方劑組成解釋
加減大青龍湯中包含麻黃,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺解表:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表、宣肺止咳之效。大青龍湯主治外感風寒,肺氣鬱閉,症見發熱惡寒、無汗、鼻塞、喘咳等,麻黃在此方中發揮宣肺解表,散寒發汗的作用,以利於驅散外邪,改善肺氣鬱閉,達到治療目的。
- 配合桂枝:桂枝性溫,味辛甘,入太陽經,善於溫經通脈,助陽氣行散。麻黃與桂枝相配,一散一溫,相輔相成,既能發散風寒,又能溫通經絡,使汗出暢通,達到溫陽散寒、宣肺解表的功效。
加減大青龍湯中加入桂枝,主要考量以下兩點:
- 調和營衛,溫通經絡: 桂枝性溫,味辛甘,入心、肺、膀胱經,具有發汗解表、溫通經絡的功效。大青龍湯主治風寒束表,寒邪內鬱,症狀為發熱惡寒、無汗、頭痛鼻塞、肢體痠痛等,桂枝可溫散寒邪,調和營衛,使表邪得解,促進汗出,緩解寒症。
- 配合麻黃,增強發汗之力: 桂枝與麻黃同用,可增強發汗之力,促進汗液排出,達到解表散寒的目的。桂枝的溫和性,可緩解麻黃的燥烈之性,防止過度發汗,避免傷陰耗氣。
加減大青龍湯中加入荊芥,是取其辛溫解表之效,主要有以下兩點原因:
- 疏散風寒,宣肺止咳: 荊芥性辛溫,入肺經,可疏散風寒,宣通肺氣,對於風寒犯肺,咳嗽氣喘,鼻塞流涕等症狀有顯著療效。
- 輔助麻黃,增強解表之力: 加減大青龍湯以麻黃為主藥,其發汗力強,但容易耗傷津液。荊芥可輔助麻黃,增強解表之力,使邪氣得散,而避免過度耗傷津液。
因此,加減大青龍湯中加入荊芥,既能疏散風寒,又能宣肺止咳,且能輔助麻黃,增強解表之效,更符合本方治療風寒外感之目的。
加減大青龍湯中加入穿山甲,主要原因有二:
- 疏散風寒,透達表邪: 穿山甲性微寒,入肺經,具有通經活絡、消腫排膿之效。對於風寒襲肺、腠理閉塞,出現發熱、惡寒、無汗、咳嗽等症狀,穿山甲可協助大青龍湯疏散風寒,透達表邪,促進汗出,達到解表散寒之效。
- 消腫散結,通絡止痛: 穿山甲亦具有消腫散結、通絡止痛之效。對於風寒邪氣鬱結於肺經,導致胸悶、咳嗽、氣喘等症狀,穿山甲可協助大青龍湯消散肺經之積聚,通利氣血,緩解胸悶、氣喘等症狀。
加減大青龍湯中加入連翹,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 連翹性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫散結的功效,可針對外感風熱、熱毒壅盛所致的發熱、咽痛、咳嗽等症狀。
- 配合麻黃: 麻黃性溫,可發汗解表,但亦有耗氣之弊。連翹性寒,可與麻黃相配,以緩解麻黃的燥熱之性,並增強清熱解毒之力。
因此,加減大青龍湯中加入連翹,既可增強清熱解毒之效,又可緩解麻黃的燥熱之性,更好地治療外感風熱、熱毒壅盛的病症。
加減大青龍湯中加入石膏,主要原因有二:
- 清熱解表:石膏性寒,具有清熱瀉火、解表止汗的功效。對於外感風熱,發熱汗出,口渴咽乾等症狀,石膏可以起到清熱解表的作用,與大青龍湯的解表功效相輔相成。
