加減大承氣湯

「加減大承氣湯」中加入芒硝，主要基於以下兩點：

1. 瀉熱通便：芒硝性寒，味鹹苦，入大腸經，具有瀉熱通便之效。其能迅速瀉下熱結，清熱解毒，適用於熱結便祕、腹痛拒按、口渴便祕等症。
2. 軟堅散結：芒硝亦能軟化堅硬的積塊，利於排除腸道內的積滯。在治療熱結便祕、積滯不消等症時，芒硝可與其他藥材協同作用，促進排便，消散積聚。

總而言之，芒硝在「加減大承氣湯」中起到瀉熱通便、軟堅散結的作用，配合其他藥材，達到清熱解毒、通便排毒之功效。

加減大承氣湯中加入枳實，主要是為了增強其瀉熱通便的作用。

枳實味苦、酸，性寒，歸脾、胃、大腸經。其具有行氣消積、破氣散結、瀉熱通便的作用。加入枳實，可以增強大承氣湯的瀉熱作用，促進腸胃蠕動，使熱結得以解除，達到通便的效果。

此外，枳實還能行氣消積，對於因氣滯血瘀導致的便祕也有一定的緩解作用。因此，在加減大承氣湯中加入枳實，可以提高其療效，更有效地治療熱結便祕。

加減大承氣湯中包含大黃，主要基於以下兩點原因：

1. 瀉熱通便: 大黃味苦寒，入脾、胃、大腸經，具有瀉熱通便的功效。加減大承氣湯主要針對熱結便祕，大黃作為方劑中的主要藥物，能有效瀉熱通便，使積滯得以下行。
2. 推陳致新: 大黃能促進腸蠕動，將體內積存的熱毒及宿便排出，使氣血流通，達到推陳致新的作用。這對於熱結便祕所導致的氣機阻滯，具有良好的治療效果。

加減大承氣湯中加入厚朴，主要有以下原因：

1. 燥濕化痰: 厚朴味辛、苦，性溫，入肺、脾、胃經，具有燥濕化痰、行氣止痛的功效。大承氣湯以瀉熱為主，但同時可能伴隨濕邪停滯，厚朴可助其化解濕痰，避免濕熱交蒸，加重病情。
2. 行氣止痛: 厚朴能行氣止痛，有助於緩解因熱結氣滯所致的腹痛、便祕等症狀，使瀉下通便的效果更佳。

因此，厚朴的加入，既能增強大承氣湯的瀉熱功效，又能化解濕邪，行氣止痛，使整體療效更為完善。

加減大承氣湯中加入桃仁，主要基於以下兩點原因：

1. 活血化瘀，通腑泄熱：桃仁性味苦甘，入心、肝、脾經，具有活血化瘀、潤腸通便的功效。對於因瘀血阻滯、熱結腸胃而導致的腹痛、便祕等症狀，桃仁可以促進血行，緩解腸道痙攣，起到通腑泄熱的作用。
2. 配合大黃，增強瀉下之力：大黃為方中主要瀉下藥，桃仁的活血作用可以促進大黃的瀉下效果，並可減少大黃對腸道的刺激，起到協同作用，幫助患者更有效地排毒泄熱。

加減大承氣湯中加入紅花，主要為其活血化瘀之效。

紅花味辛、性溫，入心、肝經，具有活血化瘀、通經止痛之功效。大承氣湯為峻下逐瘀之劑，主要用於熱結便祕、腹痛脹滿、胸悶氣促等症。

加入紅花，可增強其活血化瘀之力，幫助清除腸道積熱，促進排便，同時緩解腹痛、胸悶等不適。此外，紅花還有助於改善血液循環，促進組織修復，進一步促進病情的恢復。

加減大承氣湯中加入乳香，主要有以下兩個原因：

1. 活血化瘀，消腫止痛： 乳香味辛、性溫，入心、肝經，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於熱毒壅盛、氣血瘀滯所致的腹痛、便祕、腫脹等症狀，乳香可以促進血液循環，消散瘀血，緩解疼痛。
2. 引藥入腑，增強療效： 加減大承氣湯是以大承氣湯為基礎方加減而成，主要用於治療熱結便祕、腹痛、腹脹等症狀。乳香氣味濃鬱，具有引藥入腑的作用，可以將其他藥物的藥效更好地引導至腸胃，增強療效，使患者更快地解除便祕，緩解腹痛。

加減大承氣湯中加入沒藥，主要基於以下兩點原因：

1. 活血化瘀，消腫止痛： 沒藥性溫，味苦辛，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。大承氣湯以瀉熱通便爲主，但對於某些伴隨瘀血阻滯、疼痛的便祕患者，加入沒藥可幫助改善瘀血，減輕疼痛，提高療效。
2. 促進排便，緩解腸梗阻： 沒藥還有潤腸通便的功效，可促進腸道蠕動，緩解腸梗阻症狀。對於某些因熱結便祕引起的腸梗阻，加入沒藥可協同其他藥物，更有效地緩解便祕，改善腸道功能。

「加減大承氣湯」中加入烏藥，主要基於以下兩點原因：

1. 行氣止痛：烏藥味辛、苦，性溫，入肝、脾經。其具有行氣止痛、溫中止痛的功效。大承氣湯為瀉下攻逐之劑，其峻猛之性易傷及氣機，導致腹痛加劇。烏藥的加入，可行氣止痛，緩解大承氣湯的攻邪之性，使藥力更趨平和。

2. 溫脾助運：大承氣湯中含有芒硝、厚朴等寒涼之品，容易損傷脾胃陽氣，導致腹痛、腹瀉、消化不良等症。烏藥性溫，可溫脾助運，防止藥物對脾胃的傷害，使藥效更為安全有效。

加減大承氣湯中加入枳殼，是為了增強其瀉熱通便的功效。枳殼味苦、性寒，歸脾、胃經，具有破氣消積、行氣止痛、瀉熱通便的功效。

在加減大承氣湯中，枳殼與芒硝、大黃等藥物配合，可增強其瀉熱通便之力，加速腸道蠕動，促使熱結、濕邪排出體外，達到治療熱結便祕、腹脹疼痛的功效。此外，枳殼的破氣消積作用，也能緩解腸道氣滯，促進通便效果。