基本資訊
方劑組成解釋

升麻
1 / 8升麻葛根湯合消毒犀角飲中包含升麻,原因如下:
- 疏散風熱: 升麻性味辛涼,善於疏散風邪,清熱解毒。此方旨在治療風熱感冒、溫病初起,升麻可有效宣散表邪,使熱邪外出。
- 升陽舉陷: 升麻具有升陽舉陷之效,可提振正氣,防止病邪深入。方中葛根、犀角等清熱解毒,但若正氣不足,則難以奏效,升麻可輔助提升正氣,增強療效。

葛根
2 / 8「升麻葛根湯合消毒犀角飲」中加入葛根,主要基於以下兩點原因:
- 解表散熱,清熱解毒:葛根具有解表散熱、生津止渴、透疹止痛的功效,能疏解外感風熱,緩解發熱、頭痛、咽痛等症狀。而升麻葛根湯本身即以解表散熱爲主,葛根的加入進一步增強了此功效。
- 清熱解毒,透疹止痛:消毒犀角飲以清熱解毒爲主,葛根的清熱解毒作用可輔助犀角等藥材,更有效地清除體內熱毒,緩解熱毒蘊結所致的疹子、瘡瘍等病症。同時,葛根的透疹止痛作用也能有效緩解疹子引起的疼痛不適。

白芍
3 / 8升麻葛根湯合消毒犀角飲中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解升麻葛根湯的燥熱之性: 升麻葛根湯以升麻、葛根等辛溫解表藥為主,容易耗傷津液,造成口乾舌燥。白芍性寒涼,具有養血柔肝、斂陰止汗的功效,可以緩解升麻葛根湯的燥熱之性,避免藥物過於傷陰。
- 協調藥性,增強療效: 白芍與葛根、柴胡等藥物同用,能起到協調藥性、相輔相成的作用。白芍能緩解葛根的升散之性,使藥效更平和,同時還能增強柴胡疏肝解鬱的作用,提高整體療效。

牛蒡子
4 / 8升麻葛根湯合消毒犀角飲中加入牛蒡子,主要考慮其清熱解毒及疏散風熱的功效。
牛蒡子性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒、消腫散結、疏散風熱的功效。該方劑以升麻葛根湯清熱解表,消毒犀角飲清熱解毒,而牛蒡子則可進一步加強疏散風熱,並輔助清熱解毒,使藥效更加全面。同時,牛蒡子對於外感風熱所致的咽喉腫痛、發熱、咳嗽等症狀,也有很好的療效,與方劑主治相符。

荊芥
5 / 8升麻葛根湯合消毒犀角飲中包含荊芥,主要原因如下:
- 疏散風熱:荊芥性辛溫,具有疏散風熱、透疹止癢的功效。此方用於治療外感風熱,症見發熱、頭痛、咽痛、咳嗽、皮疹等,荊芥可疏散表邪,清熱解毒,促進病邪外泄。
- 清熱解毒:荊芥亦具有一定的清熱解毒作用,可與其他藥物協同,共同達到清熱解毒的目的。此方中,升麻、葛根等藥物同樣具有清熱解毒之效,荊芥的加入可增強清熱解毒的力量,更有效地改善症狀。

防風
6 / 8「升麻葛根湯合消毒犀角飲」中包含防風,主要原因有二:
- 疏散風熱,兼解表邪: 防風性微溫,入膀胱經,善於疏散風熱,並能解表邪。此方旨在治療外感風熱,兼有表證,而防風能有效驅散外邪,促進汗出,以達到解表散熱之效。
- 通絡止痛,配合葛根: 葛根善於解肌發表,但單用葛根則易傷津耗氣。防風能通絡止痛,配合葛根,既能解肌發表,又能兼顧止痛,避免單用葛根之弊端,提升療效。

犀角
7 / 8「升麻葛根湯合消毒犀角飲」方劑中,包含「犀角」的主要原因有二:
- 清熱解毒,涼血止血: 犀角性寒,味苦鹹,入心、肝經,具有清熱解毒、涼血止血之效。此方以升麻葛根湯解表散熱,消毒犀角飲則清熱涼血,兩者合用,可增強清熱解毒、涼血止血之力,更能有效治療熱毒壅盛、血熱妄行之症。
- 應對疫病: 犀角在傳統醫學中被視為治瘟疫的要藥。古人認為疫病為熱毒所致,而犀角清熱解毒之效能,可有效對抗疫病,故古方常以犀角配伍其他藥物治療疫病。

