
保生四物湯
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出處典籍:《陳素庵婦科補解》卷三
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.27)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
保生四物湯中包含當歸,主要基於以下兩點:
- 補血活血:當歸為四物湯之首,具有補血活血、調經止痛之功效。四物湯本身為補血方,以當歸為君藥,其補血之力更能促進血液生成,改善氣血虛弱,達到滋補身體的效果。
- 活血化瘀:保生四物湯多用於治療血瘀證,而當歸能活血化瘀,改善血流不暢,緩解疼痛,對於血瘀所致的月經不調、痛經等症狀有良好療效。
因此,當歸在保生四物湯中扮演重要角色,其補血活血、活血化瘀的功效,能有效改善血瘀證,達到治療效果。
保生四物湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 川芎味辛性溫,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。四物湯以補血為主,加入川芎可改善血液循環,促進瘀血消散,對於氣血運行不暢、經絡阻滯所致的疼痛等症狀有輔助作用。
- 升陽舉陷: 川芎性溫,具有升散之性,可升提陽氣,改善頭昏腦脹、面色蒼白等症狀。四物湯中加入川芎,可加強補血功效,促進氣血上行,提升整體氣血運行狀態。
保生四物湯中加入白芍,主要有兩方面原因:
- 養血柔肝:白芍味苦甘酸,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。四物湯以補血為主,白芍能幫助補血藥物更好地發揮作用,同時也能緩解血虛所致的肝氣鬱結、疼痛等症狀。
- 緩解藥性:四物湯中其他藥物,如當歸、川芎等,性質較為溫熱,容易造成燥熱。白芍性寒,能起到緩解藥性、防止燥熱傷陰的作用,使藥物更易於被吸收和利用,達到最佳療效。
因此,白芍在保生四物湯中起到重要的協同作用,既能補血柔肝,又能緩解藥性,使藥效更佳。
保生四物湯是一個經典的中藥方劑,主要用於調理身體的虛弱狀態,特別是對於血虧和陰虛等問題。方劑中包含的熟地黃是其核心組成之一,具有補血、滋陰的功能。熟地黃的主要功效在於能有效地增強人體的血液生成,促進血液循環,並同時具有潤腸通便的特性。
在中醫理論中,血是“心之華”,血虧可能導致身體虛弱、疲勞、面色蒼白等症狀。熟地黃的運用恰恰針對這些問題,通過其補血作用來調理身體,增強患者的抵抗力。此外,熟地黃也有助於陰液的補充,有助於緩解因陰虛而引起的燥熱、口乾等不適。因此,熟地黃在保生四物湯中扮演著重要的角色,能夠協調方劑的整體效能,實現養血、滋陰的最佳效果。
保生四物湯中加入黃芩,是為了清熱解毒、涼血止血,以平衡四物湯的溫補性質。
黃芩味苦寒,入肺、膽、腎經,具有清熱瀉火、燥濕止痢、止血安胎的功效。四物湯以補血活血為主,但若體質偏熱,或出現熱毒內蘊、血熱妄行的情況,則需要加入黃芩以清熱解毒,防止補血過度,引發上火或出血等問題。
因此,保生四物湯加入黃芩,可以更好地調節體質,達到補而不燥、血行通暢的效果。
保生四物湯中加入白朮,主要有兩大原因:
- 健脾益氣,補中益氣: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之功效。四物湯以補血養血為主,但脾胃虛弱則氣血生化不足,影響藥效。白朮健脾益氣,能促進脾胃運化,使氣血充足,提升四物湯的療效。
- 化瘀止痛,促進藥物吸收: 白朮具有一定的活血化瘀作用,能促進血液循環,改善局部瘀血,減輕疼痛。此外,白朮也能促進藥物吸收,提高四物湯的藥效。
