茸菟丸

茸菟丸

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熱性指數

15

寒性指數

13

熱/寒比例

偏熱 (1.15)

複方歸經比例

腎經 26%
肝經 22%
肺經 13%
心經 11%
脾經 9%
胃經 7%
膀胱經 5%
心包經 1%
大腸經 1%
腎經
肝經
肺經
心經
脾經
胃經
膀胱經
心包經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

茸菟丸中包含鹿茸,主要是因為其具有強壯筋骨、補益腎陽的功效。

鹿茸為雄鹿未骨化而帶茸毛的幼角,性溫,味甘鹹,入腎、肝經。其含有豐富的蛋白質、氨基酸、磷脂、維生素及礦物質等,能促進骨骼生長,增強免疫力,並可改善腎虛陽痿、腰膝痠軟等症狀。

因此,茸菟丸中加入鹿茸,可有效提升整體補腎壯陽、強筋健骨的療效。

茸菟丸中加入肉蓯蓉,主要考量以下兩點:

1. 補腎壯陽:肉蓯蓉為補腎壯陽要藥,性溫,味甘鹹,入腎經,能補腎精、益腎氣、強筋骨,與方中鹿茸、菟絲子等藥物相輔相成,共同發揮補腎壯陽之效。

2. 潤腸通便:肉蓯蓉兼具潤腸通便功效,可改善因腎虛所致的便祕,並促進藥物吸收,增強療效。

茸菟丸中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰降火: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱生津的功效。茸菟丸中常含有鹿茸、菟絲子等溫熱藥材,容易導致陰虛火旺,生地黃可起到平衡藥性,防止燥熱傷陰的作用。
  2. 補腎填精: 生地黃能滋養腎陰,並能促進腎精的生成,與鹿茸、菟絲子等藥材相配合,可達到滋補腎氣、填精益髓、強壯筋骨的效果。

茸菟丸方劑中包含萆薢,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水消腫,通利水道:萆薢性味甘淡,具有利水消腫、通利水道之功效,能改善因濕熱阻滯導致的排泄不暢,配合方中其他藥材如菟絲子、鹿茸等,共同達到補腎壯陽、溫陽利水之效。
  2. 祛風濕,止痺痛:萆薢亦具祛風濕、止痺痛之功效,可緩解因風濕痺痛引起的關節疼痛、肢體麻木等症狀,配合鹿茸、菟絲子等補益藥材,可增強體質,提高抵抗力,達到標本兼治的效果。

中藥方劑「茸菟丸」中包含杜仲,是因為杜仲具有強效的補腎壯腰作用。杜仲能夠增強腎臟功能,改善因腎虛引起的症狀,如腰膝酸軟和頻尿。其主要作用是補腎壯腰,促進方劑的療效,對於腎虛引起的疾病尤其適合。杜仲的使用能夠提升方劑的療效,幫助恢復健康。

茸菟丸方劑中加入五味子,主要考量以下兩點:

  1. 補腎固精:五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有收斂固澀、益氣生津之效。茸菟丸以補腎壯陽為主,五味子可助其固腎精、止遺精,防止藥力散失,增強藥效。
  2. 調和藥性:茸菟丸中其他藥物多偏燥熱,五味子性溫,可起到調和藥性,防止燥熱傷陰之作用,使藥效更為平和,不易產生副作用。

茸菟丸中加入茯苓,主要考量其以下兩點功效:

  1. 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、滲濕止瀉之效。茸菟丸中常含有補腎壯陽藥物,容易導致濕熱內蘊,茯苓可幫助健脾利濕,避免藥物燥熱傷陰。
  2. 寧心安神:茯苓亦有寧心安神之效。茸菟丸中部分藥物可能引起心神不寧,茯苓可緩解此副作用,使藥效更為平穩,避免藥物過於躁烈。

茸菟丸方劑中加入木瓜,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛: 木瓜味甘性平,入肝脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛之功效。茸菟丸中常有補腎填精、溫陽壯陽之藥材,而肝氣不舒則易致氣滯血瘀,影響腎陽之運行。木瓜的加入,可起到疏肝理氣、調和氣血的作用,協同其他藥材更好地發揮補腎壯陽之效。
  2. 健脾消食,助藥力: 木瓜亦具健脾消食之功,可促進脾胃運化,使藥物更易於吸收,提高藥效。茸菟丸多用於腎虛陽痿、腰膝酸軟等症,而脾胃虛弱會影響藥物的吸收和利用。木瓜的加入,可起到健脾助運的作用,提高藥物療效。