甘草
8 / 8升麻葛根湯合消毒犀角飲方劑中包含甘草,其原因如下:
- 調和藥性,緩解毒性: 該方劑以升麻、葛根等辛涼解表藥為主,具有清熱解毒、透疹散邪之功。甘草性甘平,味甘而緩,可調和藥性,減輕辛涼藥的寒涼之性,避免傷脾胃,並緩解犀角等藥物的毒性,使藥性更趨平和。
- 增強療效,益氣健脾: 甘草具有補氣益脾、和中緩急的作用。在該方劑中,甘草可增強升麻葛根湯的解表透邪作用,同時也補益脾胃,增強機體抵抗力,有利於疾病的康復。

升麻
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升麻

葛根
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葛根

白芍
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白芍

牛蒡子
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牛蒡子

荊芥
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荊芥

防風
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防風

犀角
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犀角

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
本方主要針對外感時邪,內蘊熱毒,導致斑疹欲出未出的證候。
- 外感時邪(風熱為主): 病因首先是感受了外來的邪氣,多為風熱之邪。這種邪氣侵犯肌表,鬱阻氣血,阻礙斑疹的正常透發。我們可以從方中的荊芥、防風看出其對風邪的針對性,雖然並未明確提到“風熱”,但考慮到其發斑疹的症狀,以及方中犀角的清熱解毒作用,可推斷以外感風熱邪氣為主。
- 內蘊熱毒: 外邪侵入後,容易化熱,熱邪蘊積於體內,成為“熱毒”。這種熱毒是斑疹發生的重要原因,會導致發熱、煩躁等症狀。犀角(或以其他清熱涼血藥替代)的應用,正是針對內蘊熱毒的治療。
- 正氣不足(或營衛不和): 外邪侵犯,必然會影響正氣,消耗體內的營衛之氣。同時,熱毒的蘊積,也會損傷津液,耗傷氣血。白芍和甘草的应用,旨在调和营卫,顾护正气,减轻外邪和热毒对身体的损害。
二、方劑組成與治療原理:
- 升麻、葛根:
- 病因辨證角度: 針對外感風熱邪氣,鬱阻肌表,阻礙斑疹透發。
- 治療原理: 升麻善于透疹,葛根解肌透邪。二藥合用,能疏散肌表之邪,促進氣血流通,使鬱積的邪氣得以外散,從而透發斑疹。升麻的升提之性,也能幫助推動毒邪外出。從六淫角度看,此二藥主要針對“風”和“熱”,即祛風解熱,透邪外出。
- 荊芥、防風:
- 病因辨證角度: 輔助升麻葛根,加強祛風解表的功效。
- 治療原理: 荊芥和防風具有辛散解表、祛風止癢的作用,能進一步疏散肌表之邪,輔助升麻葛根透發斑疹。
- 犀角(或水牛角、羚羊角等清熱涼血藥):
- 病因辨證角度: 針對內蘊熱毒,發斑、煩躁等症狀。
- 治療原理: 犀角(或替代藥)具有清熱解毒、涼血散邪的作用,能清除體內的熱毒,防止熱毒深入,加重病情。從六淫角度看,此藥主要針對“火”熱,清熱解毒,涼血消斑。
- 牛蒡子:
- 病因辨證角度: 輔助清熱解毒,疏散風熱。
- 治療原理: 牛蒡子具有清熱解毒、疏散風熱、利咽消腫的作用,能輔助犀角清熱解毒,同時也能疏散風熱,緩解咽喉腫痛等症狀。
- 白芍:
- 病因辨證角度: 針對外邪侵擾,導致氣血失和,營衛不調。