保生四物湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益血: 四物湯主治血虛,而人參性溫,味甘,具有補氣益血的功效,能補益心脾,使氣血充盈,有助於改善血虛所致的症狀。
- 扶正固本: 人參能增強機體免疫力,提升抗病能力,對於一些因氣血不足導致的疾病,可以起到扶正固本的作用,配合四物湯,更能增強其補血效果,提高療效。
因此,保生四物湯中加入人參,可以更好地補益氣血,扶正固本,增強整體治療效果。
保生四物湯中加入茯神,主要有以下兩個原因:
- 安神定志: 茯神性平味甘,入心經,具有安神定志、寧心安神的作用。四物湯本身滋陰養血,但對於心神不寧、失眠多夢等症狀效果有限。茯神加入後,可以協同四物湯滋補心血,並安撫心神,改善失眠、心悸等症狀。
- 健脾益氣: 茯神同時具有一定的健脾益氣作用,可以促進脾胃消化吸收功能,提高機體的抵抗力。四物湯補血養血,但對於脾胃虛弱者,可能造成氣血運行不暢。茯神加入後,可以輔助四物湯補血,同時健脾益氣,使氣血運行更順暢。
保生四物湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固表:黃耆性溫,味甘,具有補氣固表、益衛生津之功效。四物湯偏於滋陰補血,而黃耆的加入,可平衡其寒涼之性,提升整體方劑的溫陽作用,使氣血雙補,更有利於改善氣虛乏力、易感風寒等症狀。
- 增強免疫力:黃耆具有促進免疫細胞活化、提高機體抵抗力的作用,有助於抵禦外邪入侵,增強機體對疾病的抵抗力。保生四物湯常用於體虛之人,加入黃耆可有效提升其抵抗力,預防疾病發生。
保生四物湯中加入甘草,主要出於以下兩方面原因:
- 調和藥性: 四物湯以當歸、川芎、白芍、熟地黃爲主,性偏寒涼。甘草味甘性平,可中和藥性,避免寒涼之性過盛,對脾胃造成負擔,同時也可緩和藥性,避免傷陰。
- 增強功效: 甘草能增強四物湯的補血、活血、止痛功效。其本身具有補脾益氣、緩急止痛、解毒、調和諸藥的作用,可協同其他藥物,提升整體藥效,使治療效果更顯著。
保生四物湯中加入紫菀,主要有兩個原因:
- 潤肺止咳: 紫菀性溫,味辛,歸肺經,具有潤肺止咳、化痰的功效。四物湯原方偏於補血養血,加入紫菀可以緩解因血虛引起的肺燥咳嗽,使藥效更全面。
- 宣肺利氣: 紫菀能宣肺利氣,對於因氣滯血瘀引起的胸悶、咳嗽等症狀,也能起到一定的緩解作用。此功效也能配合四物湯中活血化瘀的藥物,共同改善血液循環,提升藥效。
因此,保生四物湯加入紫菀,不僅增強了補血潤肺的效果,更能擴展其治療範圍,使藥效更為完善。
保生四物湯中加入五味子,主要有兩大原因:
- 固本培元,增強體質: 五味子味酸甘,入肺、腎經,具有益氣固表、生津止渴、收斂固澀之效。對於氣虛乏力、脾胃虛弱、腎氣不足等症狀,五味子能夠起到補益作用,增強機體抵抗力,為保生四物湯的補益效果錦上添花。
- 滋陰補腎,平衡陰陽: 五味子性溫,能溫補腎陽,同時又具有收斂固澀之功,能有效防止腎陰過耗。在保生四物湯中,五味子與其他藥材協同作用,可達到滋陰補腎、平衡陰陽的效果,更全面地改善身體狀況。
保生四物湯中加入桔梗,主要有以下兩點原因:
- 宣肺利咽,開宣氣機:桔梗味辛甘,性平,歸肺經,具有宣肺利咽、開宣氣機的功效。四物湯主治血虛,而血虛常伴有氣虛,氣虛則易導致肺氣鬱結,咽喉不利。桔梗能宣通肺氣,使氣機暢達,有助於改善血虛所致的咽喉不適。
- 助藥力,增強療效:桔梗能促進藥物吸收,增強其他藥物的療效。四物湯中加入桔梗,可使四物湯的藥力更強,提高治療效果。
保生四物湯中加入木通,主要有以下兩個原因:
- 利水通淋: 木通性寒,味甘,具有利水通淋的功效,可治療小便不利、淋痛等症。四物湯中加入木通,有助於促進體內水液代謝,減少水腫,緩解因血瘀凝滯導致的尿路不通等症狀,從而達到治療的目的。
- 清熱解毒: 木通兼具清熱解毒的作用,能清泄膀胱濕熱,有助於清除體內毒素,減輕炎症反應。對於因濕熱內蘊導致的尿路感染、膀胱炎等疾病,加入木通可以起到清熱解毒、利尿消腫的作用,配合四物湯的活血化瘀功效,可改善患者的整體症狀。
