基本資訊
方劑組成解釋

硃砂
1 / 21牛黃甘露丸中加入硃砂,主要基於以下兩點:
- 鎮驚安神:硃砂性寒,具有鎮心安神之效,可治療心神不安、驚悸失眠等症狀。與方中其他藥材如牛黃、珍珠等相配合,能更有效地發揮鎮驚安神的作用。
- 清熱解毒:硃砂亦具清熱解毒之效,可用於治療熱病、煩躁不安等症狀。與其他清熱解毒藥材如黃芩、連翹等相配合,可增強方劑的清熱解毒作用。
總之,硃砂在牛黃甘露丸中發揮著鎮驚安神、清熱解毒的重要作用,是方劑不可或缺的一部分。

牛黃
2 / 21牛黃甘露丸中包含牛黃,主要基於其清熱解毒、鎮驚開竅的功效。
牛黃為牛膽結石,味苦、性寒,入心、肝經,具有清心瀉火、開竅醒神、解毒鎮驚的功效。對於熱病神昏、驚厥抽搐、痰熱壅肺、目赤腫痛等病症,牛黃均能起到良好的治療作用。
牛黃甘露丸以牛黃為君藥,配合其他清熱解毒、鎮驚開竅的藥物,如珍珠、石決明、冰片等,共同發揮清熱解毒、鎮驚開竅的功效,治療熱病神昏、驚厥抽搐、痰熱壅肺等病症。

鐵粉
3 / 21牛黃甘露丸為傳統中藥方劑之一,主要用於清熱解毒、安神定驚。其組成成分中包含牛黃、珍珠、朱砂等多種珍貴中藥材,而鐵粉作為其成分之一,其使用則有其獨特考量。在中醫理論中,鐵質與肝臟功能密切相關,肝藏血而主疏泄,鐵質有助於肝血充盈,並能增強血液的營養運輸能力。此外,鐵粉具有補血作用,對於因血虛導致的頭暈目眩、面色蒼白等症狀有一定療效。再者,從礦物質療法的角度來看,鐵元素對人體具有重要的生理功能,能夠促進造血機能,提高身體抵抗力。因此,在牛黃甘露丸中加入鐵粉,不僅能輔助其他藥材發揮效果,還能針對特定症狀提供額外支持,使整體療效更加全面且深入。

犀角
4 / 21牛黃甘露丸為傳統中醫方劑,主要用於清熱解毒、安神開竅。方中犀角成分,古時被視為珍貴藥材,其使用源於《神農本草經》,認為犀角性寒,味鹹,歸心、肝經,能清熱涼血、解毒定驚。犀角之所以被選入此方,是因為它強大的清熱解毒作用,對於高熱煩躁、神昏譫語等症狀有顯著療效,且能安神開竅,增強方劑整體療效。然而,現代因犀牛瀕臨滅絕,犀角已被嚴格保護,不再作為藥用,多已改由水牛角或其它藥物替代,以維護生態平衡及動物權益,同時確保中藥方劑的可持續發展與應用。
但需注意的是,文中所提及的犀角使用情況反映了歷史背景下的醫學實踐,在當代,應遵循相關法律與倫理規範,杜絕非法野生動物製品的使用。現代中醫學已開發出多種有效替代方案,如人工合成藥物或其它天然藥材,以達到同樣的治療效果。

丁香
5 / 21牛黃甘露丸中添加丁香,主要基於以下兩點原因:
- 溫中止痛:丁香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、止痛、降逆止嘔的作用。牛黃甘露丸主治心腦血管疾病,而心腦血管疾病患者常伴有胸悶、心痛等症狀,丁香能溫暖心胃,緩解疼痛。
- 化濕醒脾:丁香還具有一定的化濕醒脾作用。牛黃甘露丸中常加入其他清熱利濕的藥材,丁香能與之協同,幫助化解濕邪,改善脾胃運化功能,提升藥效。

