
四物加荊防湯
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出處典籍:《陳素庵婦科補解》卷五
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.40)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
四物加荊防湯中包含當歸,主要有以下兩個原因:
- 補血活血,調經止痛:當歸為四物湯中重要藥材,具有補血活血、調經止痛之效。四物湯本身用於治療血虛證,而荊防則偏於散寒解表,與當歸搭配可兼顧血虛和表寒,提高療效。
- 引藥入血,協同作用:當歸性溫,善於入血,能引導其他藥材的藥力更好地發揮作用。荊防解表,但需配合補血藥纔能有效治療表寒兼血虛的病症,因此加入當歸,有助於藥效更好地到達病竈,提高治療效果。
四物加荊防湯中加入川芎,主要有以下兩個原因:
- 活血化瘀: 川芎具有活血化瘀、行氣止痛的功效,可改善四物湯中當歸、熟地滋補氣血的同時,避免瘀血阻滯,更能促進氣血運行,達到更佳的補血效果。
- 疏散風寒: 川芎還兼具疏散風寒的功效,可與荊防、防風等藥物協同作用,更有效地祛除外感風寒,避免風邪入侵,加強整體療效。
因此,四物加荊防湯中加入川芎,不僅能提升補血功效,更能兼顧疏散風寒,使藥效更加全面。
四物加荊防湯中加入赤芍,主要是針對其涼血止痛的功效。
赤芍性寒,味苦酸,入肝經,具有涼血止痛、散瘀消腫的功效。四物湯本身滋陰養血,但對於血熱妄行、疼痛難忍的症狀,則需要加入赤芍來清熱涼血,止痛消腫。
此外,赤芍還能促進血液循環,改善瘀血阻滯,與四物湯中的當歸、川芎等藥物協同作用,達到更好的活血化瘀、消腫止痛效果。
四物加荊防湯中包含生地黃,主要有以下兩點原因:
- 滋陰涼血: 生地黃性寒,味甘,歸心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱解毒的功效。四物湯以補血養血為主,但若患者伴有血熱妄行、陰虛火旺等症狀,則需加入生地黃以滋陰降火,平衡血熱,避免補血過於燥熱。
- 疏散風邪: 荊防湯以疏散風邪、清熱解表為主,而生地黃也能清熱解毒,配合荊防、防風等藥物,可更有效地清熱解表,消除外感風熱,達到標本兼治的效果。
四物湯加荊防湯中加入荊芥,主要基於以下兩點原因:
1. 散風解表:荊芥性辛溫,具有疏散風寒、解表發汗的功效。四物湯補血滋陰,若患者同時伴有風寒表證,如頭痛、鼻塞、發熱等,則需加入荊芥以散風寒,避免藥性滯留體內。
2. 疏通經絡:荊芥還具有疏通經絡的作用,可以幫助藥物更好地運行至病竈部位,提高藥效。四物湯補血活血,若患者同時伴有經絡阻滯,如肢體麻木、疼痛等,則需加入荊芥以疏通經絡,促進氣血流通。
四物加荊防湯中加入防風,主要是針對風寒濕邪所致的病症。
- 祛風散寒: 防風性溫,善於祛除風寒之邪,尤其適合治療風寒表證,如惡寒發熱、頭痛鼻塞等。
- 通絡止痛: 防風具有通經活絡的作用,可以緩解風寒濕邪所致的肢體疼痛、麻木等症狀。
總而言之,防風的加入,既能祛除風寒濕邪,又能通絡止痛,使四物湯的功效更加全面,更適合治療風寒濕邪所致的病症。
四物加荊防湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。四物湯滋陰補血,容易造成脾胃虛弱、氣機不暢,加入陳皮可以健脾理氣,促進血液循環,改善血行不暢的問題。
- 調和藥性:四物湯以滋陰補血為主,而荊防具有發散解表之效,兩者性味有所差異,陳皮則可以起到調和藥性的作用,使藥物更好地發揮療效。同時,陳皮還能減少四物湯的寒涼之性,避免傷及脾胃。
四物加荊防湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 四物湯以當歸、川芎、白芍、熟地四味藥為主,偏於滋補血氣。而荊防則辛散解表,偏於發散。甘草味甘性平,具有調和諸藥之功效,可以調和四物湯滋補的性質,避免其過於滋膩,同時又可以緩解荊防的辛散之性,避免其過於燥烈。
- 增強療效: 甘草具有益氣和中、緩解疼痛、解毒等功效。在四物加荊防湯中,甘草可以與其他藥物協同作用,增強其補血益氣、解表散寒的功效。同時,甘草還可緩解荊防辛散之性對脾胃的刺激,使藥物更易於吸收和利用。
四物加荊防湯中加入香附,主要是針對其行氣止痛和疏肝解鬱的功效。
