基本資訊
方劑組成解釋

升麻
1 / 11升犀湯中加入升麻,主要基於以下兩方面原因:
- 疏散風熱,透疹解毒: 升麻性寒,味苦,歸肺、胃經,具有疏散風熱、透疹解毒的功效。升犀湯主要用於治療風熱感冒、麻疹初起、發熱頭痛、咽喉腫痛等症,升麻的疏散風熱之功,有助於解表散邪,促進疹出,緩解症狀。
- 昇陽舉陷,扶正祛邪: 升麻能昇陽舉陷,提升機體的正氣,增強抵抗力。升犀湯中加入升麻,不僅能疏散外邪,還能扶正祛邪,幫助機體恢復健康。

葛根
2 / 11升犀湯中包含葛根,主要基於以下兩個原因:
- 解表散寒,祛風止痛:葛根具備解表散寒、升陽解肌的功效,能有效緩解風寒襲表引起的頭痛、鼻塞、肢體痠痛等症狀,與升犀湯中其他藥物如犀角、石膏等共同作用,達到解表清熱、散寒止痛的效果。
- 疏通經絡,活血化瘀:葛根具有疏通經絡、活血化瘀的作用,能改善血液循環,緩解因風寒侵襲導致的經絡阻滯、血脈不通暢,配合其他藥物,達到舒筋活絡、消腫止痛的功效。
因此,葛根的加入,不僅能增強升犀湯的解表散寒功效,還能促進氣血運行,共同達到治療風寒頭痛、鼻塞、肢體痠痛等症狀的效果。

白芷
3 / 11升犀湯中加入白芷,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,通竅止痛:白芷性溫,味辛,入肺經,具有疏散風寒、通竅止痛之效。升犀湯主治外感風寒、鼻塞不通、頭面疼痛等症狀,白芷可配合犀角、蒼耳子等藥物,共同發揮疏散風寒、通鼻竅、止痛的功效。
- 祛風止癢,消腫生肌:白芷亦有祛風止癢、消腫生肌的功效,可以改善因風寒侵襲引起的皮膚瘙癢、皮疹等症狀。升犀湯中一些藥物,例如辛夷、防風等,也具有祛風止癢的作用,白芷的加入可以增強藥效,促進疾病的康復。

白芍
4 / 11升犀湯中包含白芍,主要有以下兩點原因:
- 緩解燥熱之氣:升犀湯主治熱病高熱神昏,而白芍性微寒,具有養血柔肝、斂陰止汗之效,可緩解犀角等藥物之燥熱之氣,避免傷陰耗血,使藥力平和,更能有效地退熱醒神。
- 滋陰養血:白芍能滋陰養血,可改善因熱病耗傷津液所致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀,配合犀角清熱解毒,更能有效地恢復機體的陰陽平衡,促進病患康復。

黃連
5 / 11升犀湯中加入黃連,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒: 黃連味苦寒,具有清熱解毒之功效,可瀉心火、清上焦熱,對於升犀湯主治的熱病、神昏、驚厥等症狀,能起到輔助清熱解毒的作用。
- 抑制升麻、犀角之毒: 升麻、犀角性溫燥,易於傷陰耗氣。黃連性寒,可抑制升麻、犀角的燥性,防止其過度耗傷陰液,避免出現藥物副作用。
因此,黃連在升犀湯中起到清熱解毒,平衡藥性,降低毒性的作用,確保方劑整體功效安全有效。

黃芩
6 / 11升犀湯中包含黃芩,其原因主要有二:
- 清熱解毒:升犀湯主治熱病神昏,而黃芩性寒,味苦,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效,可清熱解毒,緩解病症。
- 瀉心火:升犀湯中犀角為君藥,清心解毒,而黃芩可配合犀角瀉心火,增強藥效。此外,黃芩亦可抑制心火上炎,避免神志不清等症狀加重。
總之,黃芩在升犀湯中既可清熱解毒,又可瀉心火,與其他藥物協同作用,達到治療熱病神昏的目的。

玄參
7 / 11升犀湯中包含玄參,主要原因如下:
- 清熱解毒,涼血消腫: 玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫的功效。升犀湯主治熱毒內盛,咽喉腫痛,鼻流濁涕,口渴脣燥等症狀,而玄參的清熱解毒作用,可以有效地清解熱毒,消散咽喉腫痛。
- 滋陰降火: 玄參能滋陰降火,對於因熱毒灼傷津液而導致的口渴、脣燥等症狀,具有很好的緩解作用。升犀湯中加入玄參,可以更好地滋陰降火,配合其他藥材,達到標本兼治的效果。