玉竹
6 / 21牛黃甘露丸中加入玉竹,主要有以下兩點原因:
- 滋陰生津,潤燥止渴:玉竹味甘性涼,入肺、胃經,具有滋陰生津、潤燥止渴的功效。牛黃甘露丸主治熱病煩躁,口渴心煩,神志不清等症,而玉竹可以滋陰清熱,緩解燥熱症狀,使藥效更佳。
- 配伍增效:玉竹性寒,與牛黃甘露丸中其他藥材如牛黃、珍珠等寒涼藥材相配伍,可以增強清熱解毒、鎮驚開竅的功效,達到協同作用,更有效地治療熱病。

麝香
7 / 21牛黃甘露丸中加入麝香,主要原因如下:
- 開竅醒神:麝香性溫、味辛,具有開竅醒神之效,能快速穿透血腦屏障,直達腦部,可改善神志不清、昏迷、驚厥等症狀,與方劑中其他藥材配合,增強其醒腦開竅之功效。
- 活血化瘀:麝香亦有活血化瘀、消腫止痛之效,能促進血液循環,緩解腦部缺血缺氧,對於中風、跌打損傷等病症,起到一定的輔助治療作用。

銀箔
8 / 21牛黃甘露丸中加入銀箔,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒: 銀箔具有清熱解毒、涼血止痛的功效,能與牛黃、珍珠等藥材相輔相成,加強清熱解毒的效果,適用於熱毒壅盛、神昏譫語、口渴煩躁等症狀。
- 抑菌防腐: 銀箔具有抑菌防腐的作用,能夠抑制藥材腐敗變質,延長藥丸的保存時間,確保藥效穩定。
因此,銀箔在牛黃甘露丸中起到清熱解毒、抑菌防腐的雙重作用,提升藥效,延長藥品保存時間。

地龍
9 / 21牛黃甘露丸方劑中包含地龍,主要基於以下原因:
- 清熱解毒,通絡止痙: 地龍味鹹寒,入肝、心經,具有清熱解毒、通絡止痙的功效。此藥性與方劑中牛黃、硃砂等清熱解毒藥物相輔相成,可有效清除體內熱毒,改善高熱驚厥、神志不清等症狀。
- 活血化瘀,疏通經絡: 地龍具有活血化瘀、疏通經絡的作用,可改善因熱毒瘀阻導致的血管痙攣、血脈不通等問題,配合其他藥物共同發揮治療作用。

檳榔
10 / 21牛黃甘露丸中含有檳榔,主要原因如下:
- 消積導滯: 檳榔味辛性溫,具有消食積、導滯氣、行水濕的作用。牛黃甘露丸主治熱病神昏、痰熱內閉、小兒驚風、積滯腹痛等症,檳榔可配合牛黃、黃連等藥物,共同達到消積導滯、清熱解毒的效果。
- 通絡止痛: 檳榔還有活血化瘀、通絡止痛的作用。配合其他藥物,可緩解由熱毒、痰濁、積滯所致的頭昏腦脹、四肢麻木、肢體疼痛等症狀。

牡蠣
11 / 21牛黃甘露丸中加入牡蠣,主要基於以下兩點原因:
- 清熱鎮驚: 牡蠣性寒,味鹹,入肝、腎經,具有清熱解毒、鎮心安神、軟堅散結的功效。對於因心火亢盛、神志不寧、煩躁不安引起的驚厥、失眠等症狀,牡蠣能起到清熱鎮驚的作用,與方中牛黃、珍珠等藥物相輔相成,共同達到平肝熄風、安神定志的效果。
- 化痰開竅: 牡蠣具有化痰散結的作用,能有效緩解痰濁阻滯經絡、竅道,導致神志不清、言語不利等症狀。對於因痰火上擾、神經系統功能失調引起的昏迷、神志恍惚等症狀,牡蠣能起到化痰開竅,恢復神志的作用。

