方劑組成解釋
回陽返本湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 回陽救逆,扶正固本:人參味甘性溫,具有大補元氣、回陽救逆的功效。對於陽氣虛衰、氣血不足、面色蒼白、肢體冰冷等症狀,人參可以振奮陽氣,溫補脾腎,使陽氣回歸,恢復正常生理功能。
- 增強體質,恢復元氣:回陽返本湯常用於治療重病之後、虛弱體質、氣血虧損等情況。人參可以補益氣血、增強體質,幫助患者恢復元氣,促進疾病的康復。
回陽返本湯中使用白朮,主要有兩方面原因:
- 健脾益氣,固護中氣:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表等功效。回陽返本湯旨在溫陽救逆,而脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾氣健運方能運化水穀精微,化生氣血,為溫陽救逆提供物質基礎,故以白朮健脾益氣,固護中氣,以利於回陽救逆。
- 利水滲濕,防止水腫:回陽返本湯多用於陽氣虛衰,水寒凝滯之症,白朮能利水滲濕,減少體內水分積聚,防止水腫,有利於陽氣回升。
回陽返本湯中加入乾薑,主要有以下兩個原因:
- 溫陽回陽:乾薑性溫,味辛,入脾、胃、肺經,具有溫中散寒、回陽通脈、止嘔止瀉的功效。回陽返本湯用於治療陽氣虛衰、寒凝血脈的證候,乾薑可以溫補陽氣,驅散寒邪,使陽氣回升,達到回陽返本的目的。
- 助藥力:乾薑能促進其他藥物的吸收和發揮作用,例如與附子配伍,可以增強溫陽散寒的作用,與肉桂配伍,可以增強溫腎助陽的作用。
回陽返本湯中加入丁香,主要有以下兩個原因:
- 溫腎助陽,回陽救逆: 丁香性溫,味辛,歸脾、腎經,具有溫腎助陽、溫通心肺、散寒止痛的功效。對於陽氣虛衰、寒邪內侵所致的陽虛亡陽、面色蒼白、四肢厥冷、呼吸微弱等症狀,丁香可以溫腎助陽,回陽救逆,恢復患者的陽氣。
- 溫肺止咳,化痰定喘: 丁香亦可溫肺化痰,對於寒邪客肺、肺氣不宣所致的咳嗽、痰多、氣喘等症狀,丁香可溫肺止咳,化痰定喘,緩解患者的呼吸道症狀。
總而言之,丁香在回陽返本湯中發揮著溫腎助陽、溫肺止咳的功效,有助於治療陽虛亡陽、寒邪內侵等病症。
回陽返本湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解藥物毒性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、解毒的功效。回陽返本湯藥性偏寒涼,加入甘草可以調和藥性,避免寒涼之氣傷及脾胃,同時減輕其他藥物的毒性,使藥物更安全有效。
- 補益脾氣,增強藥效: 甘草能補脾益氣,增強脾胃功能,有助於藥物的吸收和轉運,提高藥效。回陽返本湯主要用於治療陽氣虛衰,脾胃虛弱的病症,甘草的補脾益氣作用可以增強藥物的療效,幫助患者更快恢復健康。
回陽返本湯中添加陳皮,主要出於以下兩方面原因:
一、 理氣健脾,助藥力達陽:回陽返本湯旨在回陽救逆,而陳皮具有理氣健脾、燥濕化痰之效,能幫助脾胃運化,促進藥物吸收,使藥力更易到達陽氣衰微之處,增強回陽效果。
二、 調和藥性,避免寒涼之弊:回陽返本湯中多用溫熱藥物,陳皮性溫,能調和藥性,避免寒涼之弊,使藥物更易被機體接受,減少副作用,提高治療效果。
回陽返本湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 回陽返本湯用於治療陽氣虛衰、寒濕內盛的疾病,半夏性溫燥,能燥濕化痰,去除阻礙陽氣回升的痰濕,為陽氣回升創造條件。
- 降逆止嘔: 半夏具有降逆止嘔的功效,可緩解寒濕凝滯所致的嘔吐、噁心等症狀,配合其他藥物更好地扶正祛邪,達到溫陽化寒、回陽返本的目的。
綜上所述,半夏的加入有助於回陽返本湯藥效的發揮,為患者恢復陽氣、改善病症提供保障。
回陽返本湯中包含附子,乃因其性極熱,具有回陽救逆、溫補心陽、散寒止痛之效。
附子為烏頭的炮製品,其性溫熱,入心、腎、脾經,能溫陽救逆、回陽固脫,適用於陽氣衰敗、寒邪內侵所致的虛寒症狀。
回陽返本湯主治陽氣虛衰、寒凝血脈之症,附子在此方中起到回陽救逆、溫通血脈的關鍵作用,助藥物溫通陽氣,回補心陽,達到溫陽散寒、扶正祛邪之效。
回陽返本湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
一、利水滲濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾和胃之功效。回陽返本湯多用於陽氣虛衰、寒濕內盛之症,茯苓有助於去除體內積聚的寒濕,為陽氣回升創造有利條件。
二、健脾益氣:茯苓能健脾益氣,增強脾胃運化功能,有助於營養物質的吸收和利用,為陽氣的恢復提供充足的能量。
回陽返本湯中加入神麴,主要考量其以下兩點功效:
- 溫脾胃,助消化:神麴為麥芽經發酵製成,性溫和,能溫暖脾胃,促進消化,改善脾胃虛寒、消化不良等症狀,有利於藥物吸收,提升藥效。
- 行氣消積,化瘀散結:神麴具有行氣消積、化瘀散結的作用,能緩解因氣血運行不暢導致的脘腹脹滿、消化不良等症狀,配合其他藥材,更能發揮回陽返本、溫補脾胃的效果。
總之,神麴在回陽返本湯中,可溫脾胃、助消化,並行氣消積,化瘀散結,有助於提升藥效,達到回陽返本的治療目的。
回陽返本湯中加入白豆蔻,主要基於其溫脾止嘔,理氣和胃的功效。
白豆蔻性溫,入脾胃經,可溫暖脾胃,促進消化,緩解寒邪引起的嘔吐、腹痛等症狀。同時,其芳香之氣能行氣解鬱,疏肝理氣,對於因寒邪阻滯脾胃,導致氣機不暢,而出現的胃脘脹滿、噁心嘔吐等症狀也具有一定的改善作用。
因此,回陽返本湯中加入白豆蔻,可以有效地溫脾止嘔,理氣和胃,幫助患者恢復元氣,達到回陽返本的效果。
回陽返本湯中加入沉香,主要基於其以下兩方面作用:
- 溫陽散寒: 沉香性溫,入腎經,具有溫腎陽、散寒邪的功效。對於陽氣虛衰、寒邪內侵導致的四肢厥冷、面色蒼白、脈象微弱等症狀,沉香能溫煦腎陽,驅散寒邪,回陽救逆。
- 行氣止痛: 沉香氣味辛溫,入脾、胃經,具有行氣止痛的作用。對於因氣滯血瘀導致的胸悶、腹痛、嘔吐等症狀,沉香能疏通氣血,緩解疼痛。
故回陽返本湯中加入沉香,可起到溫陽散寒、行氣止痛的作用,有助於治療陽氣虛衰、寒邪內侵所致的疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
回陽返本湯之傳統古代功效主治
此方載於古籍,主治「急陰證」,意指患者突現陽氣暴脫、陰寒內盛之危候,常見面色蒼白、四肢厥逆、脈微欲絕、冷汗淋漓等症。其「回陽返本」之名,強調急挽垂絕之陽氣,使機體復歸根本(元陽),屬中醫「回陽救逆」之峻劑,用於陰寒極盛、陽氣衰微之急重症。
方劑組成邏輯與治療原理
藥物配伍分析
溫陽救逆核心群
- 熟附子、肉桂:大辛大熱,直入少陰,溫補命門之火,破陰寒而回陽,為急救陽衰之君藥。
- 鹿茸(酒炙蒸膏):血肉有情之品,補督脈、益精血,助附子峻補元陽,兼固腎氣之本。
益氣固脫輔助群
- 人參、黃耆:大補元氣,益氣固脫,與附子相配(參附湯意),氣陽同救,防陽隨氣脫。
- 甘草、大棗:甘緩和中,調和藥性,並助人參補脾氣,斂陽氣之外浮。
活血養血協調群
- 當歸、川芎:辛溫活血,通行經脈,助陽藥運行氣血,兼防陰寒凝滯致瘀。
- 山楂:酸甘化陰,稍制諸藥溫燥之性,兼消食導滯,防補藥壅滯之弊。
治療原理推論
- 陽氣暴脫:方中附子、肉桂急溫少陰,鹿茸峻補元陽,直達下焦命門,速破陰凝。
- 氣隨陽脫:人參、黃耆益氣固表,與溫陽藥協同,氣血並行,防陽氣外越。
- 血脈凝滯:當歸、川芎活血通脈,使陽藥得血載而布散周身,改善四肢厥逆。
- 標本兼顧:全方以溫陽為主,佐以補氣活血,既救急證,亦顧及陽氣生化之源(脾腎)及運行之路(經脈)。
中醫理論框架解析
- 陰陽互根:陽氣衰微則陰寒獨盛,故以溫陽為主,佐益氣養血,暗合「陽生陰長」之理。
- 氣血關係:陽虛必兼氣弱血滯,人參補氣助陽,當歸、川芎行血通陽,體現「氣為血帥,血為氣母」之思維。
- 臟腑定位:重用鹿茸、附子,側重補腎陽(先天之本),輔以人參、黃耆補脾氣(後天之本),共奏「返本」之效。
此方結構嚴謹,針對「急陰證」病機層層遞進,體現中醫「急則治標,標本同治」之急救智慧。
傳統服藥法
人參、黃耆、鹿茸(酒炙,銼片,用酒蒸膏配藥)、當歸、川芎、肉桂、甘草、山楂、熟附、大棗2枚。
注意事項及副作用
本方具有溫熱、辛香之性,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
回陽返本湯, 出處:《魯府禁方》卷一。 組成:附子、乾薑、人參、肉桂、麥門冬、五味、茯苓、甘草、童便。 主治:陰極發燥,微渴面赤,欲於泥水井中坐卧者,脈沉遲無力或脈伏。
回陽返本湯, 出處:《傷寒六書》卷三。 組成:熟附子、乾薑、甘草、人參、麥門冬、五味子、臘茶、陳皮。 主治:陰盛格陽,陰極發燥,面赤腹痛,吐瀉不渴,畏寒肢冷,欲坐卧於水井中,脈來無力,或脈全無欲絕。
回陽返本湯, 出處:《救偏瑣言·備用良方》卷十。 組成:人參、黃耆、鹿茸(酒炙,銼片,用酒蒸膏配藥)、當歸、川芎、肉桂、甘草、山楂、熟附、大棗2枚。 主治:痘,氣血虛劇,皮薄漿清,錫皮灰白,虛惕寒戦。
回陽返本湯, 出處:《古今醫鑑》卷七。 組成:人參1錢,白朮1錢,乾薑1錢(炒),丁香8分,甘草1錢,陳皮1錢,半夏(制)1錢,大附子(制)1錢,茯苓8分,神曲(炒)6分,白豆蔻8分,沉香5分。 主治:急陰證。
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