綜上,茸菟丸中加入木瓜,可通過疏肝理氣、健脾消食,促進藥物效力,提高治療效果。

中藥方劑「茸菟丸」中包含巴戟天,是因為巴戟天具有強效的補腎壯陽作用。巴戟天能夠增強腎臟功能,改善因腎虛引起的症狀,如腰膝酸軟和頻尿。其主要作用是補腎壯陽,促進方劑的療效,對於腎虛引起的疾病尤其適合。巴戟天的使用能夠提升方劑的療效,幫助恢復健康。

茸菟丸方劑中包含枸杞子,主要基於以下兩個原因:

  1. 補腎益精:枸杞子性平味甘,歸肝腎經,具有滋補肝腎、益精明目之功效。茸菟丸主治腎陽不足、精血虧虛所致的腰膝酸軟、陽痿早洩、頭昏耳鳴等症狀,而枸杞子可補益腎精,有助於改善這些症狀。
  2. 滋陰潤燥:枸杞子兼具滋陰潤燥之效,可緩解因腎陰不足導致的口燥咽乾、皮膚乾燥等症狀。茸菟丸方劑中加入枸杞子,可平衡溫補陽氣的藥物,避免燥熱之弊。

茸菟丸方中加入川牛膝,主要基於以下兩點原因:

  1. 補腎壯陽,活血通絡:川牛膝味苦性寒,入肝腎經,具有補腎壯陽、活血通絡的功效。茸菟丸主治腎虛陽痿、腰膝痠軟等症,而川牛膝可增強補腎壯陽之力,並改善血瘀阻滯,促進氣血運行,協同其他藥材發揮更佳療效。
  2. 引藥下行,通利水道:川牛膝具有引藥下行的作用,可將藥力引導至腎經,並通利水道,改善腎虛所致的尿頻、尿少等症狀。茸菟丸中多為溫補之品,加入川牛膝可避免藥力過於偏上,並促進腎氣下行,達到更好的治療效果。

茸菟丸中包含補骨脂,主要源於其溫腎壯陽、補益脾腎的功效。

補骨脂性溫,味辛,入腎、脾經,其性溫熱,可溫腎助陽,對於腎陽不足所致的陽痿、早泄、腰膝酸軟等症狀具有較好的改善效果。同時,補骨脂亦能補脾益氣,助消化,改善脾腎虛弱所致的食慾不振、腹瀉等症狀。

因此,補骨脂在茸菟丸中,不僅有助於增強腎陽,更能配合其他藥材,共同發揮溫腎壯陽、補益脾腎的功效,達到治療腎虛陽痿等症的效果。

中藥方劑「茸菟丸」中包含大青鹽,是因為大青鹽具有清熱解毒的效果。大青鹽能夠有效地清除體內的熱毒,對於一些由熱毒引起的病症如皮膚病、咽喉炎有顯著療效。其主要作用是清熱解毒,促進方劑的療效,對於熱毒引起的疾病尤其適合。大青鹽的使用能夠提升方劑的療效,幫助恢復健康。

「茸菟丸」方劑中包含「菟絲子」,主要基於其補腎益精、固精縮尿的功效。

菟絲子性平味甘,入腎、肝經,具有滋補肝腎、固精縮尿、明目、止瀉的功效。其富含生物鹼、皁苷、多醣等活性成分,能有效改善腎虛所致的腰膝酸軟、遺精滑精、尿頻尿急等症狀。

「茸菟丸」以補腎壯陽為目的,而菟絲子能補益腎精,與方中其他藥材如鹿茸、淫羊藿等相輔相成,共同發揮補腎壯陽、強筋健骨的功效。

茸菟丸中添加苦楝子,主要原因如下:

  1. 疏肝理氣,降逆止嘔:苦楝子味苦性寒,入肝經,具有疏肝解鬱、理氣降逆之效。對於肝氣鬱結、脾胃不和所致的嘔吐,苦楝子可有效緩解。
  2. 殺蟲止癢:苦楝子亦具殺蟲止癢之效,可用於治療蟲積腹痛、疥瘡瘙癢等症。在茸菟丸中,苦楝子可能配合其他藥材,發揮更佳的抗菌消炎作用,進一步緩解因肝氣鬱結所致的皮膚瘙癢等症狀。

