基本資訊
方劑組成解釋
桑白皮
1 / 9桑白皮散中包含桑白皮，主要原因如下：
- 宣肺止咳： 桑白皮性寒，入肺經，具有宣肺止咳、利水消腫的功效。對於風寒咳嗽、肺熱咳嗽、痰多喘咳等症狀，桑白皮能有效清熱化痰、宣肺止咳，使肺氣通暢，改善呼吸道症狀。
- 利水消腫： 桑白皮還能利水消腫，對於水腫、小便不利等症狀有輔助治療作用。
因此，桑白皮是桑白皮散中的重要藥材，它發揮著宣肺止咳、利水消腫的功效，有效改善呼吸道疾病和水腫等症狀。
大黃
2 / 9桑白皮散中加入大黃，主要基於以下兩點原因：
- 瀉熱解毒：桑白皮散主治肺熱咳嗽，而大黃性寒，具有瀉熱解毒之效，可清熱解毒，並輔助桑白皮、杏仁等藥物宣肺止咳，達到清熱化痰、止咳平喘的目的。
- 通便潤腸：桑白皮散中加入大黃，亦有助於通便潤腸，以利於毒素排出，加速病邪的清除，提高治療效果。
因此，大黃在桑白皮散中發揮了瀉熱解毒和通便潤腸的功效，協同其他藥物達到更好的治療效果。
前胡
3 / 9桑白皮散中加入前胡，主要基於以下兩點原因：
- 疏風止咳： 前胡性微寒，味辛，入肺經，具有疏散風寒、止咳化痰的功效。桑白皮則善於清肺熱、降氣化痰。二者合用，可有效緩解風寒咳嗽、痰多難咳等症狀，相輔相成，增強療效。
- 利氣降逆： 前胡能行氣止痛，利氣降逆，對於肺氣上逆、氣喘咳嗽等症狀有較好的改善作用。桑白皮則擅長清肺熱，降肺氣，二者合用，可協同作用，利氣降逆，舒緩氣道不暢，緩解咳嗽症狀。
赤茯苓
4 / 9桑白皮散中加入赤茯苓，主要基於以下兩點原因：
1. 清肺利濕，健脾化濕： 桑白皮性寒，善於清肺熱、利肺水，而赤茯苓則性平，長於健脾利濕、化痰止咳。兩者相輔相成，既能清熱利濕，又能健脾化濕，共同達到祛除肺熱、化解痰濕的效果。
2. 協調藥性，增強功效： 桑白皮散中多用寒涼藥材，容易損傷脾胃，而赤茯苓可以中和寒涼之性，保護脾胃，避免藥物對脾胃造成損害，同時也加強了藥效的發揮。
白朮
5 / 9桑白皮散中加入白朮，主要基於以下兩點：
- 健脾燥濕：桑白皮散主治肺熱咳嗽、痰多、喘促，而白朮性溫味甘，具有健脾燥濕之功，可助桑白皮清肺止咳，並防止因肺熱傷津而導致脾胃虛弱。
- 固表止汗：桑白皮散中含桑白皮，其性寒涼，易傷脾陽，導致氣虛自汗。白朮可補氣固表，防止因桑白皮過寒而導致汗出不止，有助於維持機體正常功能。
因此，白朮在桑白皮散中起到健脾燥濕、固表止汗的輔助作用，使藥效更加完善。
半夏
6 / 9桑白皮散方中加入半夏，主要基於以下兩點原因：
- 燥濕化痰：桑白皮善於清肺降氣，但其性寒涼，容易傷及脾胃，導致痰濕停滯。半夏性溫，入肺脾經，具有燥濕化痰、降逆止嘔之效，可與桑白皮相輔相成，既能清熱解毒，又能化痰止咳，避免寒涼之性損傷脾胃。
- 調和藥性：桑白皮散中以桑白皮為主，性寒涼，半夏加入後可中和藥性，避免過於寒涼，減輕其副作用，使藥物更加平和，利於患者服用。
總之，半夏的加入不僅增強了桑白皮散的止咳化痰功效，還使藥性更加平和，提高了藥物的安全性與療效。
木香
7 / 9桑白皮散中加入木香，並非傳統組成，應為後世醫師根據患者病情而加用。