- 清熱解毒:石膏不僅能清熱解表,還具有清熱解毒的作用。當患者出現高熱、神昏、口渴、煩躁等熱毒盛的症狀時,石膏可以清熱解毒,降低體溫,改善病情。
因此,加減大青龍湯中加入石膏,不僅能增強其解表功效,更能清熱解毒,改善患者的熱證症狀。
加減大青龍湯中加入淡豆豉,主要有以下兩個原因:
1. 解表散寒,宣肺止咳:淡豆豉性微寒,具有解表散寒、宣肺止咳的功效。對於因風寒襲肺導致的發熱、咳嗽、鼻塞、流涕等症狀,淡豆豉能幫助疏散風寒,宣通肺氣,緩解症狀。
2. 輔助其他藥物發揮作用:淡豆豉與其他藥物合用,能加強解表散寒的功效。例如,與麻黃、桂枝等藥物配合,能更有效地驅散風寒,促進汗出,達到治療的目的。
加減大青龍湯中加入葛根,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,解肌退熱:葛根性甘涼,具有解肌退熱、生津止渴、透疹止癢等功效。大青龍湯主治風寒束表,發熱惡寒,無汗,鼻塞,頭痛,葛根可助其疏散表寒,使邪氣外解,退熱止痛。
- 升陽舉陷,止咳化痰:葛根還具有升陽舉陷、止咳化痰的功效。當風邪犯肺,氣機阻滯,導致咳嗽痰多,葛根可協助升提肺氣,宣肺止咳,利於痰液排出。
加減大青龍湯為治療風寒表實證之方劑,主要用於外感風寒初期,症見發熱、惡寒、無汗等。在傳統方劑大青龍湯的基礎上進行加減變化,加入「皂刺」這味藥材,旨在增強其解表散寒、通竅排膿的作用。皂刺,又稱皂角刺,性溫味辛,歸肺、肝經,具有良好的疏散風寒、消腫排膿效果。對於風寒表證合併有局部紅腫或膿瘍者,皂刺能有效促進病邪從表而解,並有助於消散局部炎症。此外,皂刺還可輔助其他藥物,共同調理人體氣血,使腠理開闔正常,達到發汗解表的目的。因此,在加減大青龍湯中加入皂刺,不僅能夠增強原有方劑的功效,還可針對特定症狀提供更全面的治療效果。
加減大青龍湯中加入黃芩,是為了清熱解毒、瀉火涼血。
大青龍湯本用於外感風寒,但加減大青龍湯多用於外感風熱,兼有肺熱、痰熱等症。黃芩性寒,味苦,入肺經,能清熱瀉火、燥濕解毒,可降低肺熱,使痰液易於咳出,同時也能抑制熱毒的蔓延。
此外,黃芩還有利於疏散風熱,配合其他藥物,如麻黃、桂枝等,更能有效地治療風熱感冒。
加減大青龍湯中加入木通,主要基於以下兩點原因:
- 宣通水道,利水消腫:木通性寒,味甘,入膀胱經,具有利水通淋、清熱解毒之功效。對於外感風寒、肺氣鬱閉、水飲內停所致的發熱、咳嗽、胸悶、氣喘等症狀,木通能通過利水通淋,宣通水道,協助肺氣宣降,促進水液代謝,達到消腫止咳的效果。
- 清熱解表,輔助主藥:加減大青龍湯以麻黃、桂枝、甘草等藥物為主,具有解表散寒、宣肺止咳的功效。加入木通,不僅能增強利水消腫作用,更能清熱解表,輔助主藥,共同發揮清熱解表、宣肺止咳、利水消腫的功效,使治療更加全面有效。
加減大青龍湯中加入甘草,主要出於以下兩方面原因:
- 調和藥性: 大青龍湯以麻黃、桂枝等辛溫藥為主,容易燥烈傷陰。甘草性甘平,能緩和藥性,防止辛溫之品太過傷肺陰,避免藥物對脾胃的刺激,起到調和作用。
- 增強療效: 甘草能解藥毒,增強麻黃、桂枝等藥物的發汗解表作用,並能增強藥物對肺部的宣肺止咳功效,使藥物更有效地緩解風寒表證。
主治功效
中藥方劑「加減大青龍湯」