- 治療原理: 白芍具有養血柔肝、緩急止痛的作用,能調和營衛,緩解因邪氣擾動而導致的氣血失和,也能減輕因熱毒引起的疼痛。
- 甘草:
- 病因辨證角度: 調和諸藥,益氣和中,扶助正氣。
- 治療原理: 甘草具有調和諸藥、益氣和中的作用,能協調各藥之間的作用,緩解藥物的副作用,同時也能顧護脾胃功能,扶助正氣,增强机体对抗疾病的能力。
三、綜合分析:
- 病機: 本方針對外感時邪,化熱蘊毒,正氣不足,導致斑疹欲出未出的病機。
- 治療原則: 疏散外邪,清熱解毒,扶助正氣,透疹外出。
- 方義: 本方以辛散解表之藥為主,疏散外邪,透發斑疹;以清熱解毒之藥為輔,清除內蘊熱毒;佐以調和營衛、扶助正氣之藥,以提高機體的抗病能力。
- 适用病证 斑疹初起,表熱較輕,疹點隱隱,未完全透發,伴有發熱、微惡風寒、口渴、咽痛等症狀。
總而言之,升麻葛根湯合消毒犀角飲,從中醫的病因辨證角度來看,是針對外感時邪,內蘊熱毒,導致斑疹欲出未出的病症而設。通過疏散外邪,清熱解毒,扶助正氣,透疹外出,以達到治療的目的。需要注意的是,本方劑藥性较为平和,适合表热较轻的证候。若表证较重,热毒较盛,则需要调整方剂,加强解表清热之力。在使用前,最好咨询中医师的意见,进行辨证论治,以确保用药安全有效。
相同名稱方劑
升麻葛根湯合消毒犀角飲,出處:《金鑑》卷五十三。組成:升麻、葛根、芍藥、甘草(生)、牛蒡子、荊芥、防風、犀角。主治:斑出未透,表熱輕者。
主治功效
升麻葛根湯合消毒犀角飲 主治功效分析
綜觀古籍,本方劑主要針對外邪初入,斑疹欲出未透,且表熱較輕的證候而設。 其病機核心在於邪氣鬱於肌表,正邪相爭,導致氣血運行不暢,熱邪蘊積。
治療原理分析:
疏散外邪,透疹外出: 升麻、葛根、荊芥、防風皆為辛散之藥,能發散肌表之邪,使鬱積的邪氣得以外散,促使斑疹透發。其中,升麻擅長發散透疹,葛根能解肌退熱,荊芥、防風則能疏散風寒,共同作用以解表邪。
清熱解毒,涼血散邪: 犀角(或以黃連替代)為清熱解毒之要藥,能清解血分之熱毒,並有涼血定驚之功。此可針對邪熱入裡,導致熱毒蘊積,出現發斑、煩躁等症狀。牛蒡子清熱解毒、疏散風熱,輔助犀角清熱之力。
調和營衛,扶助正氣: 白芍能養血柔肝,緩急止痛,有助於調和營衛,防止因邪氣擾動而導致氣血失和。甘草則能調和諸藥,益氣和中,兼顧脾胃功能,以扶助正氣。
綜合來看,本方劑的治療思路是:
以辛散解表之藥為主,促使邪氣外散,再以清熱解毒之藥為輔,以清除蘊積的熱毒,佐以調和營衛之藥,扶助正氣。此方劑藥性平和,既能解表,又能清裡,適合於斑疹初起,表熱較輕的證候。
具體而言,本方劑的治療功效包括:
- 透疹解表: 針對斑疹初起,尚未完全透發的情況,能助邪外出,使斑疹順利透發。
- 清熱解毒: 可清除體內熱毒,防止熱毒深入,加重病情。
- 疏散風熱: 對於兼有風熱表證的患者,可疏散風熱,緩解不適。
- 調和氣血: 緩解邪氣侵擾導致的氣血不和。
古籍原文佐證:
- 《幼科指南》明確指出“?出未透,表熱輕者,用升麻葛根湯合消毒犀角飲治之。”
- 《兒科萃精》亦有“出未透而表熱輕者,古法主升麻葛根湯合消毒犀角飲”的論述。
- 《大方脈》提及“凡三陽傷寒,斑疹初起,表熱輕者,用升麻葛根湯合消毒犀角飲”。
- 《大方脈》指出,此方為“治斑疹尚未出透者”。
綜上所述,升麻葛根湯合消毒犀角飲,針對斑疹初起,表熱較輕,邪氣欲出不暢之證,具有透疹解表、清熱解毒、疏散風熱、調和氣血的綜合功效,使邪去而正安,疹透而病癒。
傳統服藥法
升麻、葛根、芍藥、甘草(生)、牛蒡子、荊芥、防風、犀角。
用芫荽為引,水煎服。
注意事項及副作用
本方適用於麻疹初起,疹出不透,表熱輕微者。若麻疹已透,或表熱重者,不宜使用本方。
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