荊芥
8 / 11升犀湯中包含荊芥,主要是因為荊芥具有以下兩個功效,與方劑的整體作用相輔相成:
1. 疏散風熱: 荊芥性辛溫,入肺經,具有疏散風熱、解表止痛的作用。升犀湯以犀角、羚羊角等清熱解毒之品為主,而荊芥的加入,則可以幫助藥力更快更好地透達肌膚,疏散風邪,達到清熱解毒、消腫止痛的效果。
2. 通鼻竅: 荊芥還有通鼻竅的功效,可改善鼻塞、流涕等症狀。升犀湯常用於治療外感風熱所致的鼻塞、頭痛、發熱等症狀,荊芥的加入可以更好地改善患者的鼻塞症狀,提高治療效果。

薄荷
9 / 11升犀湯中加入薄荷,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解表: 薄荷性涼,味辛,具有清熱解表、疏散風熱之功效。升犀湯主治風熱犯肺,症見鼻塞流涕、頭痛發熱、咽喉腫痛等,薄荷可以清熱解表,疏散風熱,與升麻、葛根等藥物相輔相成,達到清熱解表的效果。
- 開竅醒神: 薄荷還具有開竅醒神之效。升犀湯中,犀角具有清熱解毒、涼血止血之功效,但性寒,若單用容易傷陽氣,導致神昏不清。薄荷的加入可以開竅醒神,平衡犀角的寒性,使藥效更加平和,提高藥物療效。

犀角
10 / 11升犀湯為清代名醫吳鞠通所創,其組成包含犀角,主要原因如下:
- 清熱解毒,涼血止血: 犀角性寒,味苦鹹,入心、肝、胃經,具有清熱解毒、涼血止血的功效,可用於治療熱毒熾盛、神昏譫妄、吐血衄血等症。升犀湯用於治療熱毒內盛、神昏譫妄、高熱不退、口渴煩躁等熱病危重症,犀角可有效降低體溫,清熱解毒,改善神志,故為方中必不可少之藥。
- 鎮驚安神: 犀角具有鎮驚安神之功效,可用於治療熱病神昏、驚厥抽搐等症。升犀湯中加入犀角,可有效鎮靜安神,解除患者的煩躁不安,幫助其恢復意識,改善病情。
然而,由於犀牛瀕臨滅絕,現今醫學已不再使用犀角入藥,而是以其他藥材替代。

甘草
11 / 11升犀湯中加入甘草,主要是考慮其調和藥性和緩解副作用的作用。
甘草味甘性平,具有補脾益氣、緩急止痛、調和諸藥的功效。升犀湯由多種藥物組成,其中部分藥性較烈,例如犀角、石膏等。甘草能緩解這些藥物的燥烈之性,防止藥物對身體造成過度刺激或損傷。此外,甘草還能增強其他藥物的療效,使藥物更有效地發揮作用。因此,甘草在升犀湯中扮演着重要的角色,是不可或缺的藥材。

