祛風牽正湯

祛風牽正湯

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出處典籍:《常見病辨證治療》

熱性指數

14

寒性指數

8

熱/寒比例

偏熱 (1.75)

複方歸經比例

肝經 25%
肺經 22%
脾經 13%
心經 11%
胃經 10%
腎經 5%
小腸經 3%
膀胱經 2%
膽經 2%
心包經 2%
肝經
肺經
脾經
心經
胃經
腎經
小腸經
膀胱經
膽經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

祛風牽正湯中加入當歸,是基於其活血化瘀、補血調經、和血止痛的功效。

當歸性溫,味甘辛,歸肝、心、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之效。該方用當歸,主要為其活血化瘀之效,以助於疏通經絡,解除風寒濕邪所致的痺痛。同時,當歸又能補血,改善因氣血不足而導致的肢體麻木、疼痛等症狀,有助於牽正筋骨,恢復肢體功能。

「祛風牽正湯」中加入川芎,主要源於其兩大功效:

  1. 祛風止痛: 川芎味辛性溫,入肝經、膽經,具有疏散風寒、活血止痛之效。方中風邪入絡,痹阻經脈,致使疼痛,川芎可疏散風寒,解除經脈阻滯,從而止痛。
  2. 活血化瘀: 川芎具活血化瘀之功,可改善局部血液循環,促進瘀血消散,進而緩解疼痛。

因此,川芎在「祛風牽正湯」中,可發揮祛風止痛、活血化瘀的雙重作用,達到治療風寒濕邪痹阻經脈所致的疼痛之功效。

祛風牽正湯中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀,舒筋止痛:赤芍性苦寒,入肝經,具有涼血止血、活血化瘀、消腫止痛的功效。方劑中風邪阻絡,經脈不通,可導致疼痛。赤芍的活血化瘀作用可促進血液循環,疏通經絡,減輕疼痛。
  2. 清熱解毒,涼血止血:赤芍亦可清熱解毒,涼血止血。方劑中若伴有熱毒瘀血,赤芍可清熱解毒,涼血止血,緩解疼痛,配合其他藥物達到更好的療效。

祛風牽正湯中包含羌活,主要基於以下兩點原因:

  1. 祛風濕止痛: 羌活性溫,味辛,入肝、脾經,具有祛風濕、止痛、解表發汗的功效。對於風寒濕痹所致的肢體疼痛、麻木、屈伸不利等症狀,羌活可有效緩解。
  2. 牽正筋骨: 羌活具有舒筋活絡、牽正筋骨的作用,可以改善因風濕痺痛引起的肢體僵硬、活動不便等問題。在祛風牽正湯中,羌活與其他藥材配合,協同作用,達到祛風止痛、牽正筋骨的效果。

祛風牽正湯中加入荊芥,主要因其具有以下兩點功效:

  1. 疏風散寒: 荊芥性辛溫,善於疏散風寒之邪,可解表散寒,緩解因風寒侵襲所致的頭痛、鼻塞、咳嗽等症狀。
  2. 祛風止痛: 荊芥入經絡,能通經活絡,止痛消腫,對於風寒濕邪引起的筋骨疼痛、肢體麻木等症狀,具有良好的緩解作用。

因此,荊芥在祛風牽正湯中起到疏風散寒、祛風止痛的作用,與其他藥材共同發揮治療風寒濕邪侵襲所致的筋骨疼痛、肢體麻木等症狀的功效。

祛風牽正湯中包含白附子,乃因其具有祛風、止痛、散寒、解毒之效,與方劑主治之風寒濕痹、筋骨疼痛等症相契合。

白附子性溫,入肝、脾經,能散寒除濕,舒筋活絡,對於因風寒濕邪入侵所致的痺證,具有顯著療效。其解毒功效亦可針對痺證伴隨的局部紅腫、熱痛等症狀。

此外,白附子與方劑中其他藥材如川烏、羌活等相配伍,可增強祛風散寒、舒筋活絡之功效,達到協同作用,使療效更佳。

祛風牽正湯中加入全蠍,主要基於以下兩點原因:

  1. 祛風止痙: 全蠍性寒,入肝經,具有較強的鎮靜、止痙作用。對於風邪入絡,導致筋脈拘急、肢體麻木、抽搐痙攣等症狀,全蠍可有效平息風邪,舒筋活絡,緩解痙攣。
  2. 通絡止痛: 全蠍善於走竄,能通經活絡,疏通經脈,對於風邪痹阻經絡引起的疼痛,全蠍可起到疏通經絡,緩解疼痛的作用。

因此,在祛風牽正湯中加入全蠍,可起到祛風止痙、通絡止痛的效果,對於治療風邪入絡導致的各種症狀具有較好的療效。

祛風牽正湯中加入白僵蠶,主要基於以下兩點原因:

  1. 息風止痙: 白僵蠶性寒,味辛,入肝經,具有息風止痙、解毒散結之效。對於因風邪入絡,筋脈拘攣所致的肢體麻木、抽搐痙攣等症狀,白僵蠶能起到舒筋活絡、止痙息風的作用,與方中其他藥物共同發揮牽正祛風之效。
  2. 化痰散結: 白僵蠶亦能化痰散結,對於風痰阻絡所致的痺痛麻木等症狀,也能起到一定的緩解作用。

祛風牽正湯中包含白芷,主要基於以下原因:

  1. 疏散風寒,通鼻竅:白芷味辛,性溫,入肺經,具備疏散風寒、通鼻竅的功效。祛風牽正湯旨在治療風寒襲表,鼻塞流涕,頭痛等症狀,白芷可有效疏解風寒,打開鼻竅,改善鼻塞症狀。
  2. 止痛止癢:白芷亦具有止痛止癢的功效,可緩解因風寒引起的頭痛、面部瘙癢等症狀。