保生四物湯中加入香附,主要有以下兩個原因:
- 疏肝解鬱,理氣止痛: 香附性辛、溫,入肝脾經,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。四物湯以補血為主,但若肝氣鬱結,血行不暢,則補血效果大打折扣。香附的加入,可疏解肝氣鬱結,促進氣血運行,提高四物湯的補血功效。
- 調和血脈,緩解痛經: 香附能調和血脈,緩解疼痛,對於因氣滯血瘀而引起的痛經,有較好的治療效果。保生四物湯本身就有調經止痛的功效,香附的加入更能加強此功效,有效緩解痛經。
保生四物湯中加入陳皮,主要有兩大原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。四物湯滋陰補血,若脾胃虛弱,易導致氣血運行不暢,加入陳皮可理氣健脾,助於氣血運行,使藥效更好發揮。
- 調和藥性: 四物湯中以當歸、白芍、川芎、熟地黃等藥材為主,偏於滋膩,易導致脾胃不適。陳皮味辛、性溫,可調和藥性,避免藥性過於滋膩,使藥效更加平和,更易於人體吸收。
中藥方證辨證推理
主治功效
保生四物湯之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「妊娠不語非病者」,意指孕婦因氣血失調或胎氣影響,暫時出現言語不利或沉默少語之現象,然非實質病變所致。其機理在於:
- 養血安胎:妊娠時陰血聚養胎元,若母體氣血不足,血不榮心,心神失養,可能致言語表達失常。
- 調暢氣機:孕期氣機升降易滯,氣鬱或痰阻亦可影響言語功能。
二、組成邏輯與治療原理
(一)核心方架構:四物湯為基礎
- 當歸、川芎、白芍、熟地:四物湯主補血和血,滋養肝腎,奠定養血安胎之基。尤其當歸、熟地補陰血,川芎調血行氣,白芍斂陰柔肝,共奏養血柔胎之效。
(二)配伍深化功能
補氣健脾以固胎
- 人參、黃耆、白朮、甘草:益氣健脾,氣足則血生有源,脾健則胎得所養。黃耆兼可升提固表,防外邪乘虛。
- 茯神:寧心安神,助氣血上榮心竅。
清熱理氣以疏滯
- 黃芩:清胎熱,防血虛生熱擾胎。
- 香附、陳皮:疏肝理氣,解鬱寬中,調暢氣機以防血瘀氣滯。
開宣肺氣以利竅
- 紫菀、桔梗:宣肺化痰,肺主氣,氣通則言語自利。
- 木通:通利血脈,清心降火,引熱下行。
- 五味子:斂肺滋腎,防宣散過度,協調氣血陰陽。
(三)整體治療原理
此方以「養血為本,氣血雙調」為核心,結合以下作用:
- 養血安胎:補母體氣血以固胎元,血足則心神得養。
- 理氣開竅:疏解氣機鬱滯,宣通肺氣以助言語功能。
- 清熱寧神:兼顧胎熱及心神不寧之潛在因素,標本兼治。
三、推論延伸功效
除傳統主治外,此方結構亦可能適用於:
- 妊娠期氣血兩虛兼見輕度氣鬱,症見倦怠、心悸、胸悶者。
- 因血虛氣滯所致之妊娠不適,如胎動不安、煩躁少寐等。
綜觀全方,其設計緊扣「補而不滯,清而不寒,疏而不耗」之原則,體現中醫婦科調理妊娠病的整體思維。
傳統服藥法
當歸、川芎、白芍、熟地、黃芩、白朮、人參、茯神、黃耆、甘草、紫菀、五味、桔梗、木通、香附、陳皮。
養血安胎。
注意事項及副作用
本方具有補血調經的作用,孕婦在懷孕期間出現不語的症狀,可以服用本方進行治療。但需要注意的是,本方具有一定的活血作用,因此孕婦在服用本方期間,如果出現陰道出血的症狀,需要立即停藥。
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保生四物湯, 出處:《陳素庵婦科補解》卷三。 組成:當歸、川芎、白芍、熟地、黃芩、白朮、人參、茯神、黃耆、甘草、紫菀、五味、桔梗、木通、香附、陳皮。 主治:養血安胎。主治:妊娠不語非病者。
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