內托千金散

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熱性指數

20

寒性指數

9

熱/寒比例

(2.22)

複方歸經比例

脾經 19%
肺經 19%
心經 16%
肝經 12%
胃經 11%
大腸經 7%
腎經 4%
膀胱經 2%
三焦經 2%
膽經 2%
心包經 2%
脾經
肺經
心經
肝經
胃經
大腸經
腎經
膀胱經
三焦經
膽經
心包經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

內託千金散中包含人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣益脾:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益脾養胃、生津止渴之功效。內託千金散旨在治療脾胃虛弱、氣血不足等症,而人參可補益脾胃之氣,增強脾胃運化功能,從而改善氣血不足,達到治療目的。
  2. 扶正祛邪:內託千金散針對多種疾病,如久病虛弱、體虛乏力、氣短心悸等。人參具有扶正固本的作用,能夠增強機體抵抗力,抵禦外邪侵襲,輔助其他藥物治療疾病。

內託千金散中包含當歸,主要源於其以下兩方面功效:

  1. 活血止痛:當歸性溫,味甘辛,具有活血化瘀、止痛止痙的功效。內託千金散治療的病症,多伴有血瘀阻滯,導致疼痛,而當歸能有效改善血液循環,促進瘀血消散,達到止痛的效果。
  2. 補血養血:當歸有補血養血的功效,能改善貧血,提高機體抵抗力。內託千金散的病症,很多都伴有氣血虛弱,當歸的補血作用能增強體質,有助於疾病的康復。

內託千金散中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣固表: 黃耆性溫味甘,具有補氣固表、託毒生肌之效。內託千金散旨在治療內傷兼有表證,如咳嗽、氣喘、乏力等,而黃耆可補益正氣,提升人體抵抗力,固護表邪入侵,有助於恢復體力,改善症狀。
  2. 配合藥性: 內託千金散中包含多味辛溫燥烈的藥材,如乾薑、麻黃等,容易傷津耗氣。黃耆作為補氣藥,可緩解辛溫燥烈藥材的副作用,平衡藥性,避免傷正氣,使整體方劑功效更趨平和。

內託千金散中加入白芍,主要基於以下兩個原因:

  1. 緩解疼痛: 白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經。具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。方中加入白芍,可緩解因肝氣鬱滯、血虛經絡不通而導致的疼痛,如腹痛、腰痛等。
  2. 調和藥性: 內託千金散方中多用辛溫燥烈之品,如乾薑、附子等。白芍性寒,可中和藥性,防止燥烈傷陰,避免藥物對脾胃的刺激,使藥效更柔和,更易於被人體吸收利用。

內託千金散中使用川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀,行氣止痛: 川芎性溫,味辛,歸肝、膽、心包經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。內託千金散主治胸痹心痛,寒凝血瘀,故川芎可改善心脈瘀阻,緩解胸痛。
  2. 升陽舉陷,通竅開鬱: 川芎能升提陽氣,舉陷逆氣,並具有通竅開鬱之效。內託千金散中,川芎可配合其他藥物,疏通氣血,改善胸悶、氣短等症狀,提升心臟功能。

內託千金散方中含有防風,主要是因為防風具備以下功效:

  1. 疏散風寒,止痛止癢: 防風味辛性溫,具有發散風寒,止痛止癢之效。內託千金散用於治療風寒濕邪所致的頭痛、鼻塞、肢體痠痛、皮膚瘙癢等症狀,防風可有效疏解風寒,減輕症狀。
  2. 祛風通絡,止痙: 防風可祛風通絡,止痙攣,對於風寒濕邪所致的四肢麻木、關節疼痛、抽搐等症狀,防風也能起到輔助治療作用。

總之,防風在內託千金散中,發揮了疏散風寒、止痛止癢、祛風通絡等作用,配合其他藥材,共同達到治療風寒濕邪所致疾病的效果。

內託千金散中包含甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥之性,能緩解其他藥物的毒性或副作用。內託千金散中包含多種藥材,甘草可以起到協調各藥材的作用,使藥效更平和,避免藥物相剋。
  2. 增強藥效:甘草能增強其他藥材的藥效,例如與黃芩、大黃等藥材合用,可增強清熱解毒的功效。在內託千金散中,甘草可以與其他藥材相互作用,提升整體療效。