總而言之,苦楝子在茸菟丸中起着疏肝理氣、降逆止嘔、殺蟲止癢的作用,為整體方劑的功效增強助力。

茸菟丸方劑中加入蓮子,主要基於以下兩點原因:

1. 補腎固精:蓮子性平味甘,入脾、腎經,具滋養心脾、補腎固精之效。茸菟丸主治腎虛精虧,腰膝痠軟,遺精滑精等症,而蓮子的補腎固精作用可與方中其他藥材相輔相成,提升藥效。

2. 固澀止瀉:蓮子亦有固澀止瀉之功,可預防因腎虛所致的脾腎不固,出現的滑精、遺精等症狀,以及因腎虛引發的腸胃不適,如腹瀉等。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「茸菟丸」分析

傳統古代功效主治

此方主治「心腎不交,小便滑數,精神耗散,腰腳無力」,屬於腎虛精虧、心腎不調之證。

  1. 心腎不交:腎陰虧虛,不能上濟心火,導致心神不寧、虛煩不眠等症狀。
  2. 小便滑數:腎陽不足,氣化失司,膀胱失約,故小便頻數或清長。
  3. 精神耗散:腎藏精,精虧則神疲乏力、健忘恍惚。
  4. 腰腳無力:腎主骨,腰為腎之府,腎虛則腰膝痠軟、步履無力。

組成分析與治療原理

此方以補腎固精為主,兼顧調和心腎,強筋壯骨。

  1. 溫腎填精

    • 鹿茸、肉蓯蓉、巴戟天、補骨脂:溫補腎陽,益精填髓。
    • 乾地黃、枸杞子、菟絲子:滋補腎陰,養血生精,使陰陽並補。
  2. 固精縮尿

    • 五味子、蓮肉:澀精止遺,收斂固攝,改善小便滑數。
    • 萆薢、白茯苓:利濕濁而固攝下焦,防止精微下洩。
  3. 強筋壯骨

    • 杜仲、牛膝:補肝腎,強筋骨,改善腰腳無力。
    • 木瓜:舒筋活絡,緩解筋骨痠軟。
  4. 調和心腎

    • 金鈴子:理氣止痛,疏泄鬱熱,使補而不滯。
    • 青鹽:引藥入腎,加強溫補固攝之效。

全方配伍特點

  • 陰陽雙補(鹿茸 + 地黃)、固澀與通利並用(五味子 + 萆薢),使補而不滯,澀而不鬱。
  • 以酒糊丸,借酒性溫通,助藥力運行;鹽湯送服,引藥入腎,增強溫補固攝之效。

治療原理推論

此方通過補腎填精、固攝下焦,使腎精充足、精氣內守,進而改善心腎不交、精氣耗散之證。適用於腎虛失固、心腎不調所致的虛損證候,尤其適合中老年人或久病體虛者。

傳統服藥法


鹿茸2兩, 肉蓯蓉2兩, 乾地黃2兩, 萆薢2兩, 杜仲2兩, 五味子2兩, 白茯苓2兩, 木瓜1兩, 巴戟2兩, 枸杞子2兩, 川牛膝2兩, 補骨脂2兩, 青鹽2兩, 菟絲子5兩, 金鈴子5兩, 蓮肉8兩。上為末,酒煮山藥末糊為丸,如梧桐子大。
每服50-60丸,空心、溫酒或鹽湯送下。
(醫方類聚)卷一三四引《經驗良方》)。

注意事項及副作用


本方具有補腎益精、強腰膝的功效,但不宜長期服用。如果有腎陰虛、陽虛等症狀,應在醫師指導下服用。

相同名稱方劑


茸菟丸, 出處:《普濟方》卷三十三引《經驗方》。 組成:鹿茸2兩,肉蓯蓉2兩,乾地黃2兩,萆薢2兩,杜仲2兩,五味子2兩,白茯苓2兩,木瓜1兩,巴戟2兩,枸杞子2兩,川牛膝2兩,補骨脂2兩,青鹽2兩,菟絲子5兩,金鈴子5兩,蓮肉8兩。 主治:心腎不交,小便滑數,精神耗散,腰腳無力。

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