木香味苦辛，性溫，入脾、胃經，具有行氣止痛、燥濕健脾、消食導滯的功效。桑白皮散以桑白皮、杏仁、甘草等清肺止咳為主，若患者同時伴有脾胃虛弱、氣滯食積等症狀，則可加用木香，以理氣健脾，助於藥力更有效地宣肺止咳。
然而，木香性燥，若患者肺燥咳嗽，則不宜使用。因此，是否加用木香需根據患者具體病情而定，不可一概而論。
大腹皮
8 / 9桑白皮散中加入大腹皮，主要基於以下兩點原因：
- 利水消腫：桑白皮善於清肺熱，降氣化痰，而大腹皮則以利水消腫見長。兩者合用，可增強利水消腫之效，對於因肺熱痰濕所致的咳嗽、喘息、水腫等症，能起到更顯著的療效。
- 瀉熱通便：大腹皮亦具有瀉熱通便之效，可助桑白皮清熱解毒，促進體內毒素排出。對於因熱毒蘊結所致的便祕、口乾舌燥等症，可起到輔助治療的作用。
甘草
9 / 9桑白皮散中加入甘草，主要有以下兩點原因：
- 調和藥性: 桑白皮性寒，味苦，擅長清肺熱、止咳化痰，但長期服用容易傷脾胃。甘草性甘，味平，能緩和桑白皮的寒性，防止其過於傷脾胃，使藥效更和緩。
- 增強藥效: 甘草具有調和諸藥的作用，可以使桑白皮的藥效更有效地發揮，同時還能減輕藥物的毒性，提高藥物的安全性。
總之，甘草在桑白皮散中起著重要的調和藥性、增強藥效的作用，是不可或缺的藥材。
桑白皮
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桑白皮
大黃
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大黃
前胡
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前胡
赤茯苓
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赤茯苓
白朮
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白朮
半夏
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半夏
木香
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木香
大腹皮
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大腹皮
甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
總體病機分析：
桑白皮散主要針對的病機是肺熱壅盛，痰濁內阻，氣機不暢，脾胃失調。這種病機往往涉及以下病因：
- 外感六淫： 初期可能由風熱、風燥之邪侵犯肺衛，化熱入裏，蘊結成痰。
- 內傷七情： 憂思、惱怒等情志不遂，容易導致肝氣鬱結，橫逆犯脾，脾失健運，聚濕生痰，上犯於肺。
- 飲食不節： 過食肥甘厚味，辛辣刺激之品，容易助濕生熱，釀生痰濁，阻滯肺氣。
- 勞逸失度： 勞倦過度，耗傷正氣，導致脾胃功能虛弱，運化失司，痰濁內生。
具體分析方中藥物的治療原理：
- 桑白皮 (君藥)： 味辛、微苦，性寒，歸肺、大腸經。