內託千金散中包含瓜蔞,主要基於其清熱利濕、消腫止痛的功效。瓜蔞性寒,入肺、膀胱經,能清熱瀉火,利尿消腫,對於濕熱蘊結所致的各種病症,如熱淋、尿血、小便不利、濕疹、瘡瘍等,均有較好的療效。

內託千金散本身為治療濕熱蘊結所致的尿路感染、膀胱炎等疾病的方劑,瓜蔞的加入,既可清熱利濕,又可消腫止痛,與其他藥材配合,相輔相成,共同發揮治療效果。

內託千金散中包含白芷,主要基於其以下功效:

  1. 通竅止痛: 白芷性溫,味辛,入肺、胃經,具有通竅止痛之效。可疏散風寒,止痛止癢,對於鼻淵、鼻塞、頭痛、牙痛等症狀有較佳療效。
  2. 祛風解毒: 白芷能祛風解毒,散寒止痛,對於外感風寒、風濕痺痛、瘡瘍腫毒等病症,可起到一定的緩解作用。

內託千金散主要用於治療鼻淵、鼻塞、頭痛等症,白芷的通竅止痛和祛風解毒功效正好可以起到緩解這些症狀的作用。

內託千金散中包含肉桂,主要原因在於其溫陽散寒、補火助陽之功效。肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,可溫經散寒,溫補腎陽,並能促進血液循環,改善寒性體質。

方中加入肉桂,旨在溫補脾腎陽氣,驅散寒邪,以達至溫陽利水、消腫止痛之效。同時,肉桂亦能與其他藥材相配,增強藥效,如與附子、幹薑等相伍,可增強溫陽散寒之力;與白朮、茯苓等相伍,可健脾利濕,促進水液代謝。

內託千金散中加入桔梗,主要基於其宣肺利咽的功效。桔梗味苦辛,性平,入肺經,具有開宣肺氣、利咽排痰的作用。

該方劑主要用於治療外感風寒、肺氣鬱閉所致的咳嗽、痰多、咽喉腫痛等症狀。桔梗能促進肺氣宣發,使鬱閉之氣得以宣泄,並利咽排痰,配合其他藥材,協同作用達到止咳化痰、消腫止痛的效果。

內託千金散中使用金銀花,主要基於其清熱解毒、涼散風熱的功效。

金銀花性寒,味甘,入肺、心經,能清熱解毒、涼散風熱,對於外感風熱所致的發熱、咽痛、口渴、頭痛、鼻塞等症狀,具有良好的療效。

內託千金散主治外感風熱,症見發熱、咽痛、咳嗽、鼻塞、口渴、頭脹痛等,金銀花加入方中,可以有效清熱解毒,散風止痛,配合其他藥物,達到治療目的。

主治功效


內託千金散主治功效分析

內託千金散,此方主治癰疽發背、乳癰、諸惡瘡癤,見於多本古代醫書中。

組成與藥物功效

  • 人參:大補元氣,補脾益肺,生津止渴,安神益智。
  • 當歸:補血活血,調經止痛,潤腸通便。
  • 黃耆:補氣升陽,固表止汗,利水消腫,生津養血,行滯通痹,託毒排膿,斂瘡生肌。
  • 白芍:養血斂陰,柔肝止痛,平抑肝陽。
  • 川芎:活血行氣,祛風止痛。
  • 防風:祛風解表,勝濕止痛,止痙。
  • 甘草:補脾益氣,清熱解毒,祛痰止咳,緩急止痛,調和諸藥。
  • 瓜蔞:清熱化痰,寬胸散結,潤腸通便。
  • 白芷:解表散寒,祛風止痛,通竅排膿,燥濕止帶。
  • 肉桂:補火助陽,引火歸元,散寒止痛,溫通經脈。
  • 桔梗:宣肺利咽,祛痰排膿。
  • 金銀花:清熱解毒,疏散風熱。

