益氣補虛杜仲散

益氣補虛杜仲散

YI QI BU XU DU ZHONG SAN | 更多圖表

出處典籍:《聖惠》卷三十

熱性指數

16

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.60)

複方歸經比例

腎經 30%
肝經 24%
肺經 10%
心經 10%
膀胱經 7%
脾經 7%
大腸經 5%
胃經 4%
腎經
肝經
肺經
心經
膀胱經
脾經
大腸經
胃經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

益氣補虛杜仲散中包含杜仲,主要基於以下兩點:

1. 補腎壯腰:杜仲性溫,味甘,歸腎經,具有補肝腎、強筋骨之功效。方劑中加入杜仲,可補益腎氣,改善腰膝痠軟、乏力等症狀,提升身體的整體機能。

2. 固本培元:杜仲能固本培元,提高機體免疫力,減少疾病的發生。對於體虛者,杜仲可增強其抵抗力,促進身體恢復,達到益氣補虛的效果。

因此,杜仲的加入,與益氣補虛杜仲散的功效相輔相成,是方劑中不可或缺的一味藥材。

益氣補虛杜仲散中加入蛇牀子,主要有以下兩點原因:

  1. 溫腎壯陽,助益補腎之效:蛇牀子性溫,入腎經,具有溫腎壯陽之效,可輔助杜仲、黃芪等藥材補腎氣,提升整體補益效果。
  2. 散寒止瀉,兼顧脾胃:益氣補虛杜仲散主要針對脾腎氣虛所致的腰膝酸軟、乏力等症狀。蛇牀子除溫腎外,亦可散寒止瀉,有助於兼顧脾胃功能,避免單純補腎而忽略脾胃虛弱。

因此,蛇牀子加入益氣補虛杜仲散,可增強補益效果,同時兼顧脾胃,有助於整體療效。

益氣補虛杜仲散中加入五味子,主要有以下兩方面原因:

  1. 固腎精,補元氣: 五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有補腎固精、益氣生津的功效。杜仲性溫,補肝腎、強筋骨,但其偏於補腎陽,而五味子則能補腎陰,兩者相配,可達到陰陽調和,更有效地補益腎氣,提升整體元氣。
  2. 斂肺氣,助杜仲: 五味子還可斂肺氣,減少氣虛導致的汗出、喘咳等症狀,而杜仲則以補腎強筋骨為主,兩者搭配,能更全面地改善由氣虛、腎虛引發的各種症狀,提高療效。

益氣補虛杜仲散中加入生地黃,主要是因為其滋陰涼血的功效。杜仲性溫,擅長補肝腎、強筋骨,但容易燥熱。生地黃則屬寒涼,可緩解杜仲的燥性,避免燥熱傷陰,同時滋陰潤燥,避免藥性過於偏燥,使藥效更加平和,更利於補益氣血、強健筋骨。此外,生地黃亦能清熱涼血,可輔助治療因肝腎不足、血虛所致的腰膝酸軟、頭暈目眩等症狀。

益氣補虛杜仲散方中包含萆薢,主要原因有二:

一、萆薢性味甘平,入腎、膀胱經,具有利水滲濕、通經活絡、舒筋活絡之效。杜仲散主治腎虛腰痛、腰膝痠軟等症,萆薢可輔助杜仲補腎固本,同時利水消腫,改善腰痛症狀。

二、萆薢能通利關節,舒筋活絡,有助於改善因腎虛引起的腰膝痠軟,配合其他藥材如杜仲、牛膝等,共同發揮補腎強腰之功效,增強藥效。

益氣補虛杜仲散中加入巴戟天,主要基於其兩大功效:

1. 補腎壯陽: 巴戟天性溫,味甘,入腎經,能溫腎壯陽,補益精氣。此藥材可改善因腎虛所致的腰膝酸軟、陽痿早洩等症狀,與方劑中補益氣血、強筋健骨的功效相輔相成,達到整體增強體質的效果。

2. 溫腎助陽: 巴戟天具有溫腎助陽的作用,能促進腎陽的生發,進而改善因腎陽不足引起的寒濕症狀,如畏寒肢冷、腰膝冷痛等。此功效能與杜仲的補腎壯骨相配合,進一步提高方劑的療效。

益氣補虛杜仲散方中包含肉蓯蓉,主要基於其補腎壯陽、益精填髓的功效,與方劑的整體作用相輔相成。

肉蓯蓉性溫,味甘鹹,入腎、膀胱經,具有補腎壯陽、益精填髓、潤腸通便的功效。其能改善腎虛所致的腰膝酸軟、陽痿早泄、耳鳴目眩、鬚髮早白等症狀,同時還能滋養肝腎,提高機體免疫力。

因此,在益氣補虛杜仲散中加入肉蓯蓉,不僅能增強補腎壯陽之效,更能與杜仲、黃芪等藥物相互協同,全面提升補益氣血、固本培元的效果。

益氣補虛杜仲散中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:

1. 溫陽通絡: 桂枝性溫,味辛,入心、肺、膀胱經。具有溫經通絡、散寒止痛、發表解肌的功效。杜仲散主要用於補腎壯腰,但對於體質虛寒者,可能導致藥效受阻。加入桂枝可溫陽通絡,促進藥力運行,提高藥效。