總而言之,白芷在祛風牽正湯中扮演着疏散風寒、通鼻竅、止痛止癢的角色,與其他藥材相輔相成,共同達到治療風寒感冒的效果。

祛風牽正湯中加入薄荷,主要基於其清熱解表疏散風熱的功效。

薄荷味辛性涼,具有疏散風熱、清利頭目、止癢消腫等作用。對於風熱之邪引起的頭痛、鼻塞、發熱、口渴、咽痛等症狀,薄荷能有效清熱解表,驅散風邪。

此外,薄荷還具有疏通經絡、促進血液循環的作用,可幫助藥物更好地到達患處,起到牽正的作用。因此,在祛風牽正湯中加入薄荷,能夠更有效地治療因風熱之邪引起的各種疾病。

祛風牽正湯中加入菊花,主要基於其清熱解毒、平肝明目的功效。

菊花性涼,味甘苦,入肺、肝經,能疏散風熱,清肝明目。該方以祛風止痛、活血化瘀為主,而菊花能清熱解毒,可輔助散瘀止痛,並能緩解因風熱上擾引起的頭昏眼花等症狀。此外,菊花還能促進血液循環,有助於藥效的發揮。

因此,菊花在祛風牽正湯中起到協同作用,增強療效,使治療更全面有效。

祛風牽正湯中加入甘草,主要原因有二:

  1. 調和藥性: 甘草性甘平,味甘,具有調和諸藥的作用,可緩解其他藥物可能產生的副作用,使藥物更易於服用,並提高藥效。在祛風牽正湯中,甘草可調和其他藥材的偏寒或偏燥之性,使藥性更加平和,更適合患者服用。
  2. 增強療效: 甘草本身具有益氣健脾、緩急止痛、解毒消腫等功效,配合其他藥材,可增強祛風止痛、舒筋活絡的效果,使治療效果更佳。

中藥方證辨證推理


主治功效


祛風牽正湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「面神經麻痹發病初起」,中醫稱此病為「口眼喎斜」、「面癱」,多因外感風邪(風寒或風熱)侵襲面部經絡,導致氣血痹阻、經脈失養,肌肉縱緩不收而成。其治療核心為「祛風通絡」,佐以「益氣活血」,尤其適用於發病初期,邪氣未深、正氣未虛之證。

二、組成邏輯與治療原理

(一)祛風透表藥組

  1. 羌活、荊芥、白芷、薄荷、菊花
    • 羌活、白芷性辛溫,善祛風寒,尤長於走頭面經絡,散外邪而止痹痛。
    • 荊芥、薄荷辛涼透表,輕清上行,疏散風熱,防風邪鬱而化熱。
    • 菊花清肝明目,兼散風熱,調和寒溫之性。
    • 此組共奏祛風解表之功,針對外邪襲絡的病機關鍵。

(二)通絡止痙藥組

  1. 白附子、全蟲(全蠍)、僵蠶
    • 白附子辛溫有毒,專入陽明經,祛風痰、逐頭面風邪,為治面癱要藥。
    • 全蟲、僵蠶均屬蟲類藥,善搜剔經絡風痰,解痙通絡,破除頑痹。
    • 三藥合稱「牽正散」核心,直接針對經絡痹阻、肌肉弛緩之病變。

(三)活血養血藥組

  1. 當歸、川芎、赤芍
    • 當歸補血活血,川芎為血中氣藥,上行頭目,赤芍涼血散瘀。
    • 三藥協同調理氣血,改善面部經脈瘀滯,助祛風藥通絡之力。

(四)益氣扶正藥組(加減)

  • 黃耆(氣虛日久者加用)補氣固表,助正氣托邪外出,並防風藥耗散太過。

(五)調和藥

  • 甘草緩和藥性,調和諸藥,兼有緩急止痛之效。

三、整體治療原理

此方以「祛風通絡」為主,「活血養血」為輔,標本兼顧:

  1. 祛外風:通過辛溫(羌活、白芷)與辛涼(薄荷、菊花)並用,分解表邪,防風邪內鬱。
  2. 通經絡:蟲類藥(全蠍、僵蠶)與白附子直接破除經絡痰瘀,恢復肌肉功能。
  3. 調氣血:當歸、川芎等活化局部血行,助經脈得養;氣虛者加黃耆,補氣以驅邪。

綜上,全方契合面癱初起「風邪襲絡」之病機,通過祛風、通絡、活血三層次協同,促使面部氣血復通,筋肉得養而復正。

傳統服藥法


當歸9克,川芎9克,赤芍15克,羌活9克,荊芥9克,白附子12克,全蟲9克,僵蠶9克,白芷9克,薄荷9克,菊花9克,甘草6克。
若發病日久,或氣血較虛而身體弱者,加黃耆30克。
祛風通絡,益氣活血。

注意事項及副作用


祛風牽正湯具有一定的活血化瘀作用,孕婦及月經期間的女性不宜服用。

相關疾病


坐骨神經痛五十肩類風濕性關節炎四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞膝部腫大疼痛半身或下肢麻木

相同名稱方劑


祛風牽正湯, 出處:《常見病辨證治療》。 組成:當歸9g,川芎9g,赤芍15g,羌活9g,荊芥9g,白附子12g,全蟲9g,僵蠶9g,白芷9g,薄荷9g,菊花9g,甘草6g。 主治:祛風通絡,益氣活血。主治:面神經麻痹發病初起。

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