苦參
12 / 21牛黃甘露丸中加入苦參,主要基於以下兩個原因:
一、清熱解毒: 苦參味苦性寒,入心、肺、胃經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。牛黃甘露丸主治熱病神昏、口渴煩躁、心煩不寐等症,而苦參的清熱解毒作用可以輔助牛黃清熱開竅、解毒鎮驚,加強藥效。
二、瀉火通便: 苦參亦能瀉心火,通便排毒。若患者因熱毒蘊結導致便祕,苦參的瀉火通便作用可以促進排毒,有助於緩解熱證。
總而言之,苦參在牛黃甘露丸中起到清熱解毒、瀉火通便的輔助作用,配合其他藥材共同達到清熱開竅、解毒鎮驚的功效。

石膏
13 / 21牛黃甘露丸中加入石膏,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。牛黃甘露丸主治熱病神昏、譫語煩躁、口渴引飲等症,石膏可有效清泄體內熱邪,緩解熱證所致的症狀。
- 滋陰降火: 石膏可清降肺胃之火,同時兼具滋陰作用,可緩解熱病所致的陰虛津傷。牛黃甘露丸中加入石膏,可起到清熱瀉火、滋陰降火的作用,幫助患者恢復元氣,促進疾病痊癒。

白扁豆
14 / 21牛黃甘露丸中添加白扁豆,主要有以下兩點原因:
1. 和解脾胃,健脾止瀉:白扁豆性平味甘,入脾胃經,具有健脾和胃、消暑止瀉的作用。對於因脾胃虛弱、濕熱內蘊而引起的腹瀉、嘔吐等症狀,白扁豆可以起到緩解作用,配合牛黃、甘露等藥物,更能增強清熱解毒、利濕止瀉的效果。
2. 降低毒性,保護腸胃:白扁豆富含蛋白質、澱粉等營養物質,可以緩解藥物的刺激性,保護腸胃。同時,白扁豆的解毒作用也能減輕其他藥物的毒副作用,使藥效更安全有效。

鉛霜
15 / 21牛黃甘露丸的組成中包含鉛霜,主要是因為其歷史悠久的中醫使用傳統。鉛霜(鉛白)在中醫中被認為具有清熱解毒的作用,能夠幫助消除體內的毒素,平衡身體的陰陽。然而,現代醫學對鉛的毒性有了更深入的認識,鉛是一種有害物質,對人體健康可能產生重大危害。
在以往的中醫理論下,會使用鉛霜來增強藥效或作為解毒成分,但現在則被認為不安全,已經被許多藥典禁止使用。這種成分的使用強調了古代醫學知識的侷限性,也提醒我們要在中醫的實踐中注意科學以及現代醫學的安全標準。隨著時間演進,對於中藥方劑的組成也需要進行合理的調整和研究,以避免潛在的健康風險。

麥門冬
16 / 21牛黃甘露丸中加入麥門冬,主要源於其清熱生津之效。
- 清熱解毒: 牛黃甘露丸主治熱病心煩、神昏譫語,而麥門冬性寒,能清心火,解熱毒,輔助牛黃清熱解毒,緩解熱病症狀。
- 滋陰生津: 麥門冬入肺、心經,能滋陰潤肺,生津止渴,緩解熱病耗傷津液所致的口渴、咽乾等症狀,配合其他藥物,增強整體清熱生津效果。

知母
17 / 21牛黃甘露丸中包含知母,主要有以下兩個原因:
- 清熱瀉火,滋陰潤燥:知母味苦寒,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效,可清解熱毒,滋養肺腎陰液。牛黃甘露丸中,知母可以幫助清熱解毒,緩解發熱、咽喉腫痛等症狀,同時也能滋養津液,緩解口乾舌燥、咽乾等症狀。
- 配伍相宜,協同作用:知母與牛黃、黃連等藥材相配,可以起到相輔相成的作用。知母的清熱瀉火之功,可以配合牛黃的清心解毒、黃連的瀉火解毒,共同達到清熱解毒、滋陰潤燥的效果。