古文內容分析與治療原理

綜合多本古籍內容,內託千金散的治療原理可以歸納為以下幾點:

  1. 扶正託毒:《外科集驗方》、《祕傳外科方》、《目經大成》等多本古籍均強調其「內託」之功。方中人參、黃耆、甘草大補元氣,當歸、白芍、川芎補血活血,肉桂溫陽散寒,共同扶助正氣,增強機體抗邪能力,使毒邪由內而外托出。正如《目經大成》所言:「不消不潰,乃精血大虛,不能作氣成膿……須甘溫補而兼和之品,助氣活血,以速其新頂潰膿,庶無變症。」這說明對於正氣虛弱、無力託毒的患者,內託千金散能起到扶正託毒的作用。

  2. 活血化毒:《仁術便覽》、《祕傳外科方》等古籍中提到,內託千金散可使「瘡口內有黑血出者,或遍身汗出,皆藥之功效」。這說明此方具有活血化瘀、促進毒邪排出的作用。方中當歸、川芎、白芍活血化瘀,金銀花、瓜蔞清熱解毒,白芷、防風散風解毒,諸藥合用,可使氣血暢通,加速毒邪的消散。

  3. 清熱消腫:《祕傳外科方》、《新刻圖形枕藏外科》等古籍中提到此方可治「化毒消腫」。方中金銀花、瓜蔞清熱解毒,白芷、防風疏散風熱,對於癰疽初起,紅腫熱痛者,具有清熱消腫的作用。

  4. 排膿生肌:《祕傳外科方》、《目經大成》等古籍中提到此方可「生肌」。「已成者即潰」、「膿出則少用」,說明此方對於已成膿的癰疽,能促進膿液排出,並促進新肉生長。方中桔梗排膿,人參、黃耆、當歸等補益氣血,有助於瘡口癒合。

  5. 因證加減:根據病情不同,可靈活加減藥物。如《仁術便覽》、《外科集驗方》、《祕傳外科方》中提到「痛甚者加當歸、乳香、沒藥、芍藥」,以增強活血止痛之效。

總結

內託千金散以扶正託毒為主要治療原則,兼顧活血化毒、清熱消腫、排膿生肌等多重功效。對於癰疽發背、乳癰、諸惡瘡癤等病症,無論未成膿或已成膿,均可應用,並可根據具體病情靈活加減。此方體現了中醫扶正祛邪、標本兼治的治療思想,是外科臨牀常用效方。

傳統服藥法


人參3錢,當歸3錢,黃耆3錢,芍藥3錢,川芎3錢,防風3錢,甘草3錢,瓜蔞3錢,白芷3錢,官桂3錢,桔梗3錢,金銀花2錢。
痛甚者,倍加當歸、芍藥,或加乳香2錢。
上(口父)咀。每服7-8錢,水2大盞,煎至7分,入酒半盞,去滓溫服,日3次。兩服之後,瘡口內有黑血出者,或遍身汗出,皆藥之功效也。如病勢猛惡,每服1兩,水1大碗煎服。
方中金銀花用量原缺,據《普濟方》補。

注意事項及副作用


本方具有清熱解毒、消腫排膿的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


癤和癰

相同名稱方劑


內托千金散, 出處:《治痘全書》卷十三。 組成:人參、白芍、甘草、當歸、川芎、黃耆(炙)、厚朴、白芷、木香、桔梗、牛蒡子、地膚子、糯米、雞汁。 主治:痘出熱甚氣滯,皮肉腫亮者。

內托千金散, 出處:《瑞竹堂方》卷五。 組成:人參3錢,當歸3錢,黃耆3錢,芍藥3錢,川芎3錢,防風3錢,甘草3錢,瓜蔞3錢,白芷3錢,官桂3錢,桔梗3錢,金銀花2錢。 主治:腦背癰疽,乳、便等惡瘡。

相似配方組成方劑


相關典籍


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