方劑組成解釋
內造大金丹方劑中加入麻黃,主要基於以下原因:
- 發散風寒,宣肺解表: 麻黃性溫,味辛,具有發散風寒、宣肺解表之功效。方劑中加入麻黃,可有效驅散外感風寒,疏通肺氣,緩解鼻塞、流涕、咳嗽等症狀。
- 溫陽化氣,利水消腫: 麻黃同時兼具溫陽化氣之功效,可溫煦脾陽,促進水液代謝,利水消腫。內造大金丹主治寒濕痹痛、水腫等症,麻黃的加入有助於溫陽化氣,利水消腫,改善病症。
內造大金丹方中加入石膏,主要基於以下兩點:
- 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴、解毒生津的功效。內造大金丹主要用於治療熱病、高熱、神昏、煩躁、口渴等症狀,石膏可有效清解體內熱毒,降低體溫,緩解患者的不適。
- 收斂固澀: 石膏性收斂,可收斂肺氣,止咳止瀉,固澀止血。內造大金丹方中常配合其他收斂藥物,共同起到收斂止瀉的作用,尤其適用於熱邪傷肺,出現咳嗽、咳痰、氣喘、甚至咯血的患者。
內造大金丹方劑中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
一、調和藥性:甘草性平味甘,具有調和諸藥、解毒、緩和藥性之功效。此方中多種藥材性味較烈,甘草可以中和其燥烈之性,避免藥性過於峻猛,保護脾胃,使其藥力平和,更易被人體吸收利用。
二、增強藥效:甘草可助其他藥材發揮藥效,起到引藥入藥、增強藥效的作用。例如,甘草與黃芪搭配,可增強補氣固表作用;與桂枝搭配,可增強溫陽散寒作用。
「內造大金丹」方劑中加入瓜蔞,主要有以下兩個原因:
- 利水消腫,通淋止痛: 瓜蔞味甘性寒,具有利水消腫、通淋止痛的功效。其能清熱利濕,對於水腫、小便不利、濕熱下注所致的疼痛等症狀有較好的療效。
- 清熱解毒,涼血止血: 瓜蔞還具有一定的清熱解毒、涼血止血作用。對於因濕熱毒邪引起的發熱、口渴、尿赤、便血等症狀,也能起到緩解作用。
因此,內造大金丹方劑中加入瓜蔞,旨在發揮其利水消腫、清熱解毒的功效,以更好地治療相關病症。
內造大金丹方劑中加入木香,主要有以下兩點原因:
- 疏肝理氣,和胃止痛:木香味辛、苦,性溫,入脾、胃、肝經。其性善於行氣止痛,能疏肝解鬱,理氣止痛,用於治療肝氣鬱結、胸脅脹痛、脘腹脹痛、食積不化等症。
- 健脾消食,燥濕止瀉:木香兼具健脾消食之效,能促進脾胃消化吸收,用於治療脾胃虛弱、食慾不振、腹脹便溏等症。同時,其具有燥濕止瀉之效,可治療濕邪困脾、腹瀉等症。
因此,內造大金丹中加入木香,可起到疏肝理氣、和胃止痛、健脾消食、燥濕止瀉等作用,有助於整體方劑的療效。
內造大金丹方中包含五味子,主要有以下兩個原因:
- 固腎斂精: 五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有收斂固澀、生津止渴、益氣補腎之效。方中加入五味子,可以起到固腎斂精,防止腎氣虧虛,進而提升藥效的作用。
- 滋陰養肺: 五味子亦可滋陰養肺,與方中其他滋陰補腎的藥物配合,可達到更好的治療效果。
因此,五味子在內造大金丹方中起到重要的作用,是方劑組成中不可或缺的一部分。
內造大金丹方劑中使用米麥麨,主要基於以下兩個原因:
- 補益脾胃:米麥麨為米、麥製成的粉末,性味甘平,具有健脾和胃之功效。方劑中加入米麥麨,有助於增強脾胃功能,促進營養吸收,為藥物發揮療效提供物質基礎。
- 調和藥性:米麥麨性味平和,能調和藥性,避免藥物過於燥烈或寒涼,減少對胃腸的刺激。同時,米麥麨也能起到緩和藥物毒性,提高藥物安全性。
內造大金丹方中使用陳皮,主要有兩個原因:
- 理氣健脾:陳皮味辛性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。方中加入陳皮,有助於理氣健脾,促進脾胃消化功能,改善食慾不振、脘腹脹滿等症狀,為藥物有效吸收提供基礎。
- 調和藥性:陳皮性溫和,能夠調和方中其他藥材的藥性,避免寒涼藥材過於寒涼,或溫燥藥材過於燥熱,使藥性更加平和,減少副作用,提高藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
《內造大金丹》方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「肺氣虛熱,咳嗽,哮喘,痰盛氣促,經久不癒」,屬肺系慢性虛實夾雜之證。其病機特點為:
- 肺氣虛:久咳耗氣,宣降失司,致氣短喘促。
- 兼夾熱邪:痰黃黏稠、咳喘遇熱加重,反映熱鬱肺絡。
- 痰阻氣逆:痰盛黏滯,阻遏氣機,引發咳喘反覆不癒。
此方結合「清熱、化痰、斂肺、行氣」四法,標本兼顧,尤適於久病咳喘虛實互見者。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物配伍分析
麻黃(48兩)+生石膏(48兩)
- 麻黃宣肺平喘,開泄鬱閉;石膏清瀉肺熱,制麻黃之溫燥。
- 二者相配(如「麻杏甘石湯」思路),解表清裡,適用於「肺熱鬱閉」之喘咳。
米殼(240兩,即罌粟殼)+五味子(48兩)
- 米殼大劑斂肺止嗽,針對久咳氣耗;五味子酸收固肺,兼益腎納氣。
- 此組強力鎮咳,但須配伍宣散藥(如麻黃)防斂邪。
瓜蔞(48兩)+陳皮(48兩)
- 瓜蔞清化痰熱,寬胸散結;陳皮理氣健脾,燥濕化痰。
- 痰熱得化,氣機得暢,咳喘自緩。
木香(24兩)
- 行氣止痛,助陳皮調暢三焦氣機,尤其針對痰阻氣滯之胸悶。
甘草(48兩)
- 調和諸藥,益氣和中,緩解峻藥之偏性。
(二)組方特點
- 「清宣+收斂」並行:麻黃、石膏宣散肺熱;米殼、五味子收斂耗散之氣,防過散傷正。
- 「化痰+行氣」同調:瓜蔞、陳皮化痰;木香、陳皮理氣,符合「治痰先治氣」之理。
- 蜜丸緩圖:煉蜜為丸,緩和峻藥之性,兼潤肺止咳,適合久病緩治。
(三)治療原理
此方通過:
- 清熱宣肺:解除肺氣鬱熱,恢復宣降功能。
- 化痰行氣:消除痰濁阻塞,暢通氣道。
- 斂肺固本:收斂耗散之氣,減少咳喘頻發。
三者協同,共奏「止咳、化痰、定喘」之效,針對肺氣虛熱、痰阻氣逆之頑固咳喘。
總結:《內造大金丹》以「清宣斂降」為核心邏輯,結構嚴謹,體現中醫「攻補兼施、動靜結合」的辨證思路,對慢性咳喘屬虛實夾雜者具有獨特價值。
傳統服藥法
麻黃48兩,生石膏48兩,甘草48兩,瓜蔞48兩,木香24兩,五味子48兩,米殼240兩,陳皮48兩。
止嗽、化痰、定喘。
上為細末,煉蜜為丸,重3錢。
每服1丸,1日2次,溫開水送下。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
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內造大金丹, 出處:《北京市中藥成方選集》。 組成:麻黃48兩,生石膏48兩,甘草48兩,瓜蔞48兩,木香24兩,五味子48兩,米殼240兩,陳皮48兩。 主治:止嗽、化痰、定喘。主治:肺氣虛熱,咳嗽,哮喘,痰盛氣促。經久不癒。
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