中藥方劑「加減大青龍湯」的主要成分包括麻黃、桂枝、荊芥、穿山甲、連翹、石膏、淡豆豉、葛根、皁刺、黃芩、木通、甘草。
麻黃性辛溫,具有發汗解表、利水消腫、止咳平喘、散風寒等功效。
桂枝性溫味辛,具有發汗解表、祛風除濕、溫經、散風寒、通經絡、活絡止痛、止嘔、活血化瘀、提振胸陽等功效。
甘草性味甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。
穿山甲具有破血消癥、活血化瘀、利水消腫、排膿、止血、止咳化痰、補氣、通乳、搜風通絡等功效。
淡豆豉具有散風熱、降氣、除煩、清熱解毒和消食化積的功效。
葛根具有散風熱、發汗解表、止血、生津止渴、解酒毒、透疹、止瀉和清熱解毒等功效。
黃芩性味苦、寒,歸肺、大腸經,具有清熱燥濕,瀉火解毒,涼血止血,除熱安胎,清熱瀉下,排膿消腫,清熱解毒,降氣,利尿等功效。
荊芥性微溫、味辛,具有散風寒、發汗解表、祛風除濕、止癢、止血、活絡止痛、透疹、消食化積、斂瘡等功效。
連翹具有清熱瀉火、散風熱、清熱解毒、散結、排膿、利水消腫、止嘔等多種功效。
木通具有清熱瀉火、清熱利尿、補血養肝、利水滲濕、排膿、通乳、利尿、利尿通淋、清熱解毒、消腫止痛等功效。
石膏性寒味甘,具有清熱利尿、清熱瀉火、生津止渴、止咳平喘、化腐生肌和活絡止痛的功效。
皁刺具有驅蟲殺蟲、止咳化痰、排膿、散風熱、祛風除濕、活血通絡、消腫止痛等功效。
加減大青龍湯主治功效:外感寒邪後,或經過四五天,或經過五六天,患者仍然頭痛、身熱、惡寒,脈象中人迎脈與氣口脈相等,都浮大而快,快的極限可能達到七至八至。
傳統服藥法
麻黃3錢,桂枝3錢,荊芥穗3錢,山甲片2錢(炙),煅石膏4錢,淡豆豉4錢,葛根6錢,皂刺3錢,黃芩4錢,木通3錢,甘草2錢,連翹3錢,厚朴5錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,有表虛無寒者慎用。
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加減大青龍湯, 出處:《醫學探驪集》卷三。 組成:麻黃3錢,桂枝3錢,荊芥穗3錢,山甲片2錢(炙),煅石膏4錢,淡豆豉4錢,葛根6錢,皂刺3錢,黃芩4錢,木通3錢,甘草2錢,連翹3錢,厚朴5錢。 主治:傷寒勞復,發熱惡寒,脈象洪數有力者。
加減大青龍湯, 出處:《醫學探驪集》卷三。 組成:麻黃3錢,桂枝3錢,荊芥穗3錢,山甲片2錢(炙),連翹3錢,煅石膏4錢,淡豆豉4錢,葛根6錢,皂刺3錢,黃芩4錢,木通3錢,甘草2錢。 主治:外感寒邪,或4-5日,或5-6日,依然頭痛身熱惡寒,其脈象人迎與氣口相等,俱浮洪而數,數極或7至8至者。
加減大青龍湯, 出處:《醫學探驪集》卷三。 組成:麻黃3錢,桂枝3錢,荊芥穗3錢,山甲片2錢(炙),連翹3錢,薄荷3錢,淡豆豉4錢,葛根6錢,皂刺3錢,黃芩4錢,木通3錢,甘草2錢。 主治:傷寒發狂,睡去譫語,醒時心雖明白而狂言亂語,或欲登高而歌,或欲棄衣而走,率意詈駡,目不識人,脈象洪數而稍浮,汗未發透者。
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