加味犀角地黃湯

加味犀角地黃湯方劑中包含「犀角」，源於其在傳統中醫理論中的特殊藥性。犀角味苦寒，歸心、肝經，具有清熱解毒、涼血止血、定驚止痙的功效。古人認為犀角能清解熱毒，尤其是熱毒入血所致的發熱、神昏、躁狂、斑疹等症狀。

由於犀角的藥效顯著，且稀有珍貴，因此在古方中常被用於治療危急重症，例如熱病高熱、神志不清、血熱妄行、吐血衄血等。

加味犀角地黃湯中加入牛蒡，主要有以下兩點原因：

1. 清熱解毒，涼血消腫： 牛蒡性寒，味甘苦，入肺、胃經，具有清熱解毒、涼血消腫的功效。此方為清熱涼血之劑，加入牛蒡可增強其清熱解毒之力，有助於消退熱毒，改善因熱毒引起的症狀。
2. 疏散風熱，利咽止痛： 牛蒡具有疏散風熱、利咽止痛的功效，可緩解因風熱上擾引起的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。此方主治熱毒壅盛，咽喉腫痛，加入牛蒡可加強其疏散風熱之效，達到更好的治療效果。

加味犀角地黃湯中加入荊芥，主要基於以下兩點：

1. 疏散風熱，清熱解毒： 荊芥性辛溫，入肺經，具有疏散風熱、解表透疹之效。對於熱毒壅滯，發熱頭痛、疹出不暢等症狀，能起到輔助清熱解毒、促進毒邪外排的作用。
2. 配合犀角、生地黃，增強清熱涼血之效： 犀角清熱涼血，解毒定驚；生地黃清熱涼血，滋陰生津。荊芥的加入，能與犀角、生地黃相輔相成，增強清熱涼血之力，更有效地治療熱毒入血、血分熱盛所致的症狀。

加味犀角地黃湯中加入甘草，主要有以下兩個原因：

1. 調和藥性: 方中犀角、生地黃、玄參等藥性偏寒涼，容易傷及脾胃，而甘草性甘溫，具有調和藥性，緩解寒涼藥物的副作用，避免傷脾胃，使藥效更平和。
2. 增強功效: 甘草味甘，具有補氣益脾的功效，可以加強生地黃、玄參等藥物滋陰降火的功效，使藥效更為顯著，達到更好的治療效果。

加味犀角地黃湯中加入防風，主要基於以下兩個原因：

1. 疏散風邪： 防風味辛性溫，具有祛風散寒、止痛止癢的功效。犀角地黃湯主治熱病血分營分有熱，兼有風邪襲表者。防風能疏散表邪，防止風邪內犯，進一步促進營血清熱。
2. 調和藥性： 犀角地黃湯藥性偏寒涼，加入防風可以起到調和藥性，防止寒涼過度，避免損傷脾胃的作用。

加味犀角地黃湯中加入升麻，主要基於以下兩點原因：

1. 升陽散寒，透疹止癢：升麻性微寒，味辛，具有升散、透疹、止癢之功效。該方治熱毒熾盛、熱入血分，症見高熱煩躁、神昏譫語、斑疹隱沒、咽喉腫痛、肢體麻木等，升麻可助犀角、生地等清熱涼血藥物，散熱解毒，透疹止癢，使熱毒從肌膚表面透出，以達清熱解毒之效。
2. 疏散風熱，止痛解毒：升麻兼具疏散風熱之功效，方中地黃、丹皮等藥物清熱涼血，升麻則可疏散風熱，使血熱得以宣洩，同時升麻亦可止痛解毒，配合其他藥物，減輕熱毒所致的疼痛和腫脹。

加味犀角地黃湯中加入桔梗，主要基於以下兩點：

1. 宣肺利咽：桔梗性味辛溫，入肺經，具有宣肺利咽、開音通竅的作用。方中犀角清熱解毒，地黃滋陰涼血，但可能導致氣機鬱結，不利於痰液排出。桔梗的加入可宣肺散寒，開宣氣機，助於痰液排出，緩解咽喉腫痛等症狀。
2. 引藥下行：桔梗氣味芳香，能引藥下行，使藥力直達病所。方中犀角、地黃等藥材主要清熱涼血，而桔梗可引藥下行，使藥效充分發揮，更好地達到治療目的。

加味犀角地黃湯中加入麥門冬，主要基於以下兩點原因：

1. 滋陰潤肺：麥門冬味甘性寒，入肺、心經，具有滋陰潤肺、養胃生津之效。該方劑旨在清熱涼血、滋陰生津，麥門冬的加入可以更好地滋養肺陰，並輔助其他藥物達到清熱解毒的作用。
2. 緩解燥熱：犀角地黃湯本身以清熱涼血為主，但可能存在燥熱之弊。麥門冬的甘寒性質可以緩解燥熱，避免藥物過於寒涼，保持方劑的平衡性，提升療效。

加味犀角地黃湯中加入生地黃，主要有以下兩點原因：

1. 滋陰清熱: 生地黃性寒，味甘，入心、肝、腎經，具有滋陰涼血、清熱生津的作用。方中犀角清熱解毒，地黃滋陰涼血，二者相輔相成，共同發揮清熱解毒、滋陰涼血的功效。
2. 緩解熱毒傷陰: 該方主要用於治療熱毒熾盛，傷陰耗血所致的熱病，如高熱不退、神昏譫語、口渴脣焦、煩躁不安、舌紅苔黃、脈數等症狀。生地黃滋陰降火，緩解熱毒對陰液的損傷，有助於恢復陰液，達到清熱解毒的目的。

加味犀角地黃湯中加入黃連，主要出於以下兩個原因：

1. 清熱瀉火，涼血解毒： 黃連味苦寒，性寒涼，具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。犀角地黃湯主治熱毒熾盛、血熱妄行之症，而黃連的加入可以增強其清熱解毒之效，協同犀角清熱解毒、涼血止血，更有效地控制病情。
2. 制約犀角性寒： 犀角性寒，若單獨使用容易損傷脾胃陽氣。黃連能起到制約犀角寒性的作用，使其寒涼之性有所緩和，避免寒涼傷脾胃。

因此，加味犀角地黃湯中加入黃連，既能增強方劑的清熱解毒功效，又能制約犀角寒性，使藥效更趨平和，達到最佳治療效果。