金箔
18 / 21牛黃甘露丸中含有金箔,其作用主要為:
- 增強藥效: 金箔具備一定的藥理作用,可促進藥物吸收,並起到安神定志、清熱解毒的功效,與方中其他藥材協同作用,提升整體療效。
- 提升藥品品質: 金箔的使用,象徵著藥品的貴重與品質,提高藥品在市場上的競爭力,並彰顯藥廠的製藥技術與品質把控。
金箔的使用,不僅為牛黃甘露丸增添了一絲華麗,更提升了其藥效與品質,使其成為中藥經典方劑中的傑出代表。

天花粉
19 / 21牛黃甘露丸中添加天花粉,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 天花粉性寒,味甘苦,入肺、胃、膀胱經,具有清熱解毒、利尿消腫的功效。牛黃甘露丸主治熱病神昏、口渴煩躁、咽喉腫痛等症,天花粉有助於清熱解毒,緩解熱病症狀。
- 利濕止渴: 天花粉能利濕止渴,對於熱病所致的口渴煩躁、小便不利等症狀,具有良好的緩解作用。牛黃甘露丸中的其他成分如牛黃、甘草等也有清熱解毒、生津止渴的功效,天花粉的加入可增強藥效。

黃連
20 / 21牛黃甘露丸中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 黃連味苦性寒,具有清熱解毒之功效,可有效抑制體內熱毒,配合牛黃等藥物,可更有效地清熱瀉火,並消除因熱毒所致的各種症狀,如高熱、神昏、口渴等。
- 瀉火解毒: 牛黃甘露丸主要用於治療熱病、神昏、煩躁、口渴等症,黃連的清熱瀉火作用,可以抑制熱邪,並配合其他藥物共同達到清熱解毒、鎮驚安神的效果。

甘草
21 / 21牛黃甘露丸中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 緩解藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用。牛黃甘露丸中包含多味藥材,性質較烈,甘草可以緩解藥性,避免藥物過於燥烈,減少副作用。
- 增強療效: 甘草具有清熱解毒、止咳化痰、緩解疼痛的功效,與其他藥材協同作用,可增強藥效,達到更好的治療效果。例如,甘草可以增強牛黃的清熱解毒功效,同時緩解黃連的苦寒之性,使藥效更為溫和。

