養心四物湯

養心四物湯

YANG XIN SI WU TANG | 更多圖表

出處典籍:《張皆春眼科證治》

熱性指數

14

寒性指數

7

熱/寒比例

(2.00)

複方歸經比例

肝經 26%
心經 25%
脾經 21%
腎經 9%
肺經 7%
胃經 3%
膽經 3%
心包經 3%
肝經
心經
脾經
腎經
肺經
胃經
膽經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

養心四物湯作為中醫學中用於調理心血不足、心悸失眠等症狀的方劑,其組成精妙,旨在滋補心血,安神定志。其中,石菖蒲作為一味重要成分,其入方自有深意。石菖蒲性溫,味辛,歸心、胃經,有開竅醒腦、化濕和胃之功。在養心四物湯中,它不僅能開竅醒腦,增強記憶力,對改善因心血不足導致的心神不寧、健忘失眠有著獨特療效;而且,石菖蒲還能行氣活血,與方中其他藥材如當歸、熟地黃等相輔相成,共同起到補血養心的作用。此外,石菖蒲的芳香性質有助於調節情緒,舒緩焦慮,使人心情平靜,從而達到養心安神的目的。綜上所述,石菖蒲在養心四物湯中的應用,充分體現了中醫辨證施治、綜合調理的治療原則。

養心四物湯中加入遠志,主要基於以下兩點原因:

  1. 安神定志: 遠志性味苦辛,具有安神定志、益智開竅的功效。心悸失眠是心神不寧的表現,而遠志能鎮靜心神,改善睡眠質量,使心神安寧,從而緩解心悸失眠的症狀。
  2. 益氣養心: 遠志還具有益氣補心、通絡止痛的功效。心氣不足,則易出現心悸、心慌等症狀。遠志能補益心氣,增強心臟功能,改善心血循環,從而緩解心悸症狀。

養心四物湯中包含當歸,主要基於以下原因:

  1. 補血滋陰:當歸性溫味甘,入心、肝經,具有補血活血、調經止痛、養血潤燥的功效。養心四物湯以四物湯為基礎,用於心血不足、心神不安等症,而當歸補血滋陰,可改善心血不足,使心神安定。
  2. 活血通絡:當歸能活血化瘀,通經絡,有助於改善心脈瘀阻,促進血液循環,進一步改善心臟功能。

養心四物湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補血: 熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓的功效。養心四物湯本身主治心血不足、心悸失眠、面色蒼白等症狀,而熟地黃的滋陰補血功效,可以有效改善心血不足,促進血液生成,改善患者的整體氣色。
  2. 養心安神: 熟地黃除了補血,還能滋養心陰,使心神安定。對於心血不足所致的心悸失眠,熟地黃能起到安神定志的作用,促進患者睡眠,改善睡眠質量。

養心四物湯中加入白芍,主要源於其以下兩點功效:

  1. 養血柔肝:白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經,能養血柔肝、緩解肝氣鬱結。四物湯本身以補血為主,而白芍的加入,可避免補血過於燥烈,同時又能疏肝理氣,使補血效果更佳。
  2. 斂陰止痛:白芍具有斂陰止痛作用,能緩解心悸失眠、心煩不安等症狀。這對於心血不足、陰虛火旺導致的心神不寧患者,具有良好的緩解效果。

養心四物湯中加入川芎,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血行氣: 川芎味辛、性溫,具有活血行氣、通經止痛的功效。養心四物湯以滋陰補血為主,加入川芎可改善血瘀阻滯,促進血液循環,使補益藥物更好地發揮功效,並緩解心血不足引起的胸悶、心悸等症狀。
  2. 疏散風寒: 川芎還具有一定的疏散風寒作用。心血不足往往伴隨氣血虛弱,容易受風寒侵襲,導致心悸加重。川芎的疏散作用能溫通血脈,驅散寒邪,起到預防和治療心血不足伴隨的風寒之邪的作用。

養心四物湯中加入甘草,主要有以下兩項原因:

  1. 緩和藥性,調和脾胃:四物湯以當歸、川芎、白芍、熟地四味藥材組成,性偏寒涼,容易傷脾胃。甘草性平,味甘,具有健脾益氣、調和藥性的功效,可以減緩藥物的寒涼之性,避免對脾胃造成負擔。
  2. 補氣益血,增強藥效:甘草為補氣藥,具有補中益氣、緩和藥性、解毒的作用。加入養心四物湯中,可以補益心氣,增強四物湯補血養心、活血化瘀的功效,使藥效更顯著。

中藥方證辨證推理


主治功效


養心四物湯傳統古代功效主治分析
此方主治「視瞻昏渺,神光內沉」,即視物模糊、目睛無神,伴隨心悸心煩、健忘失眠、脈細弱等症狀,屬「心肝血虛,神光失養」之證。中醫理論認為,「目得血而能視」,而心主血脈、藏神,肝藏血、開竅於目。若心血不足,則神光不能外發;肝血虧虛,則目失所養,故見視物昏朦。方中結合養心與補血兩大方向,既安神定志,又滋養肝血,使心神得寧、肝血得充,目睛自明。

組成邏輯與治療原理

  1. 補氣安神為核心

    • 力參(人參):大補元氣,助心神得養,為方中君藥,針對氣血兩虛之本。
    • 炙甘草:益氣和中,助人參補脾生血,協調藥性。
    • 石菖蒲、遠志:化痰開竅、交通心腎,解決血虛夾痰所致的神志不寧(健忘、失眠)。
  2. 四物湯打底調血

    • 當歸、熟地、酒白芍、川芎:此為四物湯變方,以當歸、熟地為主,重補肝血(當歸12克、熟地9克),輔以白芍斂陰和營,川芎用量極輕(1.5克),防其辛散耗血,凸顯「養血柔肝」而非活血。
  3. 配伍特點

    • 心肝同調:遠志、菖蒲引藥入心,四物湯滋肝,符合「肝藏血,心行之」的生理關係。
    • 動靜相宜:人參、甘草補氣屬「動」,熟地、白芍滋陰屬「靜」,川芎少量行氣免滋膩。
    • 標本兼治:補血治本(血虛目昏),安神治標(心悸失眠),神安則血易生。

推論延伸功效
此方除主治眼疾外,對「心肝血虛型」的輕度貧血、神經衰弱、更年期心悸失眠等,亦有潛在適用性。其設計體現中醫「治目不理脾胃非其治也,不調心神亦非其治也」的思路,透過調氣血、安神明,間接恢復視功能。

傳統服藥法


力參1.5克,炙甘草3克,石菖蒲3克,遠志6克,當歸12克,熟地9克,酒白芍6克,川芎1.5克,
補心安神,益目生光。

注意事項及副作用


  • 孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者慎用。
  • 本方宜長期服用,不可隨意停藥。
  • 服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


心悸心絞痛失明心內膜炎心律不整原發性高血壓心肌梗塞心包炎心肌炎阿茲海默症風濕性心臟病二尖瓣狹窄三尖瓣疾病高血壓性心臟病心臟衰竭睡眠障礙心情煩燥容易健忘心胸煩熱

相同名稱方劑


養心四物湯, 出處:《張皆春眼科證治》。 組成:力參1.5g,炙甘草3g,石菖蒲3g,遠志6g,當歸12g,熟地9g,酒白芍6g,川芎1.5g,功效:補心安神,益目生光。 主治:補心安神,益目生光。主治:視瞻昏渺,神光內沉,兼有心悸心煩,健忘失眠,脈細弱等。

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