升麻
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升麻

葛根
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葛根

白芷
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白芷

白芍
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白芍

黃連
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黃連

黃芩
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黃芩

玄參
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玄參

荊芥
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荊芥

薄荷
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薄荷

犀角
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犀角

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
- 外感六淫: "面獨熱"雖然主要表現為內熱,但可能與外感風熱之邪侵襲頭面部有關。外感風熱,鬱久化熱,循經上擾頭面,導致陽氣浮越,出現面部烘熱的症狀。
- 內傷七情: 情志不遂,例如長期憂思惱怒,容易導致肝鬱化火,肝火上炎,循經上擾頭面,也可引起面部烘熱。此外,長期思慮過度,易耗傷心陰,心陰不足,虛火上炎,亦可導致面熱。
- 飲食不節: 喜食辛辣厚味,容易助熱生濕,濕熱內蘊,熏蒸上擾,導致面部出現烘熱的症狀。
- 其他因素 (陰虛火旺): 許多慢性疾病,例如久病傷陰,或年老體衰,容易導致陰虛火旺,虛火上炎,循經上擾頭面,導致面部烘熱。
二、升犀湯的治療原理(基於病因辨證):
升犀湯的組方針對上述可能的病因,以清熱解毒、涼血散風為主要治療原則,兼顧扶正,以達到標本兼治的目的。
- 清熱解毒,針對熱邪壅滯: 方中黃連、黃芩、玄參、薄荷等藥物,具有清熱解毒的功效,能夠清除體內,特別是頭面部的熱邪。這針對的是外感風熱化火,或內生之熱邪,導致陽氣浮越的情況。
- 涼血解毒,針對血分熱毒: 犀角是清熱涼血的要藥,能夠清除血分中的熱毒,改善血熱引起的局部發熱。這針對的是熱邪深入血分,導致血熱的情況。
- 疏散風邪,針對外感風熱: 升麻、葛根、荊芥、薄荷等藥物,具有疏散風邪的作用,能夠將停留在頭面部的外感風熱之邪從體表驅散出去,緩解頭面部的悶熱不適感。升麻、葛根還能升提陽氣,使氣機調暢,避免鬱熱產生。
- 調和氣血,緩急止痛,針對陰虛及氣機不暢: 白芍具有養血柔肝、緩急止痛的作用,能夠緩解因熱邪引起的肌肉緊張不適,並滋養陰血,防止熱邪進一步耗傷陰液。甘草則能調和諸藥,益氣養心,使氣血運行順暢。
- 整體配合: 升犀湯的組方,不僅僅是單純的清熱解毒,而是通過疏散、清解、涼血等多種途徑,綜合治理熱邪引起的"面獨熱"症狀。同時,佐以養血之品,以防止苦寒之藥過度耗傷陰液,體現了中醫 "邪去正安" 的治療原則。
三、總結:
升犀湯的治療原理,是基於中醫病因辨證,綜合考慮了外感、內傷、飲食等因素,以清熱解毒、涼血散風為主要治則,兼顧扶正,達到標本兼治的目的。針對"面獨熱"這一症狀,能有效清除頭面部的熱邪,調節陰陽平衡,使氣血運行順暢,從而達到治療效果。在使用此方時,仍需根據患者的具體情況進行辨證論治,酌情加減藥物,以達到最佳療效。 例如,若患者伴有明顯的陰虛症狀,可適當增加滋陰清熱的藥物;若伴有濕邪,可加入祛濕之品。
相同名稱方劑
升犀湯,出處:《玉案》卷三。組成:升麻5分,乾葛1錢5分,白芷1錢5分,甘草1錢5分,芍藥1錢5分,黃連1錢5分,黃芩1錢5分,玄參8分,荊芥8分,薄荷8分,犀角8分。主治:面獨熱。
主治功效
升犀湯主治功效分析
《丹臺玉案》中記載:「升犀湯,治面獨熱。」此方劑針對「面獨熱」這一症狀,其組成藥物複雜,各具功效,共同作用以達到治療目的。
藥物組成與功效解析:
- 清熱解毒、疏風散寒: 升麻、葛根、黃連、黃芩、玄參、薄荷皆有清熱解毒之功,其中升麻、葛根兼具疏風散寒之效,能解肌表之邪。薄荷更具疏散風熱,清利頭目的特性。
- 清熱涼血: 犀角乃清熱涼血之要藥,能清解血分熱毒,與其他清熱藥物協同作用,以達到清熱涼血之效。
- 散風解表、消腫止痛: 荊芥、薄荷具有散風解表之功,可疏散頭面風邪。白芷則有排膿消腫,止痛除癢之效,能緩解局部不適。
- 緩急止痛、養血調經: 白芍能緩急止痛,並有養血之功,能舒緩因熱邪引起的筋肉拘急,同時滋養陰血。
- 調和諸藥、益氣養心: 甘草能調和諸藥之藥性,並有益氣養心之效,在此方中發揮佐助之功,使諸藥協調作用。
治療原理分析:
「面獨熱」在中醫辨證上,多屬於熱邪壅滯於頭面,或陰虛陽亢所致。升犀湯的治療原理在於:
- 清解頭面熱邪: 方中多味清熱解毒藥,如黃連、黃芩、玄參、薄荷等,能有效清除頭面之熱邪,使熱勢得以緩解。
- 涼血解毒: 犀角能涼血解毒,能深入血分,清除血中熱毒,改善因熱毒壅盛引起的局部發熱。
- 疏散風邪: 升麻、葛根、荊芥、薄荷等藥物能疏散頭面風邪,使邪從外解,緩解頭面部的悶熱不適感。
- 調和氣血、緩急止痛: 白芍能緩急止痛,並能養血,可緩解因熱邪引起的肌肉緊張不適;甘草能調和諸藥,益氣養心,使氣血運行順暢。
總結:
升犀湯以清熱解毒、涼血散風為主要治療原則,並輔以養血、止痛之藥,針對「面獨熱」這一症狀,能有效清除頭面部的熱邪,使陰陽調和,氣血運行順暢,從而達到治療目的。此方劑之組方精妙,諸藥協同作用,共同發揮治療功效。
傳統服藥法
升麻5分,乾葛1錢5分,白芷1錢5分,甘草1錢5分,芍藥1錢5分,黃連1錢5分,黃芩1錢5分,玄參8分,荊芥8分,薄荷8分,犀角8分。
加燈心30莖,水煎服。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、疏風散熱、透疹的功效,臨床上常用於治療面部發熱、口乾舌燥、咽喉腫痛、咳嗽、小便黃赤等症狀。但本方性寒,脾胃虛寒者慎用。
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