- 清肺熱、化痰、止咳： 直入肺經，清瀉肺中伏火，釜底抽薪，從根本上解決肺熱問題。寒性能夠清熱化痰，使痰液容易排出，從而止咳。
- 利水消腫： 肺主一身之氣，通調水道。肺熱壅盛影響肺的宣發肅降功能，導致水液代謝失常。桑白皮利水，可幫助排除體內多餘水濕，減輕水腫。
- 半夏 (臣藥)： 味辛、性溫，歸肺、脾、胃經。
- 溫化寒痰、燥濕化痰、降逆止嘔： 本方中雖然有清熱藥，但痰濁的形成往往與脾失健運，濕濁內生有關。半夏能溫化寒痰，燥濕健脾，從根本上減少痰液的產生。其降逆止嘔的功效，也能改善痰濁上泛引起的噁心、嘔吐。
- 散結消痞： 針對痰濁阻滯氣機引起的胸悶、痞脹。
- 赤茯苓 (臣藥)： 味甘、淡，性平，歸心、脾、腎經。
- 利水滲濕、健脾安神： 茯苓健脾利濕，一方面減少痰濁的來源，另一方面通過利水，幫助痰液排出。赤茯苓更偏重於利水滲濕，引導濕熱下行，與桑白皮清肺熱相配合。
- 前胡 (佐藥)： 味辛、微苦，性微寒，歸肺、肝經。
- 疏散風熱、降氣化痰： 如果肺熱咳嗽是由風熱引起，前胡能疏散風熱，減輕表證。同時，它也能降氣化痰，輔助桑白皮止咳。
- 大腹皮 (佐藥)： 味辛、苦，性微寒，歸脾、胃、大腸經。
- 行氣寬中、利水消腫： 大腹皮能行氣導滯，寬胸理氣，改善痰濁阻滯氣機引起的胸悶、腹脹。同時，其利水消腫的功效，能加速痰濁的排出。
- 白朮 (佐藥)： 味苦、辛，性溫，歸脾、胃經。
- 健脾益氣、燥濕利水： 白朮健脾補氣，增強脾胃的運化功能，從源頭上減少痰濕的產生。同時，其燥濕利水的功效，能輔助其他藥物排除痰濕。
- 木香 (佐藥)： 味辛、性溫，歸脾、胃、大腸經。
- 行氣止痛、健脾消食： 木香能理氣止痛，健脾消食，改善因痰濁阻滯氣機引起的脘腹脹痛、食慾不振。
- 大黃(佐藥)： 味苦，性寒，歸脾、胃、大腸、肝經。
- 瀉下攻積，清熱導滯： 本方中配伍大黃，可能考慮到患者有積滯化熱，導致肺熱壅盛的情況。大黃能瀉下攻積，清熱導滯，清除體內積熱，輔助清肺熱。需要注意的是，大黃用量不宜過大，以免損傷正氣。
- 甘草 (使藥)： 味甘，性平，歸脾、肺、心經。
- 調和諸藥、緩急止痛、潤肺止咳： 甘草能調和諸藥，使各藥物之間相互協調，發揮更好的療效。同時，它還能緩急止痛，潤肺止咳，保護肺氣，減少咳嗽帶來的損傷。
總結：
桑白皮散的配伍，既有清肺熱、化痰止咳的藥物，又有健脾利濕、行氣導滯的藥物。其治療思路是：清肺熱為核心，健脾利濕為輔助，行氣導滯為疏通，調和諸藥以固本。通過多方面的調理，達到清肺化痰、止咳平喘、恢復肺氣宣降功能的治療目的。
需要注意的是：
- 中醫講究辨證論治，桑白皮散並非對所有咳嗽都有效。使用前應由中醫師診斷，明確病機，辨證施治。
- 孕婦、體質虛弱者、以及對本方成分過敏者慎用。
- 服藥期間應注意飲食清淡，避免辛辣刺激之品，保持心情舒暢，避免過度勞累。
- 若服用後症狀未見改善或出現不適，應及時就醫。
相同名稱方劑
桑白皮散，出處：《普濟方》卷三一九。組成：桑白皮3分，枳殼、木通、牛地黃、子芩、白芍、甘草。主治：心胸積氣作痹，引兩脅痛，昏悶不收，音聲不清，虛熱上壅，作鼻衄者。