硃砂
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硃砂

牛黃
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牛黃

鐵粉
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鐵粉

犀角
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犀角

丁香
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丁香

玉竹
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玉竹

麝香
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麝香

銀箔
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銀箔

地龍
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地龍

檳榔
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檳榔

牡蠣
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牡蠣

苦參
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苦參

石膏
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石膏

白扁豆
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白扁豆

鉛霜
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鉛霜

麥門冬
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麥門冬

知母
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知母

金箔
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金箔

天花粉
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天花粉

黃連
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黃連

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
從中醫病因辨證角度分析牛黃甘露丸的治療原理
牛黃甘露丸,以其複雜的藥物組成,展現了中醫辨證論治的精髓。要理解其治療原理,需從病因辨證的角度入手,分析方劑如何針對“三焦渴疾”的根本病機進行治療。
一、病因辨證分析:三焦渴疾的成因
根據提供的 本方劑,牛黃甘露丸主治“三焦渴疾,飲水無度,舌上皴裂,肌肉黃瘦,精神減退,小便多,腹脅脹”。從中醫病因辨證角度來看,此證候的成因可能涉及以下幾個方面:
- 內熱熾盛: 此為核心病機。內熱可能源於以下幾種因素:
- 外感熱邪: 六淫中,暑、燥、火邪易於化熱入裡,耗傷津液。
- 內傷七情: 長期情志不暢,例如憂思鬱怒,易化火傷陰,導致內熱產生。
- 飲食不節: 過食辛辣厚味,損傷脾胃,運化失常,積熱內生。
- 津液虧虛: 熱邪長期耗傷津液,導致體內陰液不足,難以濡養臟腑組織。
- 脾胃功能失調: 脾胃為後天之本,負責運化水穀精微。若脾胃功能失調,不能正常運化水液,則易導致津液不足,甚至產生水濕停滯。
- 氣機不暢: 氣機鬱滯,影響津液的輸布,加重津液虧虛。
- 血瘀: 某些情況下,熱毒或氣滯可能導致血瘀,進一步影響津液的生成和運行。
二、牛黃甘露丸的治療原理分析
牛黃甘露丸的組方,正是針對以上多重病因,從清熱解毒、滋陰生津、調和氣機、活血通絡等多個方面入手,以達到治療目的。
- 清熱解毒,瀉火存陰 (針對內熱熾盛):
- 牛黃、犀角、黃連、苦參、石膏、金銀箔: 此類藥物性味苦寒,能清解血分熱毒,瀉火存陰。它們直接針對體內的熱邪,使其得以清除,避免進一步耗傷津液。 例如,黃連善清中焦之火,苦參則能清熱燥濕,針對濕熱之邪。
- 硃砂: 清心火,安神定驚,也能輔助清熱解毒。
- 滋陰潤燥,生津止渴 (針對津液虧虛):
- 玉竹、麥門冬、天花粉、知母: 此類藥物性味甘寒,具有養陰潤燥、生津止渴的功效。它們能夠補充體內因熱邪耗傷的津液,緩解口渴、舌乾等症狀。 例如,麥門冬長於潤肺養胃生津。
- 調和氣機,健脾利濕 (針對脾胃功能失調、氣機不暢):
- 白扁豆: 健脾益氣,化濕和中,能增強脾胃的運化功能,使水穀精微得以正常轉化為津液。
