的簡單疊加,而是多種藥物相互協同,共同作用的結果,體現了中醫整體觀念和辨證論治的精髓。 透過利水滲濕、健脾益氣、溫陽散寒、活血化瘀等多重作用,從根本上改善氣血運行和臟腑功能,達到治療鼓脹、氣虛中滿、單腹脹之目的。
相同名稱方劑
十皮五子飲,出處:《馮氏錦囊》卷十四。組成:茯苓皮1錢5分,草果皮1錢5分,牡丹皮1錢5分,地骨皮1錢5分,五加皮1錢5分,大腹皮1錢5分,甘草皮1錢5分,菟絲子1錢5分,大腹子1錢5分,車前子1錢5分,生薑皮1錢5分,木通皮1錢5分,木瓜皮1錢5分,紫蘇子1錢5分,葶藶子1錢5分。主治:一切鼓腫脹,並氣虛中滿,單腹脹。
主治功效
十皮五子飲主治功效分析
十皮五子飲,出自《馮氏錦囊祕錄》,其組方精巧,以多味藥材協同作用,專治「一切鼓腫脹,並氣虛中滿,單腹脹」之症。此方看似平淡,實則蘊含深厚的理法,能有效針對水腫、氣虛及腹脹等複雜病症。
組成分析與治療原理
此方命名為「十皮五子」,即由十種帶「皮」的藥材及五種帶「子」的藥材組成,其組方邏輯可分為以下幾個層面:
利水消腫,祛除濕邪: 茯苓皮、大腹皮、木通、車前子等藥材,均具有利水滲濕之功。茯苓皮健脾滲濕,能從根本上改善脾虛運化失常導致的水濕內停;大腹皮行氣利水,消腫解毒,可加速水液代謝;木通與車前子則利水通淋,導水濕下行。此組藥物協同作用,可有效消除體內水腫。
溫陽散寒,理氣止脹: 草果、生薑等藥材具溫中散寒之效。草果溫中散寒,消食除脹,能改善脾胃虛寒導致的氣滯脹滿;生薑溫胃散寒,發汗解表,可促進氣機運行。此組藥物溫陽散寒,能有效改善因寒濕阻滯引起的腹脹。
活血化瘀,疏通經絡: 牡丹皮具有清熱涼血、活血化瘀之效,能改善血脈瘀滯所導致的氣血運行不暢。
補益肝腎,強筋壯骨: 五加皮能補益肝腎、強筋骨,針對肝腎虧虛所導致的筋骨不利有良好的療效。菟絲子則能補腎壯陽,固精縮尿,可增強腎氣功能,從根本上改善因腎虛導致的氣化不利。
調和諸藥,輔助消化: 甘草調和諸藥,益氣緩急,既可調和藥性,又能補益脾胃之氣。木瓜具有舒筋活絡、消食和胃的作用,有助於改善消化功能。紫蘇子理氣寬中,消食開胃,能促進脾胃運化,改善食積腹脹。
平肝熄風,鎮靜安神: 葶藶子具有平肝熄風、鎮靜安神之效,針對肝陽上亢所導致的情緒不穩有一定療效。地骨皮清肺潤燥、涼血止血,在整體組方中起輔助作用。
治療機理
十皮五子飲以「皮」為主要藥材,取其走皮膚,利水消腫之意;以「子」為輔,取其補益腎精,固本培元之功。方中藥物協同作用,一方面利水消腫、祛除體內濕邪,另一方面溫陽散寒、理氣止脹,同時兼顧活血化瘀、補益肝腎,從整體上改善氣血運行和臟腑功能,達到治療鼓脹之目的。針對氣虛中滿、單腹脹,則通過健脾益氣、理氣消脹來改善。
綜上所述,十皮五子飲以利水消腫、溫陽散寒、活血化瘀、補益肝腎等多重功效,協同作用,針對鼓脹、氣虛中滿、單腹脹等病症,均能取得較好的療效。此方配伍巧妙,藥性平和,體現了中醫整體觀念和辨證論治的精髓。
傳統服藥法
茯苓皮1錢5分,草果皮1錢5分,牡丹皮1錢5分,地骨皮1錢5分,五加皮1錢5分,大腹皮1錢5分,甘草皮1錢5分,菟絲子1錢5分,大腹子1錢5分,車前子1錢5分,生薑皮1錢5分,木通皮1錢5分,木瓜皮1錢5分,紫蘇子1錢5分,葶藶子1錢5分。
水煎服。如要斷根者,將15味藥等分為細末,用未下水之雄豬肝1個,先將溫水煮1滾,取出,用竹尖鑽孔數個,入藥在內,蒸熟切片,搗蒜蘸食之。不過1-2個。永不發也。
注意事項及副作用
本方具有較強的利水作用,服用後可能會出現腹瀉、尿頻等副作用,因此不宜長期服用。
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