方劑組成解釋
生犀地黃湯中加入連翹,主要是考慮其清熱解毒、消腫散結的功效。
連翹味苦性寒,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結之效,尤其擅長於治療熱毒壅盛所致的瘡瘍腫毒、咽喉腫痛、目赤腫痛等症。
生犀地黃湯以滋陰清熱為主,但同時兼具解毒功效。連翹的加入,可加強方劑的清熱解毒之力,進一步消散熱毒,改善熱毒壅盛所致的症狀,使治療更為全面有效。
生犀地黃湯為清熱涼血之名方,主要針對熱入血分所致之病症。方中包含葛根,其性味甘辛涼,歸脾、胃經,具有解肌退熱、升津止渴及通絡等功效。葛根之所以被納入此方,一來因其能清解肌腠之熱,使邪熱不致內陷,從而減輕對血分的傷害;二來,葛根善於升發脾胃清陽之氣,促使津液上承,對於熱病後期因津液耗損所導致的口渴、咽乾等症狀尤為適用。此外,葛根還能通行十二經脈,增強藥物之間的協同作用,使整個方劑的療效更加全面。總體而言,葛根在生犀地黃湯中扮演著調節體溫、滋潤津液與增強藥力的重要角色。
生犀地黃湯中加入玄參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,滋陰降火:玄參味苦甘,性寒,入肺、心經,具有清熱解毒、滋陰降火、涼血止血之功效。生犀地黃湯主治熱毒熾盛,陰虛火旺之症,玄參的加入可輔助清熱解毒,滋陰降火,以達到更佳的療效。
- 增強藥效:生犀地黃湯中犀角、生地黃等藥物性寒,玄參的加入可起到增強藥力,使其清熱解毒、滋陰降火的功效更加顯著。
總之,玄參的加入,不僅可輔助主藥清熱解毒,滋陰降火,還能增強藥效,使生犀地黃湯的療效更佳。
生犀地黃湯的組成中包含黃連,主要原因如下:
- 清熱解毒: 生犀地黃湯主治熱毒壅盛,神昏譫語,發熱口渴等症狀。黃連性寒,味苦,入心、胃、大腸經,具有清熱解毒、瀉火燥濕之功效,可有效抑制熱毒,改善神昏譫語,並降低發熱程度。
- 瀉心火: 生犀地黃湯中犀角、地黃等藥材皆有滋陰清熱之效,但若心火過盛,則滋陰之力不足,此時黃連的瀉心火作用便顯得尤為重要。黃連能清泄心火,防止滋陰藥材被心火所制,使藥效得以發揮。
「生犀地黃湯」方中使用「生地黃」,主要考量以下兩點:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰潤燥之效。方中以犀角清熱解毒,生地黃輔之,共同達到清熱涼血、散瘀止血的功效。
- 滋陰養血: 生地黃能滋陰養血,與犀角相配,可有效緩解熱毒傷陰所致的發熱、煩躁、口渴、血熱妄行等症狀。
因此,生地黃在「生犀地黃湯」中扮演着清熱涼血、滋陰養血的重要角色,與犀角相輔相成,共同達到治療熱毒熾盛、血熱妄行之效。
生犀地黃湯為清熱涼血之名方,其組成精妙,薈萃多種草本精華。方中荊芥之用,實為一巧思。荊芥性微溫,味辛,歸肺肝經,具疏散風邪、透疹止癢之效。在生犀地黃湯中,雖主證為熱入營血,然熱毒深重,常伴見皮膚紅斑、瘙癢等症,此時荊芥可發汗解表,使肌腠開闔,引邪外出,兼能宣散肌表餘熱,防其內陷。更妙者,荊芥之升散,與方中犀角(現常用水牛角代替)、生地黃等涼血解毒之品相配,一升一降,燮理陰陽,協調氣血,增強全方清熱解毒、涼血散瘀之功。總而言之,荊芥在生犀地黃湯中,不僅調節腠理,促進病邪外達,更輔佐諸藥,共同達成清熱涼血之目的,彰顯了中醫藥方配伍之精妙。
生犀地黃湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:
- 升陽解毒: 生犀地黃湯用於治療熱毒熾盛,陽氣被遏之症。升麻味辛性微溫,善於升散陽氣,並能解毒清熱,可助犀角、地黃等藥物清熱解毒,並提振陽氣,使藥力更趨於上行,達到治療目的。
- 疏散風熱: 升麻亦有疏散風熱之效,可與生地黃等藥物共同清熱涼血,並助其宣泄外邪,避免熱邪內陷,進一步加重病情。
生犀地黃湯中加入甘草,主要出於以下兩方面原因:
一、調和藥性,緩解毒性:
犀角性寒,味苦,入心、肝經,可清熱解毒、涼血止血,但其性烈,容易傷脾胃。而甘草味甘,性平,入脾、肺經,能調和藥性,緩解犀角的寒涼之性,保護脾胃,防止其寒涼之性過度損傷正氣。
二、甘草能引藥入經,增強藥效:
甘草具有引藥入經的作用,可以幫助犀角更好地入肝經,發揮清熱解毒、涼血止血的作用。同時,甘草也具有緩和藥性、調和脾胃的作用,可防止犀角的寒涼之性過度損傷脾胃,增強藥效,提高療效。
生犀地黃湯的組成中包含犀角,其主要原因在於古人認為犀角具有清熱解毒、涼血止血、定驚開竅的功效。
犀角被視為珍貴藥材,古籍記載其可治療熱病神昏、癲癇發狂、吐血、衄血等症狀。然而,隨著犀牛的瀕危,現今已禁止使用犀角入藥。現代醫學研究表明,犀角的藥效並不明顯,其功效可以通過其他藥材替代。因此,現代中醫不再使用生犀地黃湯,而以其他方劑代替,以保護瀕危動物。
主治功效
「生犀地黃湯」出自《太平惠民和劑局方》,由連翹、葛根、玄參、黃連、生地黃、荊芥、升麻、甘草、犀角組成,為中醫治療口瘡、牙齦腫痛、咽喉腫痛等疾病的常用方劑。
- 連翹
連翹性微寒,味苦、辛,具有清熱解毒、消腫散結、透疹、止痛等功效。適用於熱入肺胃、溫病初起、瘡瘍腫毒、咽喉腫痛、口舌生瘡等疾病。
- 葛根
葛根性微寒,味甘、辛,具有清熱解毒、發汗解表、透疹、止瀉等功效。適用於感冒發熱、麻疹不透、熱痢泄瀉等疾病。
- 玄參
玄參性寒,味苦、甘,具有清熱涼血、滋陰潤燥之效。適用於肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口瘡、牙齦腫痛等疾病。
- 黃連
黃連性寒,味苦,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功,適用於濕熱痞滿、嘔吐吞酸、瀉痢、黃疸、高熱神昏、心火亢盛、心煩不寐、血熱吐衄、目赤、牙痛、消渴、癰腫疔瘡等症狀。
- 生地黃
生地黃性寒,味甘、苦,具有清熱涼血、滋陰補血之效。適用於熱入血分、吐血、衄血、下血、月經不調、胎動不安、陰傷便祕等疾病。
- 荊芥
荊芥性微溫、味辛,具有散風寒、發汗解表、祛風除濕、止癢、止血、活絡止痛、透疹、消食化積、斂瘡等功效。適用於感冒、風寒、風濕痛、關節炎、皮膚瘙癢、外傷出血、瘀血、頭痛、肌肉痠痛、關節疼痛等症狀。
- 升麻
升麻性味辛、苦、甘,微寒,具有發汗解表、清熱瀉火、清熱解毒、補血養肝、散風熱、透疹、補陽等功效。適用於感冒發燒、頭暈頭痛、口渴、口腔潰瘍、便祕、黃疸、病毒性肝炎、貧血、月經不調、失眠、心血管疾病、風熱上攻、陽明頭痛、雷頭風證、麻疹透發不暢、氣虛下陷、久瀉脫肛、崩漏下血等疾病。
- 甘草
甘草性味甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。適用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。
- 犀角
犀角性寒涼,具有清熱解毒、涼血止血、解瘡瘍疔毒之功效。適用於熱入血分、高熱煩躁、神昏譫語、斑疹、吐血、衄血、下血等症狀。
「生犀地黃湯」方中諸藥合用,共奏清熱涼血、滋陰解毒之效,可瀉火解毒、清熱涼血、滋陰潤燥,可用於治療走馬牙疳、麻後牙齦黑爛、肉腐出血、呼吸氣息臭氣衝人等疾病。
傳統服藥法
連翹、 葛根、 元參、 黃連、 生地黃、 荊芥穗、 升麻、 甘草、 生犀角(另磨)。
水煎,入犀角汁2-3匙兌服。
注意事項及副作用
生犀地黃湯具有清熱解毒、涼血止血的功效,但是孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
生犀地黃湯, 出處:《麻科活人全書》卷四。 組成:連翹、葛根、元參、黃連、生地黃、荊芥穗、升麻、甘草、生犀角(另磨)。 主治:走馬牙疳。麻後牙齦黑爛,肉腐出血,呼吸氣息臭氣衝人。
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