2. 協調藥性: 杜仲散中多用補益藥材,如杜仲、黃芪等,性質偏溫燥。桂枝性溫,可調和藥性,避免藥物過於燥烈,防止出現口乾、便祕等副作用,使藥效更平和,更易於吸收。

「益氣補虛杜仲散」中包含「菟絲子」,主要基於以下兩個原因:

  1. 補腎壯陽,固精益髓: 菟絲子性平味甘,入腎經,具有補腎壯陽,固精益髓之效,可改善因腎虛引起的腰膝痠軟、陽痿早洩、遺精滑精等症狀。杜仲性溫味甘,入肝腎經,亦有補肝腎、強筋骨之功,二者合用,相輔相成,更能增強補腎壯陽之效。
  2. 填精益血,潤澤筋骨: 菟絲子能滋補腎精,促進精血生成,而杜仲則能補益肝腎,滋養筋骨。二者配合,可改善因腎精虧虛導致的精血不足、筋骨不健等症狀,達到填精益血,潤澤筋骨的效果。

因此,菟絲子在「益氣補虛杜仲散」中起著重要的作用,與杜仲相輔相成,共同發揮補腎壯陽,固精益髓,填精益血,潤澤筋骨的功效。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「益氣補虛杜仲散」功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「虛勞羸乏少氣,五臟萎損,腰痛不能行」,即因氣血不足、臟腑功能衰退,導致身體虛弱瘦削、氣短乏力、腰膝疼痛無力行走等症。其病機核心在於:

  1. 腎陽虧虛:腰為腎之府,腎主骨生髓,腎氣不足則腰痛、行動無力。
  2. 精血不足:五臟失養而萎弱,形體羸瘦、氣血虧虛。
  3. 下元虛冷:陽氣不升,寒滯經絡,加重腰膝痠軟。

二、方劑組成邏輯與治療原理

此方以「補腎益精、溫陽強腰」為綱,結合「固澀氣血、疏通經絡」之法,推測其作用機制如下:

1. 主藥:補腎益精,強壯筋骨

  • 杜仲(君藥):性溫味甘,專補肝腎、強筋骨,《神農本草經》稱其「主腰脊痛,益精氣」。
  • 肉蓯蓉、巴戟天:助杜仲溫腎陽、填精血,蓯蓉潤腸通便兼治虛秘,巴戟天祛風濕而強筋。
  • 熟乾地黃:滋陰補血,與溫陽藥配伍,陰陽雙補,固本培元。

2. 輔藥:溫陽固攝,調和下焦

  • 桂心:溫通血脈,散寒止痛,助腎陽化氣。
  • 菟絲子:平補肝腎,固精縮尿,治遺泄腰痛。
  • 蛇床子:溫腎壯陽,兼祛風濕,改善寒濕腰痛。
  • 五味子:酸收固澀,斂肺益腎,防精氣耗散。

3. 佐使藥:祛濕通絡,標本兼治

  • 萆薢:利濕濁、舒筋絡,防補藥滋膩滯濕,針對濕濁腰痛。
  • 溫酒送服:酒行藥勢,引藥直達下焦,增強溫通之效。

三、整體治療方向

此方以「補為主,通為輔」,通過:

  1. 補腎精(熟地、蓯蓉、菟絲子)→ 填補五臟虧損
  2. 溫腎陽(杜仲、巴戟、桂心)→ 散寒強腰膝
  3. 固澀收斂(五味子)→ 防精氣外泄
  4. 化濕通絡(萆薢、蛇床子)→ 化解局部濕滯

適用於腎陽虛為主,兼見精血不足、濕阻腰絡之虛勞腰痛,體現中醫「補而不滯、通補並用」的配伍智慧。

傳統服藥法


杜仲1兩(去粗皮,炙微黃,銼),蛇床子3分,五味子3分,熟乾地黃1兩,萆薢1兩(銼),巴戟3分,肉蓯蓉1兩半(酒浸一宿,刮去皺皮,炙乾),桂心3分,菟絲子1兩(酒浸三日,曬乾,別搗為末)。
上為細散。
每服2錢,食前以溫酒調下。
本方方名,《普濟方》引作「杜仲散」。

注意事項及副作用


本方具有補益作用,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


腰骶痛肺結核前列腺炎低血壓肺氣腫慢性腎衰竭營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血腎絲球腎炎骨質疏鬆症呼吸氣短言語無力呼吸急促,氣不接續之症

相同名稱方劑


益氣補虛杜仲散, 出處:《聖惠》卷三十。 組成:杜仲1兩(去粗皮,炙微黃,銼),蛇床子3分,五味子3分,熟乾地黃1兩,萆薢1兩(銼),巴戟3分,肉蓯蓉1兩半(酒浸1宿,刮去皺皮,炙乾),桂心3分,菟絲子1兩(酒浸3日,曬乾,别搗爲末)。 主治:虛勞羸乏少氣,五臟萎損,腰痛不能行。

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