桑白皮散，出處：《普濟方》卷三八六。組成：桑根白皮半兩（炒），射乾半兩，赤茯苓半兩，黃芩半兩，木通（銼）半兩，澤瀉半兩，澤漆半兩，漢防己半兩。主治：小兒水氣，遍身腫滿，喘促，小便不利。
桑白皮散，出處：《普濟方》卷二四五。組成：桑白皮1兩（銼），檳榔1兩半，木香半兩，牽牛子2兩（微炒），青橘皮1兩（湯浸，去白瓤），川大黃1兩（銼碎，炒），杏仁1兩（湯浸，去皮尖）。主治：腳氣。心腹脹滿，壅悶喘急。
桑白皮散，出處：《普濟方》卷二四二。組成：桑根白皮1兩（銼），澤瀉半兩，漢防己半兩，木香半兩，檳榔1兩，枳殼半兩（麸炒微黃，去瓤），赤芍藥半兩，桂心半兩，川大黃1兩半（銼碎，微炒），紫蘇莖葉1兩，木通3分（銼），赤茯苓1兩。主治：濕腳氣。腫滿喘急，大便不利。
桑白皮散，出處：《普濟方》卷二十八。組成：桑根白皮1兩（銼），半夏半兩（湯浸7次，去滑），赤茯苓1兩，前胡1兩（去蘆頭），大腹皮3分（銼），白朮半兩，木香半兩，甘草（炙微赤，銼）1分，川大黃1兩（微炙，銼碎）。主治：肺臟痰毒停滯，心胸滿悶，肩背煩疼，不欲飲食。
桑白皮散，出處：《普濟方》卷七十六引《聖惠》別名：葶藶桑白皮飲。組成：桑白皮1兩，玄參1兩，枳殼（去瓤，麸炒）1兩，川升麻1兩，杏仁（去皮尖，炒）1兩，旋覆花（去枝梗）1兩，黃芩1兩，防風（去蘆頭）1兩，赤芍藥1兩，甘草（炙）1兩，甘菊花（去枝梗）1兩，甜葶藶（炒）1兩。主治：肺氣壅塞，毒熱上攻睛目，白睛腫脹，日夜疼痛，心胸煩悶。
主治功效
桑白皮散傳統古代功效主治分析：
此方主治「肺臟痰毒停滯」，其症狀表現為心胸滿悶、肩背煩疼、不欲飲食。傳統中醫認為，肺主氣司呼吸，若肺氣壅滯，則水液代謝失常，化生痰濁；痰毒鬱久可阻遏氣機，導致胸膈滿悶、肩背經絡不通而疼痛。脾胃因肺氣不降受影響，故食欲不振。桑白皮散以清瀉肺熱、化痰利水為核心，旨在疏通肺氣、消除痰毒，從而緩解上述諸症。
組成與邏輯推理：
君藥：鮮桑根白皮
- 桑白皮性甘寒，歸肺經，傳統用於瀉肺平喘、利水消腫。其「刮去黃皮」的炮製法，可能意在減少外層粗糙部分對消化道的刺激，保留內層清肺化痰之效。
- 「米泔水浸三宿」：米泔水性平和，能緩和桑白皮的寒性，避免傷胃，同時增強其滲濕化痰之力，符合「痰毒停滯」的病機。
輔藥：糯米
- 糯米甘平，補中益氣，與桑白皮同炒焙乾，可健脾護胃，防止桑白皮瀉肺過猛而傷脾土。
- 糯米與米泔水呼應，強健脾土以杜絕生痰之源，符合「培土生金」的思路，即通過健脾助肺氣宣降。
治療原理：
- 瀉肺化痰：桑白皮直接清瀉肺中痰熱，疏通氣機，改善胸悶、肩背疼。
- 健脾滲濕：糯米與米泔水協同健脾利濕，切斷痰濕生成之路，間接助肺肅降。
- 標本兼治：肺氣得降則痰消，脾胃得健則飲食復，痰毒無以再生，症狀自除。
此方結構簡練，體現「治病求本」原則，通過肺脾同治、瀉補並行，化解痰毒停滯之證。
傳統服藥法
鮮桑根白皮1斤。
上用米泔水浸三宿，刮去黃皮，銼細，入糯米四兩，焙乾，一處為末。
每服2錢，米飲調下。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
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