- 檳榔: 行氣消積,利水退腫,能疏通氣機,促進水濕的代謝。
- 丁香: 溫中降逆,散寒止痛,對於因寒氣阻滯導致的氣機不暢有改善作用。
- 安神定驚,活血通絡 (輔助治療,緩解兼症):
- 麝香: 開竅醒神,活血通經,能改善精神減退等症狀,並促進氣血運行,有利於津液的輸布。
- 地龍: 清熱息風,活血通絡,能改善經絡瘀阻。
- 硃砂: 安神定驚,可緩解因熱擾心神引起的煩躁不安等症狀。
- 固本培元,補益氣血 (輔助治療,增強體質):
- 鐵粉: 補血養心,對於長期病患,氣血虧虛者有補益作用。
- 鉛霜: 雖然含有毒性,但在本方中可能具有鎮靜止嘔的作用,同時也有一定的清熱解毒之效。必須在醫師指導下使用。
- 甘草: 調和諸藥,益氣和中,能輔助其他藥物發揮療效。
- 牡蠣: 軟堅散結,制酸止痛,對於腹脅脹滿可能有緩解作用。
- 銀箔、金箔: 能鎮心安神、清熱解毒。
三、總結:整體觀與辨證論治的體現
牛黃甘露丸的配伍,充分體現了中醫整體觀和辨證論治的原則。它并非僅僅針對“渴”這個單一症狀,而是從病因出發,綜合考慮了熱邪的清除、津液的補充、脾胃功能的恢復、氣機的疏通等各個方面。 方中清熱藥物與滋陰藥物相伍,既能祛邪,又能扶正,體現了“瀉火存陰”的治療原則。 此外,加入調和氣機、活血通絡之品,則更全面地針對了“三焦渴疾”的複雜病機。
需要強調的是,牛黃甘露丸藥性較為寒涼,且含有部分具有毒性的藥物,因此必須在醫師的指導下使用,切勿自行服用。不同的病機,用药的方向和剂量会有差异。
相同名稱方劑
牛黃甘露丸,出處:《博濟》卷二。組成:朱砂1兩(成塊者),牛黃1分,鐵粉半兩,犀角半兩(銼),丁香半兩,胡桐淚半兩,葳蕤半兩,麝香1分,銀箔50片,地龍半兩,檳榔半兩,牡蠣半兩,苦參半兩,石膏半兩,錫藺紙半兩,甘草(炙)半兩,白扁豆半兩(慢火炒),鉛白霜半兩,麥門冬半兩(去心),知母半兩,宣連1兩,金箔150片,生栝樓根1兩(杵,研細)。主治:三焦渴疾,飲水無度,舌上皺裂,肌肉黃瘦,精神減退,小便多,腹脅脹。
主治功效
牛黃甘露丸主治功效分析
牛黃甘露丸,出自《博濟方》,由二十三味藥材組成,其主治功效針對三焦渴疾,病機複雜,症狀繁多。古籍中描述其主治為「三焦渴疾,飲水無度,舌上皴裂,肌肉黃瘦,精神減退,小便多,腹脅脹」,可見其病機為熱邪內蘊,耗傷津液,導致陰陽失衡。
治療原理分析
此方劑的組成十分精妙,其治療原理可歸納為以下幾個方面:
清熱解毒,瀉火存陰: 方中諸如牛黃、犀角、石膏、黃連、金箔、銀箔、苦參等,皆為清熱解毒之要藥。 其中,牛黃、犀角具清熱解毒、化痰開竅之功,能清除體內熱毒;石膏、黃連等清熱瀉火,能有效降低體內火熱之邪;金銀箔清熱解毒,輔助諸藥增強清熱之效;苦參則清熱燥濕,針對濕熱之邪。
滋陰潤燥,生津止渴: 由於熱邪傷津,方中輔以玉竹、麥門冬、知母、天花粉等滋陰潤燥之品。 玉竹、麥門冬養陰生津,潤肺止咳,能補充體內因熱邪消耗之津液;知母、天花粉則清熱生津,能緩解口渴煩躁之症。
調和氣機,健脾利濕: 方中丁香溫中散寒,降逆止嘔,可改善氣機不暢;白扁豆健脾和中,利尿消腫,能輔助脾胃功能,改善腹脅脹滿之症;檳榔殺蟲消積,下氣利水,能清除腸道積滯,促進水濕代謝。
安神定驚,活血通絡: 紅砂、麝香、地龍等具有安神定驚、活血通絡之效。 紅砂能清熱解毒,安神定驚,有助於改善精神減退等症狀;麝香開竅醒腦,散瘀止痛,可促進氣血運行;地龍活血通經,平肝息風,可輔助改善經絡瘀阻。
固本培元,補益氣血: 鐵粉具有補血養心,固本培元之功,可補益氣血,增強體質。鉛霜雖有清熱解毒之效,但在此方中亦有鎮靜止嘔之作用,配合其他藥物以緩解不適。甘草調和諸藥,益氣緩急,能輔助諸藥發揮療效。牡蠣則軟堅散結,制酸止痛,可以輔助改善腹脅脹滿。
綜合來看,牛黃甘露丸的組方配伍,既能清熱解毒,又能滋陰生津,更兼顧了調和氣機、活血通絡之功,是一個多方位、多靶點的治療方劑。它針對三焦渴疾,不僅能清除熱邪,更能修復損傷的津液,恢復陰陽平衡。其能改善飲水無度、舌上皴裂、肌肉黃瘦、精神減退、小便多、腹脅脹等症狀,充分體現了中醫整體觀和辨證論治的精髓。
傳統服藥法
朱砂1兩(成塊者),牛黃1分,鐵粉半兩,犀角半兩(銼),丁香半兩,胡桐淚半兩,葳蕤半兩,麝香1分,銀箔50片,地龍半兩,檳榔半兩,牡蠣半兩,苦參半兩,石膏半兩,錫藺紙半兩,甘草(炙)半兩,白扁豆半兩(慢火炒),鉛白霜半兩,麥門冬半兩(去心),知母半兩,宣連1兩,金箔150片,生栝樓根1兩(杵,研細)。
上藥除栝樓根另杵外,同為細末,煉蜜與金箔及生栝樓根和勻為丸,如豌豆大。
每服10丸,空心,金箔3片,銀箔3片(碎研),米飲送下,漸加至20丸,飯後、臨臥各1服。日近輕者,當日止,重者3日止。十日後,只空心1眼,夜後1服,用金銀箔各1片;1月外,只用溫漿水下50丸
忌咸、酸、炙煿、魚、酒。
注意事項及副作用
牛黃甘露丸有一定的毒性,不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
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