香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,能行氣解鬱,理氣止痛。四物湯主治血虛,而荊防湯主治風寒感冒,若患者同時伴有肝氣鬱結,氣血運行不暢,導致胸脇疼痛、月經不調等症狀,則需加入香附以行氣止痛,疏肝解鬱,助四物湯補血養血,荊防湯解表散寒,達到全面調理的效果。
四物加荊防湯中加入澤蘭,主要考量其以下兩個原因:
- 疏散風寒,行氣活血:澤蘭性微溫,味辛,入肝、脾經,具有疏散風寒、行氣活血之效。對於因風寒阻滯經絡,導致氣血運行不暢而出現的經期不順、痛經等症狀,有較好的療效。
- 調和氣血,化瘀止痛:澤蘭還具有調和氣血、化瘀止痛的作用。四物湯以補血活血為主,而加入澤蘭可以更有效地促進血液循環,緩解瘀血阻滯,達到止痛的效果。
總體而言,澤蘭的加入提升了四物湯的疏風散寒、行氣活血和化瘀止痛之效,使其更適合治療因風寒阻滯經絡、氣血運行不暢而引起的經期不順、痛經等症狀。
對於[四物加荊防湯]中的山楂成分,山楂性味酸甘微溫,具有消食化積、行氣散瘀的功效,適用於治療食積不消、胸脅脹滿等症狀。該方加入山楂旨在增強消食化積的作用。
四物加荊防湯中加入紅花,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛之效。四物湯以補血為主,加入紅花可促進血液循環,改善血瘀情況,增強補血效果,尤其適用於血瘀阻滯經脈,經期不順,痛經等症。
- 散寒止痛: 荊防湯以散寒解表為主,加入紅花可加強散寒止痛功效,尤其適用於風寒襲表,引起頭身疼痛、發熱等症。紅花可促進血液循環,改善局部微循環,緩解疼痛症狀。
對於[四物加荊防湯]中的蔥白成分,蔥白性味辛溫,具有散寒解表、宣肺通陽的功效,適用於治療風寒感冒、胸悶咳嗽等症狀。該方加入蔥白旨在增強解表散寒的作用。
四物加荊防湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:
- 解表散寒: 生薑性溫,具發汗解表、散寒止痛之效。荊防湯本用於治療風寒感冒,加入生薑可增強其解表散寒之力,更有效地驅散外邪。
- 調和藥性: 四物湯偏於滋陰補血,而荊防湯偏於解表散寒,加入生薑可調和藥性,避免滋陰藥物過於滋膩,同時亦可減少寒涼之氣對脾胃的影響,使藥力更易於發揮。
中藥方證辨證推理
主治功效
四物加荊防湯之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「產後外感風邪發熱」,乃產後氣血虛弱,復感風邪所致。產後多血虛,易受外邪侵襲,風邪束表則發熱;且惡露未盡,血行不暢,易夾瘀滯。此方既能疏風解表,又能養血活血,兼顧產後生理特點,標本同治。
二、組成邏輯與治療原理
(1)核心結構:四物湯變方
- 當歸、川芎、赤芍、生地:為四物湯加減(以赤芍易白芍),具養血活血之效。產後血虛,養血為本;然血虛易滯,故用赤芍、川芎活血化瘀,助惡露排出,避免外邪與瘀血互結。
(2)解表祛邪
- 荊芥、防風:辛溫解表,輕散風邪,為風藥中之潤劑,不致過汗傷陰,適合產後體虛外感。
- 蔥白、生薑:辛溫通陽,助發散表邪,兼和胃氣,化解風寒初起之邪。
(3)理氣化瘀
- 香附、陳皮:疏肝理氣,和胃健脾。產後氣機易滯,氣行則血行,助活血藥之功。
- 澤蘭、紅花、山楂:
- 澤蘭:活血利水,適合產後瘀血夾濕。
- 紅花:活血通經,散瘀止痛。
- 山楂:消食化瘀,助惡露排出,兼開胃健脾。
(4)調和藥性
- 甘草:和中調藥,緩和諸藥峻性,保護脾胃。
三、整體治療機理
- 養血為本:以四物湯補血活血,固產後之虛。
- 解表為標:荊芥、防風等疏散表邪,標本兼顧。
- 理氣化瘀:配合香附、澤蘭等理氣活血,避免表邪內陷與瘀血相搏。
- 兼顧脾胃:陳皮、山楂、生薑等醒脾和胃,助氣血生化。
此方以「養血解表」為大法,契合產後「多虛多瘀」之病機,外散風邪,內調氣血,為產後外感之對證方劑。
傳統服藥法
當歸、川芎、赤芍、生地、荊芥、防風、陳皮、甘草、香附、澤蘭、山楂、紅花、蔥白、生薑。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
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四物加荊防湯, 出處:《陳素庵婦科補解》卷五。 組成:當歸、川芎、赤芍、生地、荊芥、防風、陳皮、甘草、香附、澤蘭、山楂、紅花、蔥白、生薑。 主治:産